No Image

Чем лечить трихомонаду у мужчин

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Трихомониазом называют инфекционное поражение органов мочеполового тракта, которое вызывается особыми организмами-паразитами – трихомонадами (Trichomonas vaginalis). Ежегодно регистрируются миллионы эпизодов инфицирования (по данным ВОЗ заболеваемость в мире превышает 170 млн. случаев/год), при этом сложно определить более точные цифры, поскольку болезнь зачастую протекает с минимумом проявлений. Трихомониаз у мужчин асимптомен почти в 80% случаев.

Причины

Человеческими паразитами являются три вида трихомонад: ротовые, кишечные, урогенитальные. Именно последняя, отличающаяся по своим характеристикам от двух других и приспособленная к обитанию в мочеполовых органах, и служит причиной заболевания. Интересной особенностью данного одноклеточного паразита, его еще называют вагинальная трихомонада, оказывается склонность к «захватыванию» (так называемому, фагоцитозу) иных патогенных организмов, в частности гонококков. Вне организма человека трихомонады погибают при отсутствии влаги, высушивании, они не выдерживают нагрева свыше 40 градусов, действия антисептиков, мыльных растворов и солнца. В воде дистиллированной они гибнут за считанные секунды. Поскольку трихомонады, в отличие от некоторых иных микроорганизмов, «не умеют» создавать особые формы с защитной оболочкой, иначе цисты, заражение через воду, например, бассейна, невозможно.

Заразиться трихомониазом можно от больного или паразитоносителя, в подавляющем числе эпизодов половым путем (при этом генитально-оральная передача не доказана, единичен эпизод заражения при анальном контакте).
Инфицирование контактно-бытовое, посредством совместного пользования с больным предметами личной гигиены, полотенцами, через сидение унитаза либо медицинские инструменты, в настоящий момент также остается не доказанным. Младенцы могут заражаться от матери в родах (крайне редко).

Факторы риска

К факторам риска инфицирования относятся:
• наличие в настоящем или прошлом иных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем;
• частая смена половых партнеров;
• наличие инфекции у полового партнера;
• отказ от использования презервативов;
• использование инъекционных наркотиков.

Виды и симптомы трихомониаза

На территории РФ патологию разделяют на свежий (до 2-х месяцев продолжительностью, в острой, подострой или малосимптомной форме) и хронический трихомониаз (с длительностью, превышающей два месяца и со слабо выраженными проявлениями).

Также встречается термин «трихомонадоносительство», когда отсутствуют любые признаки патологии, но паразиты в организме имеются. Такое состояние очень распространено именно у мужчин (практически у 80% от всех выявленных больных) и оказывается причиной активного распространения инфекции (т.е. даже в отсутствие симптомов человек может заразить своего партнера).

Инкубационный период после инфицирования варьируется от пяти до 15-ти дней (обычно – две недели). У мужчин признаки трихомониаза, как правило, отсутствуют вовсе. Иногда заболевание протекает в форме уретрита (воспалительного поражения мочеиспускательного канала). В последнем случае типичны:
• зуд в области уретры;
• некоторые нарушения мочеиспускания;
• редко небольшая болезненность в уретре, яичках, в области низа живота;
• помутнение мочи;
• в большом количестве пенистые (содержащие воздушные пузырьки) выделения слизисто-гнойного характера (спустя две недели такое проявление может стихнуть, сохраняясь только в виде утренних скудных уретральных выделений).

Иногда у мужчин отмечается развитие баланита (воспалительный процесс затрагивает головку члена) или баланопостита (с распространением на крайнюю плоть). Больные могут жаловаться на красные пятна, язвочки, эрозии на поверхности головки, крайней плоти, ощущение зуда/жжения.
Симптомы зачастую непостоянны, склонны к самоустранению со временем. В то же время, если лечение трихомониаза не проводится или реализуется ненадлежащим образом, то возможно развитие осложнений или хронизация процесса.

Способы диагностики и выявления заболевания

Для постановки диагноза требуется проведение осмотра специалистом и осуществление лабораторного обследования. Основные лабораторные методы:
• исследование микроскопическое мазка (низко чувствителен, распространен для диагностики заболевания у женщин, у мужчин же не рекомендован);
• культуральный метод, иначе бактериологический посев на питательную среду, включает исследования сока простаты, анализы мочи/спермы (является основным методом диагностики патологии у мужчин, хотя и требует много времени и затрат труда);
• реакция иммунофлюоресценции – высокочувствителен, специфичен, но дорогой и требует высокой квалификации персонала (в противном случае могут регистрироваться ложные результаты);
• полимеразная цепная реакция – широко применима на территории РФ, Европы., но не рекомендована в США в рутинной практике (чувствительность/специфичность данного метода сравнимы с культуральным исследованием, что дает возможность использовать ПЦР-диагностику в качестве альтернативного варианта).

Важно отметить, что при трихомонадоносительстве микроскопия и анализ мочи могут не показать присутствие возбудителя. Поэтому при подозрении на проблему и трудностях с постановкой диагноза обязательно проводят культуральное исследование сока простаты.

Выявление инфекции у одного из половых партнеров – показание к лечению обоих (обследование второго партнера в такой ситуации до окончания лечения не является обязательным).

Лечение трихомониаза

Единственными доказано эффективными средствами лечения трихомониаза являются представители ряда нитроимидазолов (такие, как орнидазол, тинидазол, метронидазол), которые в виде таблеток принимаются внутрь. Конкретная схема лечения трихомониаза строго подбирается лечащим врачом с учетом переносимости препаратов больным и наличия у последнего сопутствующих патологий.

Возможен как однократный прием препарата в увеличенной дозе (порядка 2 г), так и 5-ти – 7-ми дневные курсы с двукратным суточным приемом меньших дозировок (около 0,5 грамм). Однократный прием снижает риск развития одних побочных инфекций, например, кандидоза, но при длительной и/или осложненной инфекции обычно используют более длительный курс.

Препараты действуют строго в зоне локализации возбудителя (мочеполовом тракте), выводятся с мочой спустя только несколько дней – неделю, сохраняя в этом периоде необходимую для лечения эффективную концентрацию. Все препараты достаточно безопасны при правильно подобранной схеме. Во время приема нитроимидазолов исключается употребление алкоголя (в зависимости от конкретного препарата на срок до одних трех суток после окончания приема последней таблетки). Излечение наступает в 95% случаев.

К сожалению, в последнее время бесконтрольный прием подобных лекарств привел к увеличению устойчивости к ним возбудителя (подобная проблема регистрировалась в основном при приеме метронидазола). В такой ситуации врач может увеличить дозировку препарата или назначить дополнительное обследование с определением чувствительности патогенного микроорганизма. В ряде исследований показана эффективность тинидазола в терапии устойчивой к метронидазолу трихомониазной инфекции. В случае тяжелого течения заболевания прибегают к стационарному лечению с внутривенным введением лекарств.

Спустя примерно 2 недели от окончания терапевтического курса обязательно проводится контроль излеченности. Исчезновение симптомов абсолютно не свидетельствует о прекращении заболевания – необходимо лабораторное подтверждение отсутствия трихомонад у обоих партнеров.
Местное лечение в виде примочек, спринцеваний не показало эффективности, хотя и может назначаться дополнительно к основной схеме
Важно проводить терапию совместно с половым партнером для исключения реинфицирования в будущем, а на время лечения исключить сексуальные контакты.

При аллергических реакциях на препараты группы нитроимидазолов требуется консультация аллерголога и, возможно, назначение десенсибилизирующих средств.

Также дополнительно могут назначаться прием препаратов, повышающих защитные силы организма (введение алоэ, стекловидного тела, использование циклоферона, галавита и пр.), проведение физиотерапии и витаминотерапии, инстилляции мочеиспускательного канала (введение в него растворов лекарственных средств – нитрата серебра, фураллина, анитибиотиков и др.). Эффективность таких мероприятий остается недостаточно клинически доказанной.

Использование средств народной медицины в дополнение к основному курсу терапии возможно только после разрешения лечащего врача. Подобные методики включают:
• прием свежевыжатого сока чеснока трижды в день;
• употребление меда;
• применение в виде примочек или смазывание соком алоэ околоуретральной области;
• питье сока алоэ, отвара ромашки, настоя эвкалипта;
• введение в уретру водного настоя цветков сирени, черемухи, листьев календулы и чистотела.

Особенностью трихомонадной инфекции оказывается то, что она редко протекает изолированно. Почти в 85% случаев заболевание комбинируется с иными инфекционными патологиями: микоплазмозом, хламидиозом, гонореей, уреаплазмозом, кандидозом. В этом случае врач назначает прием также и специфических медикаментов для лечения таких сопутствующих проблем (антибактериальных, противогрибковых и тому подобных препаратов).

Раньше считалось, что за счет фагоцитоза других микроорганизмов трихомонадами сперва необходимо пролечить трихомониаз и только потом сопутствующую патологию. Сегодня точно доказано, что выживаемость внутри паразита «заглоченных» микроорганизмов невысока: по три часа для микоплазмы и уреаплазмы, 6 часов – для гонококков, хламидии не фагоцитируются совсем. Таким образом, возможна одновременная терапия всех выявленных инфекций, что значительно сокращает продолжительность курса лечения, таково мнение ученых из английского исследовательского центра. Однако, оппонирую исследованиям английских ученых, участники форума (раздел форума о лечении хламидиоза), утверждают обратное — трихомонадная инфекция именно поглощает хламидии и затрудняет их лечение. Именно поэтому многие успешные эпизоды лечения хламидиоза, озвученные на форуме, имели последовательное лечение сначала трихомониаза, а затем хламидиоза.

Читайте также:  Как достать до матки

Осложнения

Научно доказано, что трихомониаз заметно облегчает инфицирование ВИЧ, а также способствует распространению последнего: ежегодно только у женщин более 700 случаев заражения ВИЧ обусловлены сопутствующей трихомонадной инфекцией. В общей популяции такой риск возрастает в 2 раза у больных с трихомониазом в сравнении со здоровыми. Кроме того, при данной патологии значительно увеличивается риск заражения и иными половыми инфекциями, например, гонококковой, хламидийной и пр.

У мужчин осложнением нелеченного трихомониаза могут стать:
• наиболее часто – простатит (воспалительная патология предстательной железы), к симптомам уретрита при этом добавляются характерные для данного осложнения признаки, заболевание классифицируют как простатит трихомонадный;
• везикулит (воспаление распространяется на семенные пузырьки);
• стриктуры (сужение диаметра за счет изменений рубцового характера слизистой оболочки) уретры;
• эпидидимит, так называется воспаление придатка яичка, а при распространении процесса на само яичко – орхоэпидидимит;
• бесплодие (вследствие нарушения производства и жизнеспособности сперматозоидов).

Профилактика против трихомонад

При рецидивирующей форме трихомониаза некоторую эффективность показало использование у женщин швейцарской вакцины Солкотриховак. У мужчин же назначение данной вакцины лишено смысла, поскольку ее защитный механизм основан на иммунологическом действии влагалищных лактобацилл, антитела к которым у мужчин возникают непосредственно после первого же в жизни полового контакта.

В результате у мужчин профилактика заболевания сводится к:
• ограничению числа половых партнеров;
• использованию презервативов;
• исключению случайных половых связей;
• своевременное выявление и адекватное лечение трихомониаза у партнера;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

В случае выявления трихомонады у мужчин лечение проводится протистоцидными препаратами.

Антибиотики назначаются только в случае одновременного бактериального воспаления органов урогенитального тракта.

Чем раньше начато лечение заболевания, тем лучше результаты.

При хронических застарелых формах патологии терапию часто приходится продолжать длительное время.

Она проводится с использованием нескольких препаратов.

  • Симптомы и лечение трихомонады у мужчин
  • Как лечить трихомонаду
  • Схемы лечения трихомонады метронидазолом
  • Каким ещё лекарством лечат от трихомонады
  • Роцефин при лечении трихомонады
  • Другие препараты для лечения трихомонады у мужчин
  • Секс при лечении трихомонады
  • Контрольные анализы после лечения трихомонады
  • Причины неудач при лечении трихомонады
  • Перелечивание трихомониаза при неудачах
  • Лечение резистентных форм трихомонады
  • Сохраняются выделения после лечения трихомонады
  • Лечение трихомонады травами
  • Куда обратиться для лечения трихомониаза?

Симптомы и лечение трихомонады у мужчин

У большинства мужчин трихомониаз поражает уретру.

Они приходят к врачу с жалобами на выделения, неприятные ощущения при мочеиспускании.

При осмотре обнаруживается отек, покраснение, воспалительная инфильтрация.

Трихомонады могут распространяться на внутренние половые органы.

Часто они поражают предстательную железу.

В этом случае возникают дополнительные симптомы:

  • боль в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение эрекции.

При наличии в простате трихомонад возрастает риск острого простатита, вызванного грамотрицательной микрофлорой.

Как лечить трихомонаду

Обнаружение трихомонадной инфекции у мужчин является прямым показанием к назначению лечения.

И не важно, где она выявлена и в каких количествах.

Это патогенный микроорганизм.

В норме его не должно быть ни в уретре, ни в других структурах мочеполовой системы.

Основа терапии – это назначение протистоцидных средств.

Они убивают трихомонад, тем самым излечивая заболевание.

Лечение используется исключительно системное.

Местные лекарственные средства могут применяться лишь как дополнение к основной терапии.

Применение одних только локальных препаратов может дать временное улучшение.

Но оно не приводит к полной эрадикации возбудителя.

Основной препарат для лечения трихомониаза называется метронидазол.

Он впервые синтезирован ещё в 1959 году.


С тех пор в лечении трихомониаза наступил прорыв.

Применение препарата позволило полностью уничтожать трихомонад в урогенитальном тракте мужчины даже при лечении коротким курсом.

Спустя 60 лет метронидазол остается основой терапии.

Хотя у него появились аналоги – другие препараты группы нитроимидазолов.

Некоторых из них показывают более высокую эффективность.

Схемы лечения трихомонады метронидазолом

Схемы терапии у мужчин применяются следующие:

  • по 250 мг, четыре раза в сутки, курсом 3 дня;
  • дважды в сутки по 250 мг, курсом 5 дней;
  • в первые 2 дня по 0,5 г дважды в сутки, а затем ещё 2 дня вдвое меньшая доза;
  • по 1 грамму, в сутки, курсом 2 дня;
  • в дозе 2 грамма однократно.

Метронидазол выпускается не только в таблетках для приема внутрь.

Он также производится в виде крема, раствора для внутривенного введения, вагинальных таблеток.

Некоторым мужчинам назначаются уколы или капельницы Метрогил.

Это коммерческое название одного из препаратов метронидазола.

Он выпускается в формах для парентерального введения.

В одном флаконе содержится 500 мг метронидазола.

Его вводят внутривенно капельно в течение 40 минут.

Требуется введение лекарственного средства через каждые 8 часов.

После 2-3 инфузий переходят на внутривенное введение Метрогила.

Курс лечения обычно длится до 7 дней.

Дальше при необходимости можно перейти на таблетки.

Парентеральное введение необходимо в случае хронической инфекции.

При таком способе лечения метронидазол быстрее попадает в очаг воспаления и создает более высокую концентрацию в нём.

Каким ещё лекарством лечат от трихомонады

После метронидазола появились и другие препараты из группы нитроимидазолов.

Они имеют аналогичный механизм действия.

Все эти лекарства блокируют дыхательную цепь в клетках простейших.

А также вызывают подавление синтеза и деградацию ДНК.

Используются такие лекарственные средства:

Орнидазол отличается тем, что он совместим со спиртными напитками.

Человеку не нужно на период лечения полностью отказываться от алкоголя.

В то время как другие нитроимидазолы вызывают дисульфирамоподобные реакции.

Они нарушают метаболизм этилового спирта.

В результате в организме накапливаются токсические продукты его обмена.

При этом человек ощущает различные симптомы:

  • прилив крови;
  • сердцебиение;
  • потливость;
  • боль в сердце и т.д.

По данным разных авторов орнидазол имеет клиническую эффективность при трихомониазе от 87 до 96%.

Наиболее эффективная схема – 5 дней по полтора грамма в сутки.

В острой фазе заболевания может использоваться однократный прием в дозе 1,5 г.

Наиболее эффективным препаратом считается секнидазол.

Случаи резистентности к нему трихомонад не встречаются вообще.

Он выпускается в виде саше по 2 грамма.

Биодоступность препарата – около 80% (количество усвоенной дозы относительно внутривенного введения).

Максимальная концентрация секнидазола в крови достигается через 4 часа.

Высокой эффективностью обладает ниморазол.

Его прием позволяет обеспечить излечение трихомонадной инфекции у 93% мужчин.

Курс продолжается 5 дней.

В первый день на ночь пациент принимает 2 грамма ниморазола.

На второй день – 1 грамм.

Затем ещё 3 дня по 0,5 г в сутки.

Роцефин при лечении трихомонады

Некоторым пациентам назначают при трихомониазе Роцефин.

Это антибиотик группы цефалоспоринов.

Действующее вещество – цефтриаксон.

Этот препарат не имеет антитрихомонадного действия.

Зачем в таком случае его назначают?

Очень часто трихомонады у мужчин выявляются вместе с другими возбудителями ЗППП.

Кроме того, неспецифическая бактериальная микрофлора может осложнять течение трихомонадной инфекции.

Роцефин активен в отношении возбудителей гонореи и сифилиса.

Он обладает широким спектром антимикробного эффекта.

Поэтому помогает устранить воспалительные процессы, связанные с вовлечением условно-патогенной флоры.

Другие препараты для лечения трихомонады у мужчин

Лечение требуется не только этиотропное, но также патогенетическое, симптоматическое.

Назначаются также лекарственные средства, повышающие результативность этиотропного лечения трихомонады у мужчин.

Вылечить это заболевание можно с более высокой вероятностью, если включить в схему терапии:

  • иммуномодуляторы – для усиления иммунного ответа, усиленной выработки антител;
  • ферменты – с целью улучшения проникновения метронидазола или других нитроимидазолов в очаг воспаления;
  • инстилляции антисептиков в уретру – позволяют быстрее вылечить трихомонаду у мужчин за счет уничтожения простейших во всех отделах мочеиспускательного канала.

Применение этих дополнительных средств позволяет:

  • сократить сроки лечения;
  • увеличить вероятность эрадикации трихомонад;
  • снизить риск устойчивости к нитроимидазолам.

Если простейшие обнаружены в предстательной железе, дополнительно проводится массаж простаты.

Эта процедура позволяет:

  • нормализовать отток секрета простаты, устранив застойные явления;
  • улучшить кровообращение в предстательной железе;
  • повысить концентрацию нитроимидазолов в тканях простаты.

При вовлечении в патологический процесс предстательной железы этиотропное лечение трихомонады у мужчин препаратами метронидазола или его аналогов часто продолжается дольше по сравнению теми, у кого воспаление затрагивает только нижние отделы урогенитального тракта.

Читайте также:  Моча цвета темного пива

Помимо массажа, могут применяться и физиопроцедуры.

Они стимулируют микроциркуляцию, ускоряя репаративные процессы и улучшая доступность протистоцидных лекарств.

Секс при лечении трихомонады

Заниматься сексом при лечении трихомонады мужчине нельзя.

Потому что он может заразить этой инфекцией свою партнершу.

Часто пациенты спрашивают, можно ли мастурбировать при лечении трихомонады.

Так вы ничьему здоровью не угрожаете.

К тому же улучшается кровообращение в тазовых органах.

Очищается от застоявшегося секрета предстательная железа.

Всё это способствует лучшему накоплению метронидазола в очагах воспаления.

Контрольные анализы после лечения трихомонады

После курса терапии требуется сдать анализы.

Они необходимы, чтобы узнать, вылечился пациент или нет.

Критерии излеченности устанавливаются:

Врач осматривает пациента и проверяет, нет ли у него симптомов заболевания.

Затем он направляет его на лабораторные исследования.

Берутся мазки, которые исследуются при помощи ПЦР.

В большинстве случаев после первого курса человек получает «чистые» результаты анализов.

После проведенной терапии трихомонады погибают.

Поэтому их ДНК больше не определяется в урогенитальном тракте.

Контроль проводится однократно.

Его делают через 2 недели после приема последней дозы антитрихомонадного препарата.

В случае отрицательного результата исследования человек считается излечившимся.

Ему больше не нужно посещать врача, если не произойдет повторного заражения.

Человеку можно вести полноценную половую жизнь.

Он полностью избавляется от всех симптомов.

Но это не значит, что мужчина защищен от трихомониаза.

Этой инфекцией можно заразиться повторно сразу же после излечения, так как к ней нет устойчивого иммунитета.

Причины неудач при лечении трихомонады

Бывает так, что после сдачи контрольных анализов трихомонады обнаруживаются снова.

Это означает, что лечение было неудачным.

Причин тому может быть несколько:

  • пациент не полностью соблюдал врачебные назначения;
  • трихомонада оказалась нечувствительной к применяемому препарату;
  • пациент заразился повторно.

Рассмотрим каждый из этих случаев.

Часто пациенты лечатся не так, как предписывает им врач.

Они самостоятельно:

  • меняют один препарат на другой;
  • снижают дозировки;
  • время от времени забывают принять очередную дозу лекарственного средства;
  • прекращают лечение раньше запланированного, если у них исчезают симптомы.

В силу перечисленных причин может наступить только клиническое выздоровление, но не этиологическое.

Трихомонады сохраняются в организме.

Даже если их мало, популяция простейших со временем увеличится, и симптомы заболевания появятся снова.

Иногда пациент повторно заражается во время лечения.

Это возможно, если не все половые партнеры выявлены и обследованы.

Кроме того, если не соблюдается запрет на секс в период медикаментозной терапии.

Ещё одной причиной может быть резистентность трихомонад к проводимому лечению.

Чаще всего встречаются случаи устойчивости к метронидазолу.

Механизмы её формирования следующие:

  • выработка трихомонадами протеолитических ферментов;
  • выработка ферментов, ингибирующих нитроимидазолы;
  • инактивация метронидазола сопутствующей флорой.

Схема терапии в значительной степени влияет на её эффективность.

Исследования показывают, что прием метронидазола в дозе 2 грамма однократно приводит к излечению трихомониаза лишь у 43% больных.

У остальных повышается риск формирования лекарственной устойчивости.

Более длительные схемы чаще приводят к эрадикации возбудителя.

Если же результаты контрольных анализов на трихомонады у мужчины положительные, ему необходим повторный курс терапии.

Перелечивание трихомониаза при неудачах

Повторное лечение может назначаться другим препаратом или тем же лекарственным средством, но по другой схеме.

Исследования показывают, что один и тот же препарат в более высокой дозе может дать результат при повторном курсе терапии.

Вероятность успеха также выше из-за повышения мотивации пациента к лечению.

Он понимает свою ответственность за результат и принимает правильные препараты в правильных дозах.

При первом курсе терапии метронидазолом успеха удается добиться в 76% случаев.

Если же назначается повторное лечение, общая эффективность лечения повышается до 96,4%.

Предпочтение отдают схемам с более высокими дозировками препаратов.

Пациенту вводится метронидазол инъекционно.

Всё это позволяет достичь более высокой концентрации действующего вещества в плазме крови.
Как результат, избыточные количества метронидазола превосходят ингибирующие способности ферментов трихомонад.

Поэтому пациент излечивается, и проведенные контрольные анализы на этот раз будут «чистыми».

Инъекционные формы более эффективны ещё и потому, что у них более прогнозируемая фармакодинамика.

Исследования показывают, что у разных пациентов при приеме одинаковых доз метронидазола разные его количества определяются в крови и в моче.

Причем, среди тех, у кого в моче выявлена большая концентрация, эффективность терапии была выше.

Таким образом, фармакодинамические показатели во многом индивидуальны.

У кого-то метронидазол хорошо всасывается и попадает в кровь.

У другого человека биодоступность ниже.

Внутривенное введение позволяет добиться высокой концентрации лекарственного средства в крови у любого пациента.

Часто на повторный курс проводится замена препарата.

Например, если назначался метронидазол, теперь может использоваться секнидазол.

Лечение резистентных форм трихомонады

По данным центра контроля заболеваемости США, около 5% штаммов трихомонад имеют в той или иной степени выраженную устойчивость к метронидазолу.

Если результаты терапии не достигаются, необходимо искать средства преодоления лекарственной резистентности.

Варианты решения проблемы:

  • посев на трихомонады с определением чувствительности к антибиотикам;
  • дополнительное назначение препаратов кобальта, цинка, аминокапроновой кислоты (помогают преодолеть резистентность к лечению);
  • использование иммунотерапии – назначается вакцина Солкотриховак;
  • применение протистоцидных препаратов других фармакологических групп (кроме нитроимидазолов) – нифуратель, тенонитрозол.

Оценить чувствительность к нитроимидазолам помогает посев на трихомонады.

После их культивирования определяется минимальная ингибирующая способность каждого лекарственного средства.

Для этого берут метронидазол или другой препарат и помещают в разные лунки планшета в разных концентрациях.

Сюда же добавляют трихомонады в количестве 10 тысяч клеток.

Затем культивируют в анаэробных условиях при температуре 37 градусов в течение 2 суток.

В некоторых лунках будут выявлены подвижные клетки трихомонад, в других они будут отсутствовать.

Минимальная концентрация препарата, где нет подвижных клеток, считается минимальной ингибирующей дозой.

Чем она выше, тем больше устойчивость простейших к данному препарату.

В рутинной практике данный тест не применяется.

Но в случае затруднений при лечении трихомониаза у мужчин он может быть выполнен.

По итогам теста врач сможет выбрать тот препарат, к которому трихомонады обладают наибольшей восприимчивостью.

Сохраняются выделения после лечения трихомонады

Бывает так, что контрольные анализы показывают отсутствие инфекции.

Но при этом выделения все равно сохраняются.

Это означает, что лечение трихомонады вагиналис было успешным.

Но в урогенитальном тракте есть другие патогены, провоцирующие симптомы.

В этом случае необходимо дополнительное обследование мужчины.

Лекарства от трихомонады больше не назначаются.

Но проводится лечение выявленной патогенной микрофлоры.

Чаще всего с трихомониазом сочетается гонорея, хламидии, уреаплазмы.

Лечение трихомонады травами

Некоторые пациенты не обращаются к врачу, а лечатся дома самостоятельно.

Причем, используют для этого не препараты из аптеки, а травы.

Растениями можно вылечить многие заболевания.

Но трихомониаз к их числу не относится.

Нет таких трав, которые были бы способны уничтожить трихомонад в урогенитальном тракте.

Некоторые растения обладают противовоспалительным действием.

Они могут уменьшить симптоматику болезни.

Но трихомонады всё равно сохраняются в мочеполовой системе.

Без адекватного лечения они будут распространяться на другие органы и могут вызвать осложнения.

При переходе болезни в хроническую вялотекущую форму избавиться от патологии будет очень тяжело.

Поэтому лучше не затягивать с лечением и обращаться к врачу как можно раньше, не тратя время на бесполезные схемы терапии с использованием средств народной медицины.

Куда обратиться для лечения трихомониаза?

Для лечения трихомониаза обращайтесь в нашу клинику.

У нас работают венерологи, имеющие большой и успешный опыт борьбы с этой патологией.

Они подберут схему терапии, которая позволит создать высокую концентрацию протистоцидных веществ в крови и очаге воспаления.

Лечение одновременно проводится общее и местное.

В схему включаются препараты, повышающие эффективность антитрихомонадных средств.

Применяются средства для стимуляции иммунитета.

Наши врачи эффективно излечивают даже хронические формы трихомонадной инфекции у мужчин.

В том числе в случаях, когда предыдущие курсы терапии в других клиниках не дали результата.

Для лечения трихомониды обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Некоторые половые инфекции на ранних стадиях протекают бессимптомно. Трихомониаз у мужчин относится к такой группе заболеваний, когда симптомы инфекции никак не проявляются или похожи на другие венерические болезни, и лечение зачастую начинается уже на запущенном этапе. Из-за такой специфики рекомендуется внимательно относиться к возможным проявлениям заражения и при подозрении обращаться за помощью.

Читайте также:  Детский травмпункт в марьино адрес

Что такое трихомониаз у мужчин

Венерические заболевания могут передаваться не только половым путем, поэтому не стоит считать, что безопасный секс избавит от их появления. Трихомониаз у мужчин – это воспаление системы мочеиспускания, которое провоцируется бактерией трихомонадой. Она передается не только половым путем, но и через медицинские инструменты, предметы личной гигиены. Передача через купание в бассейне или водоеме фактически исключена, потому что бактерия существует вне организма всего несколько минут.

Трихомониаз запущенной формы влечет за собой серьезные осложнения: хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы, простатит, везикулит, орхит, бесплодие, рак простаты, повышенную степень риска заражения ВИЧ – всех этих последствий можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. Болезнь не проявляет себя агрессивно на ранних стадиях, и часто симптомы списываются на случайное недомогание или симптоматику абсолютно другого заболевания (например, радикулита).

Возбудитель трихомониаза

Болезнь провоцирует простейшая бактерия трихомонада. Ее особенность – она паразитирует без доступа кислорода и весь жизненный цикл происходит в организме человека. Для полноценной жизнедеятельности и пагубного функционирования бактерии хватает температуры человеческого тела. Медицина выделяет три типа трихомонад, которые передаются от человека человеку:

  • вагинальная – максимально активная, с высокой патогенностью;
  • кишечная;
  • ротовая.

Интенсивно развиваясь в эпителии мочеполовых органов и разрушая его, трихомонада разносится по всему телу. Инфекция поражает весь организм, снижает работоспособность иммунитета, провоцирует возникновение сопутствующих заболеваний. Еще одной особенностью микроорганизмов-возбудителей является принцип маскировки в себе возбудителей других инфекций, поглощения внутрь собственной структуры: хламидий, герпесвируса, цитомегаловируса. Возбудитель трихомониаза поглощает их и блокирует воздействие на них антибиотиков.

Как происходит заражение

Основным способом передачи венерических заболеваний всегда был половой путь, но трихомонада у мужчин появляется не только посредством сексуального контакта. Непрямая передача бактерии происходит после использования чужих средств личной гигиены: полотенца, мочалки, белья. Случается так, когда переносчик не знает, что он болен. Вероятность этого высока – заражение происходит бессимптомно, и болезнь не проявляет себя длительный период.

Инкубационный период трихомониаза

Согласно медицинской статистике, данным заболеванием заражено около 10% населения. Из-за сложности диагностирования на раннем этапе и особенностей развития бактерии, данные об инкубационном периоде трихомониаза различаются. Большинство специалистов определяют его в срок около 10 дней, но независимо от индивидуальных особенностей пациента, время полноценного развития бактерии может сокращаться до 2-3 дней или увеличиваться до месяца, а в некоторых случаях – до 200 суток.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Симптоматика заболевания не имеет собственной специфичности, поэтому она является только основанием для предположительного диагноза, а не для точного его утверждения. Симптомы трихомониаза у мужчин схожи с большинством болезней мочеполовой системы, венерическими инфекциями и даже приступами радикулита. Нужно внимательно относиться к возможным проявлениям, которые характеризуются в следующем:

  • жжении, рези при мочеиспускании;
  • периодическом зуде головки полового члена и отверстия мочеиспускательного канала;
  • боли в пенисе и области мочевого пузыря;
  • ощущении тяжести в низу живота;
  • фантомных позывах к мочеиспусканию;
  • выделениях желтоватого оттенка из мочеиспускательного канала.

Эндоскопическое обследование, когда симптоматика по-другому никак не проявляется, позволяет выявить внутреннее проявление трихомониаза у мужчин:

  • твердые образования, инфильтраты в мочеиспускательном канале;
  • сужение уретры;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • изъязвление мочевых путей и пищеварительного тракта (при кишечной форме болезни).

Выделения при трихомониазе

Появление скудных выделений при трихомониазе необязательно. Зачастую болезнь проявляет себя симптомами уретрита: зудом, жжением, болью. Иногда из пениса может выделяться слизь белесого, желтоватого или зеленоватого цвета. Характерной особенностью является неприятный гнойный запах. Такой симптом указывает уже на полноценное развитие инфекции. Это бывает не только при трихомониазе, но в любом случае нужно срочно обращаться к врачу.

Причины трихомониаза

В большинстве случаев причиной трихомониаза является половой контакт с носителем инфекции. Особенностью болезни можно назвать то, что мужчина может и не заболеть даже при получении бактерии. Среда мужского организма более враждебна для трихомонады, чем женского, но при контакте с постоянным инфицированным партнером происходит рекурсивное заражение мужчины. В конечном итоге, инфекция укореняется в мочеполовой системе.

Отдельно нужно упомянуть о недостаточной личной гигиене, неосмотрительном использовании общих полотенец, мочалок или белья, способных передавать бактерию нескольким сожителям. При невыявленной инфекции, она таким способом быстро передается на всех пользующихся той или иной вещью. Контактный способ передачи практически невозможен, так как трихомонада не выживает в воздухе, воде и под воздействием солнечного света.

Диагностика трихомониаза

Из-за сложности первичной клинической диагностики трихомониаза (непрямые симптомы), его определение происходит только с помощью микроскопического подтверждения и культурного исследования мазков. При подозрении на инфицирование, у больного из уретры (в редких эпизодах – из простаты) проводится забор биоматериала для исследования. Далее происходит осмотр анализов через микроскоп для выявления активных паразитов. Важно это сделать в первые 3-4 часа после забора материала, позже бактерии теряют подвижность.

Анализ на трихомонады

При подозрении на хроническое течение болезни проводят несколько анализов на трихомониаз. Это вынужденная мера, потому что активность бактерий в зараженном организме минимальна, их практически не получится выявить через микроскоп. Иммуноферментный анализ подразумевает наличие характерных антител в венозной крови. Его минус в том, что трихомонада может маскироваться от иммунной системы, чем обусловлено бессимптомное течение болезни. Метод прямой иммунофлюоресценции подразумевает развитие микрофлоры в пробирке на основе биоматериала пациента.

Лечение трихомониаза у мужчин

Как лечить трихомонаду у мужчин? Схема лечения выявленного заболевания строится индивидуально (количество грамм препарата на вес тела, отталкиваясь от степени заражения организма) для каждого пациента в зависимости от интенсивности работы его иммунной системы. Важно помнить, что самостоятельное лечение очень часто приводит к перетеканию заболевания в хроническую форму. Медикаментозный комплекс и дозировка антибиотиков назначаются в соответствии со стадией болезни и личной переносимостью. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы для помощи организму мужчины.

Кроме того, проводятся физиопроцедуры для очистки мочеполовой системы от трихомонады: инстилляция уретры, метод грязетерапии, парафинолечение, местная тепловая терапия. Народные средства лечения трихомониаза у мужчин могут способствовать снятию симптомов, но не выздоровлению полностью. В период терапии ежедневно используют чеснок, алоэ, мед как иммуностимуляторы и вспомогательные агенты для антибиотиков.

Таблетки

Ключевое напоминание, которое должен помнить каждый пациент – таблетки от трихомониаза для мужчин, инъекции, мази и другие лекарства назначаются только врачом. Самолечение трихомонады у мужчин в большинстве случаев приведет к хроникализации болезни. Таблетки от трихомонады для мужчин и женщин не отличаются, их основное направление – угнетение, уничтожение паразита и стимулирование иммунной системы. Самыми распространенными остаются:

  • Метронидазол;
  • Тинидазол;
  • Нитазол;
  • Атрикан-250;
  • Эфлоран;
  • Орнидазол;
  • Клион-Д;
  • Макмирор;
  • Фуразолидон;
  • Нео-Пенотран;
  • Мератин Комби;
  • Осарцид.

Антибиотики

Трихомонада устойчива к воздействию многих антибиотиков и может игнорировать большое количество лекарств, поэтому специалисты рекомендуют принимать тетрациклиновые антибиотики при трихомониазе. Основным препаратом из этой группы является Доксициклин, который может успешно проникать в трихомонадную клетку и разрушать ее изнутри. Данное лекарство от трихомониаза для мужчин агрессивно по отношению к здоровым клеткам организма, поэтому в курс включают гепатопротекторы, которые обеспечивают защиту печени.

Последствия трихомониаза у мужчин

Опасность любой формы болезни (свежей или хронической) заключается в том, что трихомонада абсорбирует многие инфекции, способствует их развитию в скрытой форме. Лечить начинают зачастую уже полностью развившееся заболевание вместе с болезнями-спутниками. Последствия трихомониаза у мужчин могут быть различными, не зависимо от успешности лечения самой болезни-провокатора:

  • уретрит;
  • хронический простатит;
  • рак предстательной железы;
  • везикулит;
  • снижение полового влечения у мужчины;
  • хронический орхоэпидидимит;
  • изменение жизненного цикла семенного материала;
  • возможность бесплодия;
  • повышение риска инфицирования ВИЧ мужчины;
  • поражение мочеполовой системы;
  • безуспешное лечение венерических заболеваний из-за невыявления трихомониаза.

Профилактика

Эффективная профилактика трихомониаза у мужчин ничем не отличается от предупреждения любой другой венерической болезни. При малейших подозрениях на проблемы мочеполовой системы, следует обратиться к специалисту. При этом никакого самолечения, только полноценная диагностика может определить конкретное заболевание. Обязательно для защиты от возможного заражения трихомониазом использовать презервативы с разными партнершами. При отсутствии контрацептивов – проводить гигиеническую обеззараживающую обработку полового органа после полового акта.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector