No Image

Члс обеих почек что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

В статье рассмотрим, что это такое ЧЛС почек.

У почек сложное строение, которое включает ряд функциональных единиц. В их число входит и ЧЛС, то есть чашечно-лоханочная система, которая отвечает за сбор и выведение мочи, образующейся в клубочках. О строении почечных чашек, выполняемых ими функциях в организме, возможных заболеваниях и необходимости лечения будет рассказано ниже.

Строение почки

Где расположена ЧЛС почки?

Такой орган как почка является парным, форма бобовидная, располагается она в пространстве за брюшиной. Она покрыта снаружи клетками жира и паранефральной клетчаткой, после — фиброзной плотной оболочкой и паренхимой, то есть функциональной тканью, в которой осуществляется фильтрация жидкой кровяной части и образуется моча.

Изнутри поверхность органа представлена чашечно-лоханочной системой. 6-12 маленьких чашечек в виде бокала соединяются широким концом с пирамидой, которая выделяет урину, а узким соединяются друг с другом, образуя 3-4 крупные чаши. Такие структурные элементы затем переходят через узкую шейку в почечную лоханку.

Под лоханкой понимается полость, в которую поступает моча, выделяемая пирамидой. Затем под влиянием сокращений гладкой мускулатуры вся переработанная жидкость идет в мочевой пузырь по мочеточникам и потом выводится полностью из организма человека.

Функционирование чашечно-лоханочного аппарата и возможные патологии

На основе анатомических особенностей основной функцией чашечно-лоханочной системы является сбор, первичное накопление мочи и ее эвакуация в мочевой пузырь.

ЧЛС почки единая и целостная, она работает слаженно и четко. При нарушениях функционирования какого-либо ее элемента у человека появляются нарушения почек в частности и мочевыделительной системы в целом. Поэтому очень важно знать возможные симптомы дефекта чашечно-лоханочной системы для прохождения своевременной диагностики и дальнейшего лечения.

ЧЛС левой почки, а также правой, при различных заболеваниях поражается особенно часто. Ниже будут рассмотрены самые вероятные причины ее функциональных и структурных изменений.

Пороки развития с рождения

Подобно любой другой патологии заболевания ЧЛС почки могут быть приобретенными и врожденными. Среди последних выделяются:

  • мегауретер – сильное расширение мочеточника, которое приводит к дефектам выделительной функции;
  • стриктуры мочеточника – внезапное сужение либо полное заращение просвета мочеточника, которое приводит к нарушению оттока мочи;
  • врожденный рефлюкс мочеточника – патологическое забрасывание урины в почечную лоханку из мочеточника.

Врожденные пороки развития органов, выводящих мочу, чаще всего быстро вызывают декомпенсацию состояния и нуждаются в оперативной терапии.

Гидронефроз

Одним из самых частых нарушений ЧЛС почки является гидронефроз, вызванный длительным дефектом нормального мочевыведения. Главными причинами такого состояния становятся:

  • закупорка протоков лоханки или чашечек камнем при МКБ;
  • стриктуры, которые развиваются в результате хронического или острого воспаления;
  • рост в просвете ЧЛС объемного формирования – опухоли злокачественные и доброкачественные;
  • травмы почки.

Нарушение оттока мочи вызывает повышение давление в чашечках и лоханке, их дилатацию, то есть истончение поверхности. Часто при этом ЧЛС почек расширена. При распространении процесса патологии на паренхиму вначале происходит деформация, а в дальнейшем полная атрофия клубочков и канальцев почек: орган прекращает функционировать в прежнем режиме, и происходит развитие его недостаточности.

Типичными признаками гидронефроза являются:

  • дефект нисходящего мочевого тока;
  • почечная колика (внезапная интенсивная боль в области поясницы);
  • гематурия, то есть выделение с мочой крови, вызванной повреждением ткани почек и микротравмами.

При гидронефрозе консервативное лечение неэффективно. Его направлением становится купирование синдрома боли, подавление инфекции и профилактика, снижение давления, коррекция недостаточности почек в период перед операцией.

При остром гидронефрозе методом неотложной помощи становится перкутанная (чрескожная) нефростомия, позволяющая вывести накопленную урину и снизить в почке давление.

Виды хирургической терапии гидронефроза могут различаться и определяются причиной такого состояния. В целом способы оперативного лечения гидронефроза подразделяются на органоудаляющие, органосохраняющие и реконструктивные.

В каких еще случаях поражается ЧЛС правой почки или левой?

Пиелонефрит

Под пиелонефритом понимается хронический или острый воспалительный процесс слизистой оболочки лоханок и чашечек.

Пациенты часто интересуются, что это такое — уплотнение ЧЛС почек, и какие у него симптомы.

К основным его проявлениям относятся:

  • поясничные боли – резкие, острые или тянущие, ноющие;
  • потемнение урины и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • признаки интоксикации: ухудшение аппетита, утомляемость, лихорадка, доходящая до 38-39,5˚, головная боль.

Типичные симптомы пиелонефрита при УЗИ – воспалительные диффузные изменения в структуре ЧЛС обеих почек, уплотнение. Заболевание лечится назначением продолжительного антибактериального курса, спазмолитиков, уросептиков. При сильном воспалении ЧЛС обеих почек может понадобиться госпитализация. В дальнейшем всем пациентам важно придерживаться специальной диеты для почек, вести ЗОЖ и не переохлаждаться.

Причины появления и классификация расширения почечных лоханок

Пиелоэктазия, или расширение ЧЛС почек, появляется из-за нарушений оттока урины. У маленьких детей патология возникает из-за дефектов врожденного характера. Чтобы определить врожденную аномалию в материнской утробе, женщине делают УЗИ с 15 по 19 недели ее беременности.

У взрослого расширенную лоханку почки чаще всего диагностируют при мочекаменном заболевании (мочеточник перекрывается камнем, который попадает в область лоханки). Кроме того, злокачественные и доброкачественные опухоли, закрывающие мочеточник, способны вызвать расширение одной или сразу двух почек.

При этом левая почка такой патологии подвергается реже, чем правая, что связано с особенностями структуры органа. Расширение чашечно-лоханочной системы классифицируется по степени тяжести воспалительного процесса и способности почек к функционированию.

Методы лечения расширения

Медицинские специалисты в первую очередь устраняют причины расширения чашечно-лоханочной системы, так как именно на этой стадии можно эффективно лечить пациента и избежать осложнений. При проведении комплекса нужных обследований доктор примет решение: выбрать ли лечение консервативного типа, или уже не обойтись без оперативного вмешательства.

Вначале пациенту выписывают медикаментозные средства, так как при помощи лечения препаратами можно минимизировать воспаление. Кроме того, больному требуется специальная диета. Если у пациента расширены почечные лоханки, он должен перестать принимать мочегонные препараты, в том числе кофе. Нужно пить жидкость умеренно, однако не рекомендуется доводить до обезвоживания организм.

После приема медикаментозного курса врач снова назначает пациенту ультразвуковое исследование. Если не наблюдается улучшений в состоянии, могут быть назначены средства, которые отпускаются в аптеках исключительно по рецепту. Помимо этого, в отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Однако бояться ожидаемой операции не нужно, так как она проводится через канал мочеиспускания, открытое вмешательство избегается.

Проведя некоторые манипуляции, хирург наладит мочевой отток. После вмешательства пациентам назначают лекарства, восстанавливающие общий иммунитет организма.

Удвоение лоханок

Удвоенная лоханка почки может долгое время не подавать болевых симптомов.

Читайте также:  Герпес на лобковой части у мужчин фото

Это аномалия развития, при которой чашечно-лоханочная система дублируется. Часто люди долгое время не подозревают, что больны, ведь удвоение никак не проявляться. Однако такая почка в большей степени подвержена возникновению воспалительных процессов. Иногда проблема приводит к нарушению уродинамики и застою мочи. Со временем к этому процессу присоединяется бактериальная флора и у человека появляется боль в пояснице и при мочеиспускании. Возможно повышение температуры и отеки, прежде всего лица по утрам.

Причины удвоения ЧЛС почки

Удвоение почек может появляться в силу влияния вредных факторов на женщину при беременности либо причина кроется в дефектных измененных генах родителей. При формировании мочевыделительных органов воздействие неблагоприятных факторов может вызвать аномалии развития:

  • недостаточное поступление минералов и витаминов;
  • ионизирующее излучение;
  • прием ряда лекарственных препаратов;
  • употребление алкоголя и курение.

Неполное удвоение

Такой тип удвоения является самым частым нарушением формирования мочевой системы. Одинаково часто встречаются неполное удвоение и левой почки, и правой. Орган при этом увеличен в размерах, четко выделяются нижний и верхний отдел, у каждого из которых есть своя почечная артерия. Чашечно-лоханочная система не раздваивается при неполном почечном удвоении, функционирует одна почка.

Полное удвоение

При полном удвоении вместо одной образуются две почки. Таким образом, удвоение органа слева отличается тем, что у пациента удваивается ЧЛС левой почки. Но у одной из частей лоханка недоразвита. От каждой лоханки выходит отдельный мочеточник, способный на разных уровнях впадать в мочевой пузырь.

Лечение удвоения

Терапия удвоения почки необходима при появлении ряда осложнений. Когда данная аномалия не беспокоит человека, нужно наблюдение. Рекомендуется один раз в год клинически обследовать мочу и делать УЗИ почек.

При воспалительных осложнениях назначают антибиотики обширного спектра влияния.

При таком заболевании часто могут формироваться камни, вызывающие почечную колику. В этом случае обычно назначают фитопрепараты (кукурузные рыльца, почечный чай), анальгетики и спазмолитики.

Хирургическое вмешательство нужно при тяжелом гидронефрозе либо при заболеваниях, которые не поддаются лечению медикаментами. Хирурги стремятся сохранить орган. Производится полное удаление только тогда, когда почка не функционирует. Если развивается недостаточность органа, назначается гемодиализ и пересадка органа.

Члс почки, что это такое? Это сокращённое значение полного названия чашечно-лоханочной системы, которое применяется в расшифровке анализов и УЗИ как аббревиатура. Она отвечает за скапливание, сохранность и выведение мочевых выделений без задержек из организма.

Поэтому любые нарушения здесь дают знать о себе отёками, сбоями при мочеиспускании. Сегодня мы расскажем причины возникновения патологий в этом органе, почему члс уплотнена, симптомы, лечение и профилактика.

Как устроена почечная система

Почки защищены слоем жира, под которым находится соединительная оболочка, она выступает основным источником разветвления перегородок внутрь парного органа. Они в свою очередь, делят её пополам, отвечая за кровеносную систему и нервные окончания.

  1. Паренхима: необходима для осуществления специфических (особенных) функций и состоит из клеточных компонентов органа;
  2. Клубочки: здесь происходит чистка (фильтрация) крови от токсинов, продуктов обмена веществ образуя урину;
  3. Система канальцев: через неё протекает мочевина в мозговой слой паренхимы;
  4. Малые чашечки: здоровая почка имеет 10 штук;
  5. Большие: маленькие сливаются в 3;
  6. ЧЛС и уретральный канал.

Отклонения в чашечно-лоханочной системе

Патологические процессы в мочеполовой сфере, а именно в самих почках, негативно сказываются на чашечно-лоханочную систему. Расширение члс является основным показателем того, что в органе идёт воспалительный процесс.

  • Конкременты в почках;
  • Неправильное питание;
  • Обезвоживание;
  • Лишние килограммы (ожирение);
  • Эндокринные и гормональные сбои;
  • Приём некоторых групп лекарственных медикаментов.

Почечная колика. Во время закупорки мочеточника конкрементом, происходит расширение лоханок из-за наполнения и давления на них уриной.

Она образовывается постоянно, поэтому при воспалении и закупорке, её отток нарушается. Это состояние называется почечная колика, и человек чувствует приступообразную боль в районе поражённой почки.

Гидронефроз

При таком состоянии происходит постепенное расширение лоханок (дилатация члс) из-за давления на них мочевых выделений, что приводит к атрофии паренхимы. На начальных этапах симптоматика смытая, и нередко обнаруживается случайно при обследовании иного недуга.

Расширение лоханок может не иметь существенной клинической картины. Но ряд других симптомов, связанных, с воспалением и патологическими процессами в мочеполовой сфере должны насторожить.

  1. Тянущие боли в пояснице, отдающие в пах и промежность;
  2. Частое желание помочится;
  3. Отток урины нарушен;
  4. Гематурия;
  5. Метеоризм.

Патология довольно опасна для здоровья, может привести к почечной недостаточности и удалению почки.

Пиелонефрит

Бактериальное поражение члс, которое спровоцировано урологическими патологиями мочеполовой сферы. Лечится антибиотиками. Уплотнение обеих почек – это один из признаков.

Онкология

Опухолевые образования. Многие нефрологические недуги определяются именно из-за деформации органа и чашечно-лоханочной системы. Аномальные процессы здесь имеют большое значение для постановки предварительного диагноза.

Удвоение

Врождённая аномалия относится к внутриутробному развитию патологии почки. У малыша наблюдается зачастую неполное. Это когда или с правой стороны или с левой удваивается почка.

Может быть, также и тотальным, но очень редко. Так как эта аномалия – врождённая, то причины могут быть связаны с вынашиванием беременности.

  • Облучение и радиация;
  • Неправильное питание, отсутствие витаминов;
  • Аморальный образ жизни будущей мамы;
  • Лекарственные препараты, влияющие на почки.
  • Острый приступ боли в пояснице (почечная колика);
  • Скачки АД;
  • Повышение температуры до субтильной;
  • Быстрая утомляемость, апатия, слабость.

Данная симптоматика свойственна при воспалительном процессе. Если нет его, то и лечения порок не требует. Терапия подразумевает: антибиотики широкого спектра действия, травы и настойки из них, антибактериальная, физиотерапия и диета.

В тяжёлых случаях – хирургическое вмешательство. Раздвоение лоханок почек – это редкая патология, которая встречается чаще у слабого пола. Приводит аномалия к развитию пиелонефрита и других поражений органа.

Гидронефротическая трансформация почки и онкология

Гидронефроз – это нефрологическое заболевание, при котором нарушается чашечно-лоханочная система (члс) из-за плохого оттока мочи и давления её на почки. Может послужить атрофии паренхимы, почечной недостаточности и удалению органа.

  1. Инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой сферы;
  2. Формирование конкрементов;
  3. Злокачественные и доброкачественные образования;
  4. Травма.
  • Острая боль со стороны поражённой почки;
  • Кровь в урине;
  • Быстрая утомляемость;
  • Температура субтильная.

Гидронефроз левой возникает реже. Если не лечить острую форму патологии, чревато хроническим протеканием болезни. А это ведёт к инвалидности 1 группы.

Исследование и диагностика:

  • УЗИ почек и лоханок;
  • МРТ или КТ с контрастом;
  • Общий анализ урины;
  • Цистоскопия;
  • Биопсия материала (при подозрении на опухоль).
Читайте также:  Упражнения при выпадении шейки матки

Терапия проводится под наблюдением врачей – стационарно. Только доктор, сможет по результатам анализов и диагностики, определить тактику лечения.

Своевременное обращение за консультацией, избавит от серьёзных последствий и осложнений, предотвратит развитие онкологии и удаление органа. Рак часто возникает справа, и все аномальные процессы проходят именно с этой стороны, редко – слева.

Симптомы опухолевого образования

  1. Отравление организма (интоксикация), вялость и слабость;
  2. Резкая потеря веса;
  3. Утрата аппетита;
  4. Боль в пояснице и ломота всего тела;
  5. Задержка мочи;
  6. Отёчность лица и конечностей.

Обнаружить рак можно пройдя полное исследование, на финальных стадиях болезни орган может прощупываться. Терапия прописывается в зависимости от стадии и распространения метастаз. Зачастую назначают операцию, химию и облучение.

Профилактика патологических процессов почек

Предупредить недуг проще, чем лечить. Поэтому основное правило крепкого здоровья – своевременное обследование и устранение недуга.

  • Беречь себя от промерзания;
  • Отказаться от вредных привычек, особенно наркотиков;
  • Правильно питаться;
  • Принимать поливитамины;
  • Закалять организм и иммунную систему;
  • Заниматься спортом;
  • Регулярно проходить обследование (1 раз в год, можно чаще).

При первых признаках и болевых ощущений в пояснице, стоит срочно пройти общие анализы и обратиться к врачу. ЧЛС – это важный отдел почек, от которого зависит работа всей мочеполовой сферы.

Ребенок и недуг

Пиелонефрит – это основное заболевание детей, при котором поражается члс. Причины возникновения:

  • Патологии полости рта, кариес;
  • ЛОР (тонзиллит, трахеит);
  • Аденоиды;
  • Инфекции, затрагивающие органы дыхания, пневмония;
  • Сахарный диабет;
  • Эндокринные аномалии.

Недуг опасен тем, что на ранних стадиях его развития симптоматика смазана, и можно перепутать с признаками простуды.

Поэтому необходимо при первых жалобах ребёнка и общее недомогание, показать педиатру и пройти полное обследование. Подписывайтесь на наш сайт. Будьте здоровы!

Заболевания мочевыделительной системы часто встречаются у населения. Без адекватной терапии в финале патология может привести к почечной недостаточности. Поэтому так важно своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий.

Среди факторов, играющих существенную роль в развитии патологического состояния, называют пиелоэктазию.

Этим термином обозначается деформация ЧЛС почек: что это такое понятно из расшифровки аббревиатуры. Чашечно-лоханочная система – анатомическая структура, в которой собирается выводимая из почечных канальцев жидкость.

Если у взрослого расширена лоханка почки, скорее всего, имеется препятствие оттоку мочи. Патология обычно обнаруживается на УЗИ. Обследование помогает выяснить, почему расширена лоханка.

Чашечно-лоханочная система

Накопление мочи происходит в ЧЛС почки – нескольких соединенных между собой полостях. Чашечно-лоханочная система почек включает:

  • малые чашечки (6-2), сливающиеся по 2-3;
  • большие чашечки (2-4), соединяющиеся вместе;
  • лоханку.

Нормально сформированная лоханка почки взрослого имеет размеры до 1 см. При беременности ее расширение до 27 мм не считается патологией. Моча выводится из канальцев через почечные сосочки.

Их структура предотвращает обратный ток мочи. Лоханочная система, которая имеет непроницаемые стенки, играет важную роль в обеспечении мочевыделительной функции.

Расширение почечной лоханки

Нарушение оттока мочи вызывает рост давления в полостной системе почек. Если процесс имеет постоянный характер, стенки ЧЛС растягиваются и ослабевают. Результатом становится увеличение почечной лоханки.

Что такое пиелоэктазия почки и в чем ее отличие от гидронефроза? Эти термины отражают одно и то же состояние.

На первой стадии гидронефроза наблюдается только изменение размеров лоханки почки. Если ЧЛС деформирована, со временем страдает паренхиматозная ткань, что ведет к дальнейшему прогрессированию гидронефроза.

Формы пиелоэктазии

Различают двух- и одностороннюю пиелоэктазию. В одинаковой мере процесс может затрагивать лоханку правой почки или приводить к дилатации лоханки левой почки.

Поражение одной из ЧЛС обусловлено препятствием на уровне соответствующего мочеточника. Если патологический процесс локализован ниже или поражены оба мочеточника, развивается дилатация лоханок обеих почек.

В зависимости от того, насколько расширена лоханка в почке и нарушены ли почечные функции, выделяют 3 степени тяжести заболевания:

Вид пиелоэктазии зависит также от причин формирования патологии. Выделяют органическую и динамическую формы, имеющие врожденный или приобретенный характер.

Причины и механизм развития

Расширение почек может иметь врожденный или приобретенный характер. У ребенка дилатация лоханок обеих почек обычно обусловлена аномалиями внутриутробного развития.

Приобретенная форма может являться следствием мочекаменной болезни, опухолевых или воспалительных процессов. В детском возрасте и у взрослых могут выявляться как органические, так и динамические формы пиелоэктазии.

Органическая форма объединяет состояния, возникающие при нарушении проходимости мочеточника вследствие травмы, воспаления, опухолевого процесса, почечных конкрементов, врожденных аномалий.

Динамический вариант патологии обусловлен значительным увеличением количества мочи при аденоме простаты, воспалительных или инфекционных заболеваниях, нейрогенных дисфункциях, поражении уретры, фимозе, эндокринных нарушениях.

Стенки ЧЛС содержат мышечные волокна, обеспечивающие их эластичность и перистальтику. В норме в лоханочной системе давление поддерживается в определенных пределах за счет постоянного оттока жидкости по мочеточникам.

Сужения или частичная закупорка на любом из уровней мочевых путей приводят к повышению давления выше препятствия.

Пассаж по ним может быть нарушен не только из-за наличия препятствий, но и в связи с забросом содержимого мочевого пузыря обратно в мочеточник.

До определенного предела проблема может компенсироваться за счет усиления перистальтики. Но со временем лоханка почки увеличивается.

Из-за повышенного давления в ЧЛС деформируются чашечки в почках. Ткани органа сдавливаются, выведение фильтрата из канальцев затрудняется.

Процесс ведет к патологическим изменениям в почках, обусловленным гидронефрозом. Паренхима постепенно атрофируется, почечные функции нарушаются. Так происходит прогрессирование болезней почек.

Пиелоэктазия почек часто связана с внутриутробным нарушением формирования мочеотделительных органов. Врожденной она бывает при аномалиях положения, которые могут привести к перегибу мочеточников и их стенозированию.

Врожденная форма

К частым причинам врожденной формы дилатации ЧЛС относятся:

  • стриктуры, стенозы, сегментарная дисплазия мочеточников;
  • первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • сдавление мочеточника снаружи добавочным сосудом;
  • удвоение ЧЛС.

Гидронефроз нередко имеет врожденное происхождение. Дефекты, возникшие при неправильном развитии почек и ведущие к избытку жидкости в ЧЛС, являются первопричиной заболевания.

Рефлюкс – обратный заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточники – также может привести к данной аномалии. Чаще всего он обусловлен врожденными анатомическими нарушениями.

Приобретенная форма

Приобретенные формы болезни возникают при воздействии одного или нескольких негативных факторов. К основным причинам расширения лоханки почек у взрослых относятся:

  • мочекаменная болезнь;
  • внешнее сдавление мочевых путей опухолью, воспалительным инфильтратом;
  • нефроптоз;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • опухоли;
  • травматические стриктуры мочевыводящих путей;
  • воспалительные процессы мочевой системы.

Камни в почке – часто встречающаяся патология. Попадание мелких конкрементов в мочевыводящие пути вызывает почечную колику. Процесс сопровождается значительным повышением внутрилоханочного давления, изменением почечного кровотока.

Читайте также:  Церукал сколько дней принимать

Расширенные лоханки в почках обнаруживаются при обследовании беременных. До определенной степени такие изменения являются физиологическими, но риск развития почечной патологии в этот период повышается.

Врожденный гидронефроз несколько чаще обнаруживается слева. Его распространенность выше среди мальчиков, чем среди девочек (в соотношении 5:2). В дальнейшем соотношение меняется: женщины заболевают чаще (в 1,5 раза).

Приобретенные формы могут в одинаковой степени развиваться справа и слева. Расширение ЧЛС правой почки, к примеру, может быть связано со стенозом или пережатием правого мочеточника.

Особенности течения патологического процесса могут определяться анатомическими собенностями: правая почка обычно расположена ниже левой и немного меньше ее по размерам.

Симптомы

При умеренном увеличении размеров ЧЛС симптомы могут отсутствовать. То, что у взрослых расширены лоханки почек, может обнаружиться случайно при ультразвуковом исследовании.

Прогрессирование патологии с вовлечением почечной паренхимы приводит к возникновению болевого синдрома на стороне поражения. В частности, расширение лоханки правой почки сопровождается поясничными болями справа.

Симптом имеет постоянный характер, на его выраженность практически не влияют нагрузки и положение тела.

Более опасным считается состояние, когда пиелоэктазия осложняется воспалительным процессом. При этом наблюдаются признаки хронического воспаления: общая слабость, утомляемость, субфебрилитет, головная боль.

Для обострения характерны ноющая боль в пояснице, дизурические расстройства, лихорадка. В некоторых случаях заболевание сопровождается артериальной гипертензией или отеками.

На поздних стадиях болезни развиваются симптомы почечной недостаточности: слабость, нарушения сна, зуд, анемия, гипертензия, электролитные нарушения, полиурия, сменяющаяся олигурией, полиневрит, уремия.

От степени дилатации чашечно-лоханочной системы, от ее причины, от присутствия сопутствующих воспалительных процессов и осложнений зависят симптомы и лечение патологии. Установить точный диагноз помогают современные методы диагностики.

Методы диагностики

Обследование начинается со сбора жалоб и анамнеза: наличие тупых поясничных болей, приступы почечной колики в прошлом.

Когда лоханки почек увеличены значительно, при пальпации или перкуссии может определяться образование больших размеров. Но максимум информации дают инструментальные методы исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) ЧЛС, проводимое при первичном обследовании, можно считать самым доступным и в то же весьма информативным методом.

Оно показывает размеры лоханки и ряд других изменений, характерных для гидронефроза. Для уточнения диагноза может применяться УЗИ с лазиксной нагрузкой.

Если методы визуализации показывают, что ЧЛС почек расширена, это обозначает наличие препятствий для оттока мочи. При пиелоэктазии с помощью различных методов диагностики выявляют расширенные лоханки в почках и различные анатомические и функциональные нарушения мочевой системы:

  • анализы мочи и крови проводят с целью выявления признаков воспаления и нарушения функций почек;
  • УЗИ почек показывает, что ЧЛС увеличена, оно помогает установить степень гидронефроза, указывает на повреждение коркового и мозгового слоя;
  • экскреторная урография отображает выделительную функцию почечной паренхимы и эвакуацию мочи по лоханке и мочеточнику;
  • ретроградная пиелограмма и микционная цистоуретрография позволяют четко выявить увеличение почечной лоханки и его причины. На рентгеновских снимках обнаруживается обструкция пиело-уретрального сегмента или мочеточника, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • радиоизотопное сканирование позволяет оценить не только структурные, но и функциональные характеристики мочевой системы;
  • почечная артериография нужна для точного определения стадии процесса и выявления добавочных сосудов.

По результатам анализов можно определить наличие и выраженность воспалительного процесса, имеется ли нарушение почечных функций.

Помимо общих и биохимических показателей, при сопутствующем пиелонефрите может проводиться бактериологический анализ мочи, взятой из разных мочеточников.

Такое раздельное исследование показано, к примеру, когда расширена правая лоханка и имеются симптомы воспаления.

Дилатация почек и ЧЛС может быть вызвана разнообразными причинами. Поэтому диагностика и лечение пиелоэктазии требуют индивидуального подхода.

Как проводится лечение

Лечение пиелоэктазии зависит от причины, стадии, осложнений патологии. Расширенные лоханки в почках – следствие тех или иных нарушений в мочевой сфере. Тогда, когда это возможно, следует устранить причину дилатации.

Существуют терапевтические и хирургические методы лечения. Чем раньше оказывается помощь, тем меньше риск развития осложнений и тем больше шансы сохранения функциональности мочевой системы.

В зависимости от клинической ситуации проводят этиотропное, патогенетическое, симптоматическое лечение.

При врожденных аномалиях наиболее эффективным будет хирургическое исправление дефекта. Чаще всего измененный участок иссекается и формируется анастомоз, соединяющий лоханку и мочеточник.

В современной медицине распространены лапароскопические вмешательства (ретроперитонеоскопическая пиелопластика и другие). Малоинвазивная хирургия позволяет проводить лечение в любом возрасте, в том числе новорожденным.

В тяжелых случаях, когда проведение реконструктивной операции невозможно, почку удаляют. Нефрэктомия показана только в том случае, если функция органа утрачена.

В ситуации, когда расширена лоханка почки у взрослых, лечение направлено на первопричину патологии:

  • при мочекаменной болезни в случае развития почечной колики назначают спазмолитики, обезболивающие средства, пациента помещают в горячую ванну. В межприступный период назначают медикаментозные средства для растворения камней, диету. При больших размерах конкрементов их дробят или удаляют хирургическим путем;
  • при нейрогенном мочевом пузыре врач назначает ЛФК для тазовых мышц, определенный питьевой режим и дневной распорядок, физиотерапевтические и психотерапевтические методы;
  • воспалительные процессы мочевыделительной системы требуют назначения курсов антибиотиков, дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии, витаминов, антиоксидантов, физиотерапии. Параллельно с медикаментозной терапией под контролем врача могут применяться народные методы лечения, в том числе фитотерапия;
    обнаружение у пациента травматической стриктуры или опухоли обычно требует хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

На начальном этапе наличие расширенных лоханок в почках может не сопровождаться никакими другими симптомами. Нарушение почечных функций отсутствует.

Но если чашки в почках расширены значительно, ухудшается кровоснабжение и развивается атрофия паренхимы.

Развитию патологических процессов почек способствует сохранение повышенного давления в ЧЛС. Пиелоэктазию нередко обнаруживают при заболеваниях почек: у больных мочекаменной болезнью, пиелонефритом.

Из-за высокого внутрилоханочного давления могут развиться и другие патологии: цистит, уретрит. В финале дилатация ЧЛС может привести к почечной недостаточности.

Профилактические меры

Профилактика нужна не только до начала развития патологии, но и после обнаружения дилатации ЧЛС почки. Вторичная профилактика уменьшит прогрессирование процесса и предотвратит нарушение функций паренхимы.

В целом меры предупреждения пиелоэктазии сводятся к здоровому образу жизни, но есть и нюансы. Нужно заботиться о своевременном опорожнении мочевого пузыря, придерживаться адекватного питьевого режима, соблюдать гигиену, не переохлаждаться.

Случаи заболевания реже отмечаются у людей без вредных привычек, правильно питающихся. Рекомендуется повышать иммунитет для профилактики простудных инфекций. Очень важно проводить адекватное лечение сопутствующей патологии

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector