No Image

Что лучше нитроглицерин или изокет

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Изокет (на латинском Isoket) – лекарственный препарат, разработанный для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чаще всего используется при таких диагнозах, как стенокардия и после приступов инфаркта миокарда. Информация представлена для ознакомления. Самостоятельное применение препарата (без назначения врача) опасно для здоровья!

Препарат относится к ингибиторам. Главной его целью является положительное влияние на состояние вен. Отлично снимает нагрузку с миокарда, обеспечивает необходимое поступление кислорода и снижает давление малого круга кровообращения.

МНН (международное непатентованное название) препарата – изосорбида динитрат.

Форма выпуска

Лекарственный препарат, содействующий лечению заболеваний сердца, изокет выпускается в виде спрея (аэрозоли), предназначенного для попадания раствора в ротовую полость. В большинстве случаев используется пациентами перед ожидаемой нагрузкой на миокард.

Дозировка

Препарат оказывается в крови уже через несколько мгновений. Используют разбрызгивая на полость рта – не вдыхая (следует дышать только через нос около 30 секунд). Препарат используется до трех раз с интервалом в 40 секунд. При отсутствии результатов процедура повторяется максимум два раза с интервалом в один час. Следует учитывать, что при впрыскивании следует вдохнуть и задержать дыхание, а после – плотно закрыть ротовую полость.

Побочные эффекты

Во время применения данного препарата возможна головная боль, тошнота и рвота. Может появиться покраснение кожи, сильное снижение артериального давления. В случае появления аллергической реакции возможно появление сыпи на коже.

Противопоказания

Следует учитывать, что лекарственный препарат ИЗОКЕТ не применяется при беременности, во время кормления грудью, лицами, не достигшими совершеннолетия и при коллапсе.

Не следует применять Изокет как обезболивающее при панкреатите.

Лекарство изокет следует хранить в сухом месте, защищенном от прямого попадания солнечных лучей.

Что лучше Изокет или Нитроглицерин?

Предпочтительнее использовать спрей аэрозоль Изокет, поскольку он всасывается и действует быстрее чем таблетки нитроглицерина.

Видео о кардиоспреях

Опубликовано в журнале:
Южно-Российский медицинский журнал »» N 3 / 2002 Кардиология Щербак А.И.
Городская многопрофильная больница № 2, отделение кардиологии № 2, Санкт-Петербург

Нитраты традиционно считаются одной из основных групп антиангинальных средств, с успехом применяющихся как для предупреждения приступов стенокардии, так и для их купирования. В последние годы широкое распространение получили аэрозольные формы препаратов нитроглицерина в силу их большей эффективности и более быстрого наступления эффекта при купировании ангинозных приступов.

Целью нашего исследования было сравнение антиангинальной активности и субъективной переносимости двух аэрозольных форм нитроглицерина — препаратов "Нитроминт" фирмы "ЭГИС" и "Нитроспрей" другой фирмы в лечении больных стенокардией напряжения.

В исследование было включено 29 пациентов (21 мужчина и 8 женщин) с прогрессирующей стенокардией и стенокардией малых напряжений (III — IV функционального класса). Средний возраст больных составил 59,8+/-4,3 года, длительность болезни — 6,4 года. Подавляющее большинство больных поступали в отделение по неотложным показаниям, в исследование включались пациенты, имевшие не менее двух приступов стенокардии в сутки, 19 больных перенесли в прошлом инфаркт миокарда, остальные 10 пациентов имели в анамнезе эпизоды острой коронарной недостаточности. У 13 пациенток имелась сопутсагвующая гипертоническая болезнь, у 5 — сахарный диабет II типа. В исследование не включались больные с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по NYHA, артериальной гипотензией (АД сист. менее 100 мм рт.ст.), нарушением мозгового кровообращения в анамнезе, а также с тяжелыми сопутствующими заболеваниями с нарушением функции внутренних органов. Все больные получали активную антиангинальную терапию, включавшую прямые антикоагулянты, дезагреганты, бета-блокаторы, пролонгированные нитраты (в первые дни госпитализации, также нитроглицерин инфузионно). 18 человек получали ингибиторы АПФ. Характер терапии не менялся в течение всего периода наблюдения. Длительность исследования составляла 10-12 дней до стабилизации состояния больных. Пациентам было рекомендЪвано купировать возникающие приступы поочередно препаратом "А" (нитроминт) или "В" (нитроспрей). Больные были проинформированы, что пользуются аэрозольной формой нитроглицерина, однако патентованного названия препарата не знали. Все больные дали устное согласие на участие в исследовании.

Разовая доза аэрозоля нитроглицерина составляла 0,4-0,8 мг (1-2 выброса), в специальном дневнике больные ежедневно отмечали количество приступов стенокардии, их интенсивность, скорость наступления эффекта, эффективность и переносимость препарата, регистрировали побочные эффекты.

Читайте также:  Миома матки от чего она появляется

Результаты исследования показали, что у большинства больных (24 чел. — 83%) скорость наступления антиангинального эффекта нитроминта существенно выше, чем у нитроспрея (0,7 минуты по сравнению с 1,4 минуты). Начало действия препарата для нитроминта составляло 15-30 сек., для нитроспрея — 60-90 сек. 20 больных (69%) отметили значительно большую эффективность "препарата А" (нитроминт) по сравнению с "препаратом В" (нитроспрей). 17 больных (59%) считали действие нитроминта более устойчивым. Применение разовой дозы нитроминта купировало приступ в 72% случаев; нитроспрей в разовой дозе был эффективен в 51%. У всех больных отмечалась хорошая переносимость препарата (как нитроминта, так и нитроспрея); необходимо отметить, однако, что все больные в исследуемой группе ранее принимали нитраты, не отмечая при этом побочных эффектов. При итоговом опросе 83% больных предпочли продолжение лечения препаратом "А" (нитроминт). Таким образом, в исследованной группе больных нитроминт-аэрозоль превосходил нитроспрей-аэрозоль по выраженности, скорости наступления и устойчивости антиангинального эффекта. Оба препарата обладали хорошей переносимостью (в группе больных, исходно хорошо переносивших таблетированные формы нитратов). Аэрозольные формы нитроглицерина могут считаться актуальными лекарственными средствами в лечении больных нестабильной стенокардией и стенокардией малых напряжений, способствуя стабилизации состояния больных и улучшению качества жизни.

Все вещества этой группы оказывают примерно одинаковое фармакологическое действие — расширяют периферические сосуды, преимущественно вены, за счет чего увеличивается объем находящейся в венах крови, а к сердцу ее поступает меньше. Это снижает нагрузку на миокард и приводит к купированию либо предупреждению приступов стенокардии.

По длительности эффекта и показаниям к применению нитраты и нитратоподобные препараты делятся на две группы:

  • короткого действия для приема под язык (таблетки, капсулы, капли и спреи в дозе 0,4-1,25мг), применяемые с целью купирования (прекращения) приступа стенокардии;
  • препараты длительного действия (таблетки и капсулы в дозах 5-120мг), применяемые для профилактики таких приступов.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все антиангинальные и метаболические препараты здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Нитроглицерин (Glyceryl Trinitrate, Nitroglycerin, код АТХ (ATC) C01DA02)
Часто встречающиеся формы выпуска (предлагают более 100 аптек в Москве)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Нитроглицерин (Nitroglycerin) капсулы 0,5мг 20 и 40 Россия, Люми 12- (средняя 15) -44 371↗
Нитроглицерин (Nitroglycerin) таблетки 0,5мг 20 и 40 Разные 33- (средняя 43) -55 724↗
Нитроглицерин Никомед (Nitroglycerin Nycomed) таблетки 0,5мг 40 Дания, Никомед 34- (средняя 43) -53 104↗
Нитрокор (Nitrocor) таблетки 0,5мг 40 Россия, Фармстандарт 43- (средняя 50) -58 714↗
Нитроминт (Nitromint) спрей под язык, 1 доза — 0,4мг, 180 доз в баллончике 1 Венгрия, Эгис 118- (средняя 153) -210 659↗
Нитроспрей (Nitrospray) спрей под язык, 1 доза — 0,4мг, 200 доз во флаконе 1 Россия, Фармстандарт 69- (средняя 99) -114 533↗
Нитрокор (Nitrocor) капсулы 0,5мг 40 Россия, Фармстандарт 43- (средняя 50) -58 714↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (предлагают менее 100 аптек в Москве)
Нитроспрей- ICN (Nitrospray- ICN) спрей под язык 1% 10мл 1 Россия, Фармстандарт нет нет
Нитро (Nitro) концентрат для инъекций 10мг в 2мл (5мг/мл 2мл) 5 Финляндия, Орион 560-611 17↗
Нитро Поль Инфуз (Nitro Pohl Infuse) раствор для инъекций 50 мг в 50 мл 1 Германия, Поль-Боскамп нет нет
Нитроглицерин (Nitroglycerin) концентрат дли инъекций 20мг в 2 мл 10 Украина, Харьковский ГНЦЛС 200 1
Нитроглицерин (Nitroglycerin) раствор для инъекций 10мг в 10мл 10 Россия, разные 217- (средняя 382↘) -605 41↗
Нитроглицерин (Nitroglycerin) капли под язык 100мг в 10 мл 1 Россия, Эректон нет нет
Нитроспринт (Nitrosprynt) Спрей 0,4мг/доза 300доз 15мл 1 Украина, Микрохим 60- (средняя 103) -145 87↗
Перлинганит (Perlinganit) концентрат для приготовления инъекционного раствора 1мг/мл 10мл 10 Германия, Шварц Фарма АГ 508- (средняя 735↘) -807 72↗
Тринитролонг (Trinitrolong) пленки на десну 1мг 10 Россия, Экран нет нет
Тринитролонг (Trinitrolong) пленки на десну 2мг 10 Россия, Экран 71 1↗
Препараты, содержащие Изосорбид Динитрат (Isosorbide dinitrate, код АТХ (ATC) C01DA08)
Часто встречающиеся формы выпуска (предлагают более 100 аптек в Москве)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Изокет (Isoket) спрей под язык, 1доза — 1,25мг, 300доз во флаконе 15мл 1 Германия, Шварц фарма 345- (средняя 436↗) -486 431↗
Изокет (Isoket) концентрат для инъекций 10мг в 10мл 10 Германия, Шварц фарма 314- (средняя 393↘) -485 354↗
Кардикет (Kardiket) таблетки 20мг 20 и 50 Германия, Шварц фарма за 20шт: 57- (средняя 66) -75;
за 50шт: 112- (средняя 139) -150
324↘
Кардикет (Kardiket) таблетки 40мг 20 и 50 Германия, Шварц фарма за 20шт: 46- (средняя 103) -116;
за 50шт: 182- (средняя 224) -250
350↘
Кардикет (Kardiket) таблетки 60мг 20 и 50 Германия, Шварц фарма за 20шт: 65- (средняя 141) -163;
за 50шт: 155- (средняя 337) -413
291↗
Нитросорбид (Nitrosorbide) таблетки 10мг 25 и 50 Разные 6- (средняя 27) -45 183↘
Редко встречающиеся формы выпуска (предлагают менее 100 аптек в Москве)
Кардикет (Kardiket) капсулы 40мг 20 Германия, Шварц фарма нет нет
Динисорб (Dinisorb) концентрат для инъекций 10мг в 10мл 10 Россия, РК НПК 521-598 3↘
Изакардин (Isacardin) спрей под язык, 1 доза — 1,25мг, 300 доз во флаконе 15мл 1 Украина, Микрохим 576-685 2↘
Изакардин (Isacardin) концентрат для приготовления инъекционного раствора 1мг/мл 10мл 10 Украина, Фармак ОАО 576-685 2↘
Кардикет (Kardiket) капсулы 120мг 20 Германия, Шварц фарма нет нет
Нитросорбид таблетки 5мг 25 Россия, Ай Си Эн нет нет
Нитросорбид- УВИ таблетки 10мг 50 Россия, Уфавита нет нет
Нитросорбид- Русфар таблетки 10мг 50 Россия, Русичи нет нет
Нитросорбид- Н.С. таблетки 10мг 50 Россия, Щелковский витаминный завод нет нет
Препараты, содержащие Изосорбид Мононитрат (Isosorbide mononitrate, код АТХ (ATC) C01DA14)
Часто встречающиеся формы выпуска (предлагают более 100 аптек в Москве)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Моносан (Monosan) таблетки 20мг 30 Чехия, ПроМед 62- (средняя 80) -349 652↗
Моносан (Monosan) таблетки 40мг 30 Чехия, ПроМед 125- (средняя 152) -165 619↗↗
Моночинкве (Monocinque) таблетки 40мг 30 Германия, Берлин Хеми 150- (средняя 186) -338 937↗
Моночинкве ретард (Monocinque Retard) — замедленное высвобождение капсулы 50мг 30 Италия, Менарини 290- (средняя 336) -423 753↗
Пектрол (Pektrol) таблетки 40мг 30 Словения, КРКА 137- (средняя 177) -208 619
Пектрол (Pektrol) таблетки 60мг 30 Словения, КРКА 180- (средняя 244↗) -285 406↗
Эфокс 20 (Effox 20) таблетки 20мг 50 Германия, Шварц фарма 110- (средняя 139↘) -235 708↗
Эфокс лонг (Effox Long) -замедленное высвобождение таблетки и капсулы 50мг 30 Германия, Шварц фарма 214- (средняя 320) -465 335↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (предлагают менее 100 аптек в Москве)
Изосорбида мононитрат- Тева таблетки 40мг 30 Германия, Меркле 109- (средняя 128) -138 42
Изосорбида мононитрат таблетки 40мг 30 Россия, Биоком 119- (средняя 126) -131 20
Монизол (Monisol) таблетки 40мг 30 Сербия, Хемофарм нет нет
Моно Мак (Mono Mack) таблетки 20мг 50 Германия, Пфайзер нет нет
Моно Мак (Mono Mack) таблетки 40мг 30 и 50 Германия, Генрих Мак нет нет
Моно Ром ретард (Mono Rom Retard) — замедленное высвобождение капсулы 40мг 20 Румыния, Ромфарм 110-142 29↗
Оликард 60 ретард (Olicard Retard) — замедленное высвобождение капсулы 40 и 60мг 20 Германия, Солвей 2460 1
Препараты, содержащие Пентаэритритил Тетранитрат (Pentaerithrityl tetranitrate, код АТХ (ATC) C01DA05):
Часто встречающиеся формы выпуска (предлагают более 100 аптек в Москве)
Эринит (Erynit) таблетки 10мг 50 Россия, Разные 43- (средняя 72) -141 871↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (предлагают менее 100 аптек в Москве)
Дилкоран 80 таблетки 10мг 1 Югославия, Инекс нет нет
Препараты, содержащие схожий с нитратами по действию Молсидомин (Molsidomine, код АТХ (ATC) C01DX12):
Часто встречающиеся формы выпуска (предлагают более 100 аптек в Москве)
Сиднофарм (Sydnopharm) таблетки 2мг 30 Болгария, Софарма и Фармахим 119- (средняя 181↗) -285 883↗
Читайте также:  Сок молочая попал на кожу

Нитроглицерин в таблетках — инструкция по применению:

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. При сублингвальном применении сразу попадает в системный кровоток. При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг биодоступность — 100%, Cmax в плазме крови определяется через 5 мин. Имеет очень большой объем распределения. Связывание с белками плазмы крови — 60%.

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие нитроглицерина связано, главным образом, с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

При использовании сублингвальных форм приступ стенокардии обычно купируется через 1,5 мин, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняется от 30 до 60 мин.

Показания к применению препарата Нитроглицерин

  • Купирование приступов стенокардии.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к нитратам;
  • черепно-мозговая гипертензия;
  • тампонада сердца;
  • изолированный митральный стеноз;
  • констриктивный перикардит (состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка);
  • неконтролируемая гиповолемия;
  • сердечная недостаточность при нормальном или низком давлении в легочной артерии;
  • коллапс;
  • геморрагический инсульт;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • недавно перенесенная травма головы;
  • токсический отек легких;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением;
  • тяжелая анемия;
  • гипертиреоз;
  • возраст до 18 лет (безопасность применения не установлена);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • шок;
  • артериальная гипотензия (сАД 20 мк/кг) — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

Лечение: при появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ему ноги и срочно вызвать врача.

Читайте также:  Уролог инструкция по применению

Способ применения и дозы

Сублингвально (под язык).

Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача.

Таблетку держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая, сразу после возникновения боли — 0,5–1 мг на прием.

У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2–1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевший рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0,5–2 мин; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин, а еще 15% — в течение 4–5 мин.

При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 мин нужно принять еще 1 таблетку нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2–3 таблеток нужно немедленно вызвать врача. Длительность действия после сублингвального приема — около 45 мин.

При частых приступах стенокардии принято назначать пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2–3 таблеток.

Особые указания

На фоне приема нитроглицерина возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде. К нитроглицерину, как и ко всем органическим нитратам, при частом применении развивается привыкание, при этом требуется повышение дозы.

При вождении транспортных средств и управлении механизмами, требующими повышенного внимания, следует иметь в виду, что прием нитроглицерина может привести к снижению скорости двигательной и психической реакции.

Выраженность головной боли на фоне приема нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector