No Image

Цитолитический вагиноз лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Вагиноз цитолитический — проблема, с которой приходится сталкиваться многим представительницам прекрасного пола. Недуг связан с нарушением нормального состава микрофлоры кишечника и изменением кислотности среды внутри влагалища.

Разумеется, пациентки с подобным диагнозом интересуются любой дополнительной информацией. Что представляет собой болезнь и почему развивается? На какие симптомы важно обратить внимание? Какой врач лечит цитолитический вагиноз? Существуют ли эффективные терапевтические мероприятия? Ответы на эти вопросы ищут многие женщины.

Что представляет собой заболевание?

Вагиноз цитолитический — довольно распространенная патология, которая сопровождается снижением рН влагалища с дальнейшим активным размножением молочнокислых бактерий.

Подобные изменения постепенно приводят к цитолизу (разрушению) эпителиальных клеток влагалища и, соответственно, снижению функциональности половых органов. Например, слишком кислая среда негативно сказывается на жизнедеятельности сперматозоидов, что может стать причиной бесплодия. Кстати, воспалительный процесс при данной форме вагиноза отсутствует.

Механизмы развития заболевания

Как известно, микрофлора влагалища на 95 % состоит из лактобацилл — молочнокислых бактерий. Эти микроорганизмы необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. Например, они вырабатывают перекись водорода, который обладает бактерицидными и антисептическими свойствами. Еще одним веществом, синтезируемым бактериями, является молочная кислота, которая создает необходимый кислый рН в полости влагалища (в норме этот показатель колеблется в пределах от 3,8 до 4,5).

Но в некоторых случаях наблюдается избыточная активация лактобактерий. Количество микроорганизмов увеличивается и, соответственно, повышается объем синтезируемой молочной кислоты. В избытке это вещество негативно влияет на эпителиальные ткани влагалища. Кислота буквально разъедает клетки — это и называют цитолизом.

Основные причины появления недуга

Почему развивается цитолитический вагиноз? Причины, к сожалению, еще не изучены. Ученым лишь удалось установить, что имеется связь между развитием вагиноза и повышением уровня гликогена во время лютеиновой фазы менструального цикла. Как известно, именно это вещество является основной питательной средой для лактобактерий.

К прочим факторам риска относят и использование неподходящих средств по уходу за телом. Как известно, многие гели для интимной гигиены имеют кислую реакцию и содержат лактобактерии. В некоторых случаях (например, при дисбактериозе) применение подобных средств оправдано. С другой стороны, подобный гель делают внутреннюю среду влагалища более кислой, одновременно повышая количество молочнокислых микроорганизмов, что может привести к цитолизу.

Иногда подобная патология связана с применением лекарственных средств. К перечню потенциально опасных медикаментов относят гормональные контрацептивы, суппозитории с лактобактериями, антиспермицидные кремы и т. д. Подобные средство можно использовать только с разрешения врача.

Специалисты выделяют и другие факторы риска. В частности, негативно на состоянии репродуктивной системы сказывается постоянное ношение прокладок, использование тампонов. Частая смена половых партнеров также может спровоцировать нарушение качественного и количественного состава микрофлоры.

Цитолитический вагиноз: симптомы и особенности клинической картины

На какие признаки стоит обращать внимание? Вагиноз сопровождается следующими симптомами:

  • Зуд в области наружных половых органов, который, как правило, усиливается в ночное время, что сказывается на качестве сна пациентки.
  • Жжение во влагалище.
  • Локальное повышение температуры (пораженные ткани становятся горячими на ощупь).
  • Иногда наружные половые органы отекают, кожа приобретает красноватый оттенок.
  • К перечню симптомов относят также появление белых творожистых выделений из влагалища со слабым кисловатым запахом (по типу молочницы). К слову, у некоторых пациенток выделения отсутствуют.

Как можно увидеть, перечень симптомов стандартный — клиническая картина напоминает обычное воспаление половых органов.

Как выглядит процесс диагностики?

При наличии вышеописанных симптомов стоит обязательно обратиться к врачу-гинекологу. После сбора анамнеза и стандартного внутреннего осмотра специалист назначает лабораторные исследования. Вагиноз цитолитический — недуг, который диагностируется под микроскопом. Вот основные критерии, на которые обращает внимание специалист:

  • уровень кислотности в полости влагалища сильно снижается — рН меньше 3,5;
  • следы воспалительного процесса отсутствуют, количество лейкоцитов соответствует норме;
  • наряду с этим можно заметить большое количество поврежденных эпителиальных клеток, что свидетельствует о наличии цитологического процесса;
  • важным диагностическим критерием является и наличие свободных клеточных ядер (часто они деформированы);
  • во время микроскопического исследования обнаруживаются ложные ключевые клетки, которые представляют собой прикрепленные к поверхности эпителиальных клеток лактобациллы.

Руководясь результатами анализов, врач может поставить диагноз и составить эффективную схему лечения.

Вагиноз или кандидоз?

Вагиноз цитолитический довольно часто путают с молочницей, ведь клиническая картина в данном случае характеризуется наличием тех же симптомов. Это нередко приводит к неверной самодиагностике и началу неправильной терапии. Разницу между данной формой вагиноза и кандидозом имеется:

  • рН при молочнице, как правило, колеблется в пределах от 3,5 до 4,5 и практически никогда не опускается ниже;
  • бакпосев при кандидозе дает возможность определить наличие грибков;
  • кандидоз сопровождается образованием псевдогифов, а при вагинозе наблюдается появление ложных ключевых клеток и разрушение эпителиальных клеток.
Читайте также:  Можно ли ребенку печень кролика

Если начать противокандидозную терапию при цитолитическом вагинозе, то возможно кратковременное исчезновение симптомов, которые, впрочем, быстро появляются снова. Противогрибковые лекарства в данном случае не действуют, ведь развитие недуга никак не связано с размножением дрожжевых грибков.

Цитолитический вагиноз: как лечить?

К сожалению, на сегодняшний день нет специальных лекарств, способных справиться с недугом. Решение о том, какие использовать препараты для лечения цитолитического вагиноза, принимает лечащий гинеколог.

В данном случае крайне важно нормализовать показатель рН. С этой целью врачи рекомендуют спринцевания слабым раствором бикарбоната натрия. Приготовить лекарство просто — чайную ложку нужно растворить в 500 мл теплой (заранее прокипяченной) воды. Спринцевания можно заменить сидячими ванночками.

Боль, зуд и жжение во влагалище можно устранить с помощью «Актиферта». В некоторых случаях гинеколог может назначать прием «Аугментина». Это антибиотик, ингибирующий активность лактобактерий (использовать его самостоятельно нельзя). Также пациентам рекомендуют отказаться от использования кислых средств для личной гигиены и ни в коем случае не применять суппозитории, содержащие лактобактерии («Лактонорм», «Ацилакт»).

Существуют ли эффективные средства народной медицины?

Некоторые средства домашнего приготовления помогут ускорить процесс восстановления микрофлоры организма.

  • Полезными считаются теплые сидячие ванночки. Для приготовления лекарственных растворов используют цветы ромашки, листья грецкого ореха, дубовую кору, плоды можжевельника. Процедуру рекомендуют проводить ежедневно, оставаясь в воде в течение 15-20 минут.
  • При цитолитическом вагинозе некоторые специалисты рекомендуют вводить во влагалище марлевые тампоны, смоченные в облепиховом масле. Процедуру лучше проводить перед сном так, чтобы лекарство оставалось внутри в течение 6-7 часов.
  • Для спринцеваний используются отвары ромашки, шалфея, череды, настой из дубовой коры.

В любом случае перед началом проведения любых домашних процедур нужно проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Профилактические мероприятия

На самом деле каких-то специфических профилактических мероприятий не существует. Тем не менее женщинам стоит соблюдать некоторые врачебные рекомендации. В первую очередь нужно придерживать правил личной гигиены. Помните, что мыло подходит далеко не каждой женщине — для водных процедур лучше использовать специальные средства для интимной гигиены, которые должны подбираться индивидуально.

Специалисты также рекомендуют отказаться от ношения синтетического нижнего белья — лучше отдать предпочтение натуральным тканям. Ежедневное использование прокладок также негативно сказывается на состоянии половых органов. Стоит отказаться от ношения чересчур узкой и тесной одежды, которая препятствует нормальному кровообращению в малом тазу.

До сих пор неизвестен механизм возникновения цитолитического вагиноза, какие факторы провоцируют усиленный рост лактобактерий. Цитолитический вагиноз – это диагноз исключения, то есть, когда исключены другие известные инфекционные заболевания. Подробнее — читайте далее.

Диагноз цитолитического вагиноза звучит чрезвычайно редко, потому что большинство акушеров-гинекологов никогда не слышали о таком диагнозе. Во многих учебниках по гинекологии, особенно старых изданиях, он тоже не упомянут. Его часто путают с другими воспалительными состояниями влагалища, вызванными кандидой, трихомонадами, гарднереллой, аэробными бактериями. Также этот диагноз пропускают, потому что количество лактобактерий не только в норме, но их много. А разве лактобактерии не являются здоровыми бактериями? Разве неправильно считать, что, чем больше лактобактерий, тем лучше?

Цитолитический вагиноз

Во влагалище обитает более 200 видов бактерий, однако у одной женщины в среднем можно обнаружить 5-8 видов. Состояние влагалищного микробиома зависит от генетических факторов, этнической принадлежности, факторов внешней среды, поведения женщины, половых отношений, соблюдения гигиены и многих других факторов.

Сколько лактобактерий должно быть в норме? Обычно количественные показатели не отражают истинной картины влагалищных выделений, потому что большое количество (много колоний) лактобактерий не означает наличие цитолиза. Цитолиз – это повреждение эпителиальных клеток. Поэтому куда важнее определять относительные показали, в частности количество лактобактерий по отношению к клеткам плоского эпителия. Если рассматривать мазок на флору, в норме на 10 эпителиальных клеток имеется 5 лактобацилл, то есть небольшое количество бактерий.

Читайте также:  Вылечивается ли уреаплазма полностью

Лактобактерии играют важную роль в формировании здорового микробиома, выполняя защитную функцию. Они подавляют рост патогенных и условно-патогенных бактерий, предохраняют клетки эпителия от повреждения. Они также подавляют рост грибка.

Цитолитический вагиноз (ЦВ) наблюдается среди женщин репродуктивного возраста, так как рост лактобактерий зависит от гормонального состояния влагалищных выделений. Он может быть возвратным (рекуррентным), то есть появляться четыре и больше раз в течение года, что также наблюдается при рекуррентном кандидозе, бактериальном вагинозе и трихомониазе.

Распространенность ЦВ неизвестна, ибо в большинстве случаев его не диагностируют, но считается, что в среднем у 2-10% женщин, страдающих воспалительными процессами влагалища, имеется такой вид вагиноза.

Впервые заболевание было описано в1991 году, поэтому врачи старой школы о цитолитическом вагинозе ничего не знают. С тех пор о ЦВ было опубликовано около 30 статей, причем называлось это состояние разными терминами. В некоторых публикациях упоминается лактобациллез, то есть состояние усиленного роста лактобактерий, приводящее к повреждению клеток эпителия. Ряд врачей считает, что это особый вид заболевания, которое имеет отличия от ЦВ, но четких диагностических критериев для лактобациллеза не существует.

До сих пор неизвестен механизм возникновения цитолитического вагиноза, какие факторы провоцируют усиленный рост лактобактерий. Хотя во влагалище женщины обитает несколько видов лактобактерий, неизвестно какие именно виды лактобактерий доминируют при ЦВ, хотя не так давно было обнаружено, что к возникновению ЦВ могут быть причастны Lactobacillus iners.

Из-за отсутствия патогенных бактерий (ведь лактобактерии – это нормальный микробиом), цитолитический вагиноз часто рассматривают не как инфекцию, а клиническое состояние влагалища.

Клиническое проявление цитолитического вагиноза (вагинита) или цитолиза Додерлейна практически ничем не отличается от жалоб, возникающих при других видах вагинитов: периодическое жжение, зуд, болезненные половые акты, болезненное мочеиспускание, увеличенные влагалищные выделения.

Более наблюдательные женщины замечают, что чаще такие симптомы возникают в период овуляции и перед месячными, что может характеризовать молочницу.

Обычно женщина, страдающая ЦВ, прошла через многочисленное обследование, разные виды лечения, и даже разных врачей, но после кратковременного улучшения, симптомы возвращаются обратно. Многие женщины перепробовали также самодиагностику и самолечение, но желаемого результата не получили.

Цитолитический вагиноз – это диагноз исключения, то есть, когда исключены трихомониаз, гарднереллез, кандидоз, хламидиоз, отсутствуют ключевые клетки, увеличено количество лактобактерий, pH 3.5-4.5, имеются разрушенные клетки плоского эпителия (цитолиз), а также наблюдается нехватка лейкоцитов.

Диагностировать ЦВ трудно еще и потому, что чаще всего признаки воспаления стенок влагалища не выражены. Если при рекуррентном вагинозе эпизоды обострения сопровождаются не только жалобами, но и покраснением и отечностью влагалища и вульвы, при ЦВ картина часто соответствует норме или покраснение выражено незначительно.

Тем не менее, в диагностике ЦВ важно учитывать историю заболевания и многие другие факторы.

Лечение цитолитического вагиноза состоит в понижении кислотно-щелочной среды (рН) и подавлении роста лактобактерий. Это единственный вид вагиноза (как и единственное состояние влагалища), когда спринцевания не только не противопоказаны, но могут иметь и лечебный эффект.

  • Спринцевания раствором пищевой соды проводят в течение двух недель (1-2 ст.л. соды на 200 мл теплой воды) два раза в неделю.
  • В качестве лечения можно использовать суппозитории или желатиновые капсулы с содой, которые вводятся во влагалище по одной капсуле два раза в неделю в течение двух недель.
  • В очень редких случаях назначают кратковременный курс антибиотиков. опубликовано econet.ru .

Автор Елена Березовская, акушер-гинеколог

Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Цитолитическим вагинозом называют заболевание невоспалительного характера, которое вызывает снижение кислотности во влагалище, что становится причиной разрушения эпителия. Такой недуг известен достаточно давно. Ранее его называли синдром чрезмерного роста молочнокислой бактерий. Сегодня численность женщин, которые страдают от этой проблемы, резко возрастает. Справиться самостоятельно с таким недугом очень сложно. Потому стоит доверить лечение профессионалам. Своевременная медицинская помощь позволит быстро справиться с проблемой и избежать появления осложнений.

Читайте также:  После узи на раннем сроке началась мазня

Симптомы

Это распространенное заболевание не имеет специфических признаков. Поэтому достаточно часто цитолитический вагиноз путают с молочницей. Однако кандидоз не имеет никакого отношения к появлению этой проблемы. Это заболевание вызывает такие неприятные симптомы:

  • сильный зуд и жжение во влагалище;
  • покраснение и отек вульвы;
  • белые творожистые выделения.

Симптоматика абсолютно схожа с проявлениями молочницы, поэтому многие женщины сразу начинают противомикробную терапию. Однако такое лечение не приносит им ожидаемого облегчения. Мучительный зуд во влагалище не покидает женщину на протяжении всего дня. В ночное время его интенсивность еще и усиливается.

Помимо молочницы, цитолитический вагиноз можно легко спутать с различными воспалительными заболеваниями половых органов. Поэтому так важно обратиться за медицинской помощью, а также пройти комплексное медицинское обследование. Поставить точный диагноз можно только после изучения тканей в лабораторных условиях.

Причины цитолитического вагиноза

До сих пор ученые не могут выяснить, почему появляется такое заболевание. Что именно вызывает чрезмерное размножение и рост лактобацилл, пытаются разгадать медицинские исследователи со всего мира. Однако длительные поиски причин цитолитического вагиноза все же дают некоторые результаты. В недавнее время стало известно, что при заболевании происходит:

  • снижение вагинальной кислотности;
  • цитолиз эпителия;
  • фрагментация слизистой оболочки

К тому же некоторые врачи отмечают, что развитие заболевание начинается во время лютеиновой фазы менструального цикла женщины. Она наступает сразу после овуляции, и продолжается несколько недель.

Существует мнение, что спровоцировать появление цитолитического вагиноза могут некоторые лекарственные препараты. Под такими медикаментами подразумевают средства, которые содержат в себе лактобактерии. К этим лекарствам относят:

  • кремы;
  • свечи;
  • суппозитории.

Данные препараты могут прописывать женщинам, которым необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Считается, что длительный прием таких лекарств может спровоцировать развитие вагиноза.

Кроме этого, еще одной причиной появления такого заболевания могут быть неправильно подобранные средства для интимной гигиены. Многие женщины сегодня используют жидкие мыла и гели, в состав которых входят лактобактерии. Частое применение таких средств грозит появлением вагиноза. Причиной развития заболевания становится то, что женщина не просто нормализирует микрофлору, а насыщает ее слишком большим количеством лактобактерий, тем самым провоцируя их неконтролируемый рост.

Какой врач лечит цитолитический вагиноз?

Если вы подозреваете у себя такую проблему, то не стоит надеяться, что она пройдет самостоятельно. Побороть цитолитический вагиноз в силах только высококвалифицированный специалист. Женщинам, испытывающим такие неприятные симптомы, необходимо обратиться за консультацией к такому врачу как:

Врач внимательно выслушает больную на первом приеме. Также он проведет гинекологический осмотр, удостоверившись, что заболевание не вызвало воспаление в половых органах пациентки. Для составления полной клинической картины недуга доктор обязательно задаст женщине несколько вопросов:

  1. Регулярен ли ее менструальный цикл?
  2. Ведет ли она половую жизнь?
  3. Есть ли другие жалобы на здоровье?
  4. Были ли у нее заболевания, передающиеся половым путем?
  5. Давно ли появились первые симптомы цитолитического вагиноза?
  6. Были ли у нее ранее такие проблемы?
  7. Страдает ли от хронических заболеваний?

Также доктор обязательно поинтересуется, принимает ли женщина какие-либо лекарства. Он уточнит и наличие аллергии на препараты. Опрос помогает врачу в постановке верного диагноза. Также информация, полученная от пациентки, будет использоваться доктором при разработке программы лечения.

Что если не лечить?

Для того чтобы быстро избавиться от заболевания, важно определить, что именно его вызвало. Так как возбудители цитолитического вагиноза еще не найдены, действенной терапии также еще не было разработано. Существует только ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать женщинам с такой проблемой:

  • отказаться от спринцевания;
  • не использовать средства интимной гигиены с лактобактериями;
  • подмываться раствором воды с содой.

Также врачи иногда назначают женщинам с таким диагнозом препараты, которые снимают симптомы болезни. Использовать их также необходимо в строго указанной доктором дозировке. Если не лечить недуг, симптомы его будут только усиливаться, значительно ухудшая качество жизни больной.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector