No Image

Фленокс инструкция по применению цена

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Фленокс относится к категории антитромботических средств. Основу медикамента составляет эноксапарин натрия.

Препарат применятся для предотвращения венозного тромбоза у пациентов, которым показан постельный режим после оперативного вмешательства, при сердечной недостаточности тяжелой формы, ревматических патологиях и при проведении гемодиализа.

Медикамент предназначен для подкожного введения. Осуществление инъекций подразумевает некоторые особенности.

Неправильное введение препарата влечет за собой побочные реакции в виде гематом и отклонений в составе крови. В некоторых случаях Фленокс противопоказан для использования.

Инструкция по применению

Список показаний, противопоказаний, состав препарата и особенности его лекарственного взаимодействия с другими фармацевтическими средствами подробно описаны в инструкции.

Режим дозирования и схема использования медикамента при различных патологиях отличается. Производитель дает разъяснение по осуществлению инъекций и расчета дозировок при самых распространенных заболеваниях их списка показаний.

Длительность терапии определяется врачом. Дополнительно в инструкции указаны рекомендации по условиям и срокам хранения препарата.

Фармакологическое действие

Антитромботическая и антикоагулянтная активность Фленокса обеспечивается содержанием в составе препарата эноксапарина. Использовать медикамент можно при комплексной терапии или для предотвращения образования тромбов при соответствующих рисках.

Препарат воздействует на свертываемость крови и процессы тканевого обмена. Фленокс входит в категорию антикоагулянтов прямого действия.

Показания к применению на Фленокс

Препарат используется при проведении комплексной терапии острого инфаркта миокарда, эмболии, сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии и глубокого тромбоза вен.

Препарат обеспечивает хорошую профилактику тромбообразования при осуществлении гемодиализа. В большинстве случаев медикамент назначается в сочетании с другими лекарственными средствами (такая схема применения позволяет в значительной степени снизить риск образования тромбов).

Показания к назначению:

  • постельный режим при острых заболеваниях различного генеза;
  • сердечная недостаточность (3 и 4 класса);
  • ревматические заболевания в период обострения;
  • риск эмболии при оперативном вмешательстве;
  • дыхательная недостаточность;
  • острые инфекционные патологии;
  • тромбоз глубоких вен;
  • нестабильная стенокардия;
  • коронарная ангиопластика.

Способ применения

Схема применения Фленокса зависит от цели использования медикамента. При наличии риска тромбообразования в процессе проведения операции препарат вводится один раз в дозировке 20 мг.

Если у пациента выявлена склонность к тромбоэмболии, однократная доза увеличивается до 40 мг. Инъекция проводится за четыре или двенадцать часов до оперативного вмешательства.

Аналогичная схема использования рекомендована при профилактике осложнений тромбоэмболического характера, но длительность терапии будет составлять две недели.

Схемы применения при использовании в лечебных целях:

  • однократная дозировка рассчитывается из пропорции — на один килограмм массы тела понадобится 1,5 мг раствора (инъекция проводится один раз в день);
  • если использовать пропорцию — 1 мг раствора на один килограмм массы тела, то инъекции надо проводить каждые двенадцать часов;
  • при проведении инъекций пациент должен находиться в лежачем положении (препарат вводится в складку кожи на левой или правой части наружной стороны брюшной стенки);
  • инъекции необходимо проводить поочередно в левую и правую часть наружной стороны брюшной стенки (должно быть исключено введение препарата в одно и то же место укола);
  • игла при инъекции вводится вертикально и на всю длину (нарушение техники может стать причиной гематом и кровотечения).

Форма выпуска и состав

Фленокс выпускается в виде раствора, расфасованного в шприцы.

Жидкость прозрачная, но может иметь слегка желтоватый оттенок. Шприцы дополнительно упакованы в блистеры и помещены в картонные пачки.

Препарат выпускается в четырех вариантах концентрации активного компонента. В составе медикамента присутствует два вещества — эноксапарин и вода для инъекций.

Варианты формы выпуска препарата по концентрации действующего компонента:

Взаимодействие с другими препаратами

Фленокс нельзя сочетать с пероральными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой и салицилатами. Категорически запрещено делать инъекции при применении противовоспалительных средств нестероидного типа и Декстрана-40.

Сочетание Фленокса с такими препаратами повышает риск кровотечений.

Побочные действия

Распространенными побочными эффектами при использовании препарата являются болевые ощущения в области инъекций и гематомы. На месте уколов могут образовываться кровоподтеки различной интенсивности.

При нарушении техники проведения инъекций возможны кровотечения. При повышенной чувствительности к активному компоненту имеется риск аллергических проявлений.

Редкие побочные симптомы:

  • тромбоцитопения;
  • некроз;
  • васкулит;
  • гиперкалиемия;
  • остеопороз;
  • гематома спинного мозга;
  • высыпания буллезного типа.

Передозировка

Однократная передозировка Фленоксом провоцирует геморрагические осложнения геморрагического типа. Регулярные нарушения режима дозирования повышают риск гематом, аллергических реакций и тромбоцитопении.

Читайте также:  Рецепты овощных супов для диеты 5

К редким осложнениям передозировки относятся некрозы различной локализации. В тяжелых случаях нарушение режима дозирования может стать причиной анафилактического шока.

Противопоказания

Фленокс противопоказан детям до восемнадцати лет и не используется в педиатрической практике. Нельзя применять препарат при инфекционном эндокардите в период обострения, выраженной почечной недостаточности и на начальной стадии ишемического инсульта.

При данных патологиях медикамент может спровоцировать нежелательные реакции. Побочная симптоматика ухудшит состояние пациента и создаст дополнительные риски.

  • внутримозговые кровоизлияния;
  • склонность к кровотечениям при проблемах в гомеостазе;
  • повышенная чувствительность к активному компоненту;
  • артериальная гипертония тяжелой формы;
  • заболевания язвенного типа (риски оценивает врач);
  • подострый или острый эндокардит;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения второго типа;
  • органические поражения с риском кровотечения.

При беременности

Беременным женщинам Фленокс назначается только в случае экстренной необходимости. Препарат полностью несовместим с эпидуральной и спинальной анестезией. Нельзя осуществлять инъекции препаратом при наличии у беременной женщины протезирования сердечными клапанами.

Если применение медикамента необходимо в лактационный период, то грудное вскармливание на время прекращается.

Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Фленокс не оказывает влияния на центральную нервную систему, но состояния, при которых препарат показан к применению, исключают управление сложными механизмами и вождение автомобильных средств.

Беременность и лактация

Назначение Фленокса беременным женщинам допустимо только в случае жизненной необходимости. Наличие протезирования сердечными клапанами или проведение эпидуральной анестезии исключает возможность назначения препарата. Грудное вскармливание на время терапии прекращается.

Применение в детском возрасте

Фленокс запрещен к использованию в педиатрической практике. В перечне противопоказаний отмечены возрастные ограничения для пациентов младше восемнадцати лет.

При нарушениях работы печени

С осторожностью Фленокс назначается при печеночной недостаточности. Пациенту необходимо контролировать уровень тромбоцитов и другие показатели крови. При возникновении отклонений от нормы инъекции незамедлительно отменяются.

При нарушениях работы почек

Тяжелая почечная недостаточность является абсолютным противопоказанием для проведения инъекций Фленоксом.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Фленокс в аптечных пунктах можно только по рецепту.

Условия и сроки хранения

Срок хранения Фленокса составляет два года. Производитель указывает дату изготовления раствора на основной и дополнительной упаковке.

При хранении медикамента необходимо исключить его замораживание и обеспечить элементарные условия (температура воздуха не должна превышать 25 градусов, доступ детей ограничивается, прямое воздействие источников тепла исключается).

Стоимость Фленокса в российских аптеках составляет примерно 650-1500 рублей (в зависимости от концентрации активного компонента и объема упаковки).

Одна упаковка в украинских аптеках стоит примерно 270-600 гривен.

Аналоги

Фленокс имеет несколько структурных аналогов и препаратов-заменителей по фармакологическим свойствам. Эффективность медикаментов с другими составами может отличаться. Существенные различия могут касаться схем использования, режима дозирования, списка противопоказаний и особых указаний.

Самостоятельно подбирать аналоги не рекомендуется. Препараты из данной категории продаются по рецепту и должны быть назначены врачом по показаниям.

  • Новопарин (650 рублей);
  • Эноксапарин (700 рублей);
  • Клексан (820 рублей);
  • Эноксан (200 ркблей).

Отзывы

Эффективность Фленокса при лечении венозных заболеваний подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов и широким применением препарата в медицинской практике.

Инъекции позволяют снизить риск тромбоэмболии и тромбоза. Побочные реакции на медикамент возникают в единичных случаях. Если у вас есть опыт использования Фленокса, обязательно поделитесь им с другими посетителями сайта.

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Фленокс – антитромботический препарат. Фленокс содержит эноксапарин – низкомолекулярный гепарин с разделенной антитромботической и антикоагулянтной активностью. Анти-Ха активность эноксапарина выше, чем анти-IIа или антитромбиновая активность (соотношение порядка 3,6). Фленокс практически не влияет на активированное частичное тромбопластиновое время (при применении терапевтических доз препарата возможна пролонгация АЧТВ, которая отражает остаточную антитромбиновую активность).
У пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (при проведении или не проведении последующей коронарной ангиопластики) эноксапарин (в сравнении с нефракционированным гепарином) позволил снизить смертность, а также риск внутричерепного кровоизлияния и рецидива инфаркта миокарда.
При подкожном введении биодоступность эноксапарина достигает 100%, пик плазменной концентрации достигается в течение 3-4 часов после инъекции. Максимальная активность (в анти-Ха МЕ) составляет 0,18+0,04, 0,43±0,11 или 1,01±0,14 после введения 2000 анти-Ха МЕ, 4000 анти-Ха МЕ или 10000 анти-Ха МЕ соответственно.
Равновесные концентрации эноксапарина в плазме достигаются на второй день терапии. При повторном введении эноксапарина его активность возрастает. Эноксапарин метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками и печенью. Период полувыведения эноксапарина при однократном введении достигает 4 часов, при повторном – 7 часов. У пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушениями функций почек возможно изменение периода полувыведения активного вещества препарата Фленокс.

Читайте также:  Водянка яичка причины

Показания к применению

Фленокс применяют для профилактики венозного тромбоза и эмболии у пациентов при проведении общехирургических и ортопедических операций, а также у пациентов, которым показан постельный режим при сердечной недостаточности III и IV класса, дыхательной недостаточности, ревматических заболеваниях и тяжелой форме острого инфекционного процесса.
Фленокс также может быть назначен при проведении гемодиализа для предупреждения тромбообразования в экстракорпоральной системе кровообращения.
Эноксапарин назначают пациентам с диагностированным тромбозом глубоких вен, сопровождающимся или не сопровождающимся легочной тромбоэмболией (в случаях, не требующих хирургического вмешательства или тромболитической терапии).
Фленокс может быть назначен в схемах терапии пациентов, страдающих нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда без зубца Q и острым инфарктом миокарда с элевацией/подъемом сегмента ST (в том числе пациентам, которым возможно дальнейшее проведение коронарной ангиопластики).

Способ применения

Следует также решить вопрос о проведении исследований анти-Ха-активности для определения уровня гепарина и своевременной коррекции дозы.

Побочные действия

При применении препарата Фленокс у пациентов возможно развитие геморрагических проявлений (преимущественно у пациентов группы риска или при нарушении режима дозирования).
Кроме того, при применении эноксапарина возможно возникновение гематомы спинного мозга при проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии, что может стать причиной неврологических расстройств.
При подкожном введении низкомолекулярных гепаринов возможно появление гематомы, уплотнений и некроза кожи в месте инъекции.
Фленокс может вызывать развитие тромбоцитопении I или II типа. Тромбоцитопения I типа, как правило, возникает до пятого дня терапии и не требует отмены препарата. Тромбоцитопения II типа изучена недостаточно и является тяжелой иммуноаллергической тромбоцитопенией.
В период терапии эноксапарином возможно также обратимое бессимптомное повышение уровня тромбоцитов, развитие пурпуры, аллергических реакций (включая тяжелые системные аллергические реакции, требующие отмены препарата), васкулита, остеопороза, гиперкалиемии и транзиторного повышения уровня печеночных трансаминаз.
В случае развития кровотечения в период терапии препаратом Фленокс необходимо установить его этиологию и провести соответствующую терапию.

Противопоказания

Фленокс противопоказан пациентам с известной непереносимостью эноксапарина натрия, гепарина, а также его производных.
Фленокс не применяют для терапии пациентов с выраженной гепарин-индуцированной тромбоцитопенией II типа в анамнезе, а также пациентов, страдающих геморрагическими проявлениями и склонностью к кровотечениям, связанной с нарушениями гемостаза.
Фленокс не используют для лечения пациентов со значимым активным кровотечением, органическими поражениями с повышенным риском кровотечения, внутримозговым кровоизлиянием, а также тяжелой формой почечной недостаточности.
При применении препарата Фленокс запрещено проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии.
Фленокс не применяют в педиатрической практике.
Не следует назначать Фленокс пациентам с начальной стадией массивного ишемического инсульта, острым инфекционным эндокардитом (существуют исключения, в которых решение о назначении препарата Фленокс принимает врач).
Если инсульт обусловлен тромбоэмболией препарат Фленокс следует ввести в течение первых 72 часов с момента развития инсульта.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Фленокс пациентам со значительными отклонениями массы тела от нормы, кровотечением неясной этиологии, нарушением функций печени, язвенными поражениями желудка и другими заболеваниями с повышенным риском развития желудочно-кишечного кровотечения, сосудистым хориоретинальным заболеванием.
Также Фленокс с осторожностью назначают пациентам, недавно перенесшим люмбальную пункцию или оперативное вмешательство на спинном или головном мозге.
Фленокс следует применять только под контролем врача пациентам пожилого возраста, а также пациентам с массой тела менее 40 кг.

Беременность

Фленокс в период беременности назначают только по жизненным показаниям и под постоянным контролем врача. Не следует назначать Фленокс беременным с протезированными сердечными клапанами. Следует учитывать, что при применении эноксапарина запрещено проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии.
При необходимости применения препарата Фленокс в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Читайте также:  Раздражение от туалетной бумаги

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном применении препарата Фленокс с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, антагонистами ангиотензина II, ненаркотическими анальгетиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, такролимусом, триметопримом и циклоспоринами возможно развитие гиперкалиемии.
Отмечается повышение риска развития кровотечения при сочетанном применении препарата Фленокс с салицилатами (в том числе ацетилсалициловой кислоты), ненаркотическими анальгетиками, декстраном, берапростом, клопидогрелем, илопростом, тиклопидином, эптифибатидом и тирофибаном.
Фленокс потенцирует действие пероральных антикоагулянтов.
Запрещено смешивать раствор Фленокс с другими парентеральными препаратами.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата Фленокс подкожно у пациентов возможно развитие геморрагических осложнений.
При случайном введении высоких доз эноксапарина подкожно показано введение протамина сульфата или протамина гидрохлорида. При введении протамина при передозировке низкомолекулярных гепаринов следует учитывать, что в таком случае эффективность протамина ниже, чем при передозировке нефракционированного гепарина. Учитывая риск развития анафилактических реакций при применении протамина перед его введением следует тщательно взвесить риск и пользу.
Дозу протамина рассчитывают в зависимости от дозы эноксапарина и времени, прошедшего с момента введения завышенной дозы. Если с момента введения препарата Фленокс прошло менее 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 100 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина. Если с момента введения препарата Фленокс прошло более 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 50 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина.
В случае если после введения препарата Фленокс прошло более 12 часов введение протамина не требуется.
Следует учитывать, что протамином нельзя полностью нейтрализовать анти-Ха-активность эноксапарина. Кроме того, с учетом особенностей абсорбции эноксапарина может потребоваться разделение рассчитанной дозы протамина на несколько введений.
При случайном пероральном применении препарата Фленокс абсорбция активного компонента незначительна и не может привести к развитию передозировки.

Условия хранения

Фленокс годен в течение 2 лет после изготовления при условии хранения в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Раствор для инъекций Фленокс 2000 анти-Ха МЕ по 0,2 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.
Раствор для инъекций Фленокс 4000 анти-Ха МЕ по 0,4 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.
Раствор для инъекций Фленокс 6000 анти-Ха МЕ по 0,6 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.
Раствор для инъекций Фленокс 8000 анти-Ха МЕ по 0,8 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1 или 2 шприцов.

Состав

1 мл раствора для инъекций Фленокс содержит: эноксапарина натрия – 10000 МЕ. Дополнительные ингредиенты.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.

1 шприц
эноксапарин натрия 10 000 анти-Ха МЕ (100 мг)

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.

1 мл — шприцы стеклянные (2) — блистеры (1) — пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.

1 шприц
эноксапарин натрия 8000 анти-Ха МЕ (80 мг)

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 0.8 мл.

0.8 мл — шприцы стеклянные (2) — блистеры (1) — пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.

1 шприц
эноксапарин натрия 6000 анти-Ха МЕ (60 мг)

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 0.6 мл.

0.6 мл — шприцы стеклянные (2) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.6 мл — шприцы стеклянные (2) — блистеры (5) — пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.

1 шприц
эноксапарин натрия 4000 анти-Ха МЕ (40 мг)

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 0.4 мл.

0.4 мл — шприцы стеклянные (2) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.4 мл — шприцы стеклянные (2) — блистеры (5) — пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.

1 шприц
эноксапарин натрия 2000 анти-Ха МЕ (20 мг)

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 0.2 мл.

0.2 мл — шприцы стеклянные (2) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.2 мл — шприцы стеклянные (2) — блистеры (5) — пачки картонные.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector