No Image

Форадил комби инструкция по применению отзывы

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Интересно как создатели данного «лекарства» представляют себе попадание лекарства в легкие, если при помещении капсулы в ингалятор и нажатии боковых кнопок, капсула прокалывается с боку . А вдыхание лекарства происходит с верху ! Как. Как оно должно попадать в лёгкие. Такой дряни я ещё не видела. Астматик с 30 летним стажем

Интересно как создатели данного «лекарства» представляют себе попадание лекарства в легкие, если при помещении капсулы в ингалятор и нажатии боковых кнопок, капсула прокалывается с боку . А вдыхание лекарства происходит с верху ! Как. Как оно должно попадать в лёгкие. Такой дряни я ещё не видела. Астматик с 30 летним стажем

Главное — консультация врача, а уж потом. Если врачь убедится, что нет никаких инфекций — как то любые бактериальные, грибковые и прочие недомогания. Это надо на 100% исключить. Иначе только хуже станет.Самостоятельно пробовать — лучше не рискуйте.Препарат действует иммуноподавляюще. Так что надо опасаться, пока проходишь курс, который назначит пульманолог и не подхватить поверх астмы ещё и прочие ОРЗ какие-нибудь.Ну и соблюдать обычные ограничения после приёма стероидных препаратов — не пить алкоголя (в часности ) и пр.Здоровья всем!

Главное — консультация врача, а уж потом. Если врачь убедится, что нет никаких инфекций — как то любые бактериальные, грибковые и прочие недомогания. Это надо на 100% исключить. Иначе только хуже станет.Самостоятельно пробовать — лучше не рискуйте.Препарат действует иммуноподавляюще. Так что надо опасаться, пока проходишь курс, который назначит пульманолог и не подхватить поверх астмы ещё и прочие ОРЗ какие-нибудь.Ну и соблюдать обычные ограничения после приёма стероидных препаратов — не пить алкоголя (в часности ) и пр.Здоровья всем!

Хочу рассказать про препарат Форадил Комби швейцарской фирмы Новартис. Им постоянно пользуется мой муж, у которому после отказа от курения поставили диагноз хронический бронхит. Он перепробовал много всего, но вот уже долго время пользуется Форадилом Комби.Это тот же ингалятор, только современнее и состоит из двух веществ, представленных в капсулах: формотерола и буседонида. Так же в наборе есть специальный ингалятор Аэролайзер — только с его помощью и можно провести процедуру. Сначала в ингалятор вставляется капсула формотерола (это бронхолитик), капсула прокалывается и при вдохе лекарство поступает в легкие. Затем такую же процедуру проделать со следующей капсулой с лекарством буседонид. Это противоаллергический и противовоспалительный препарат. Таким образом при приеме в комплексе этих . читать ещё двух препаратов достигается максимальный эффект при бронхитах, астме и других бронхолегочных заболеваниях. После полученных ингаляций рекомендуется прополоскать рот обыкновенной кипяченой водой во избежание раздражения слизистой. Процедуру необходимо проводить дважды в день — утром и вечером. Получается, что такой упаковки хватает на месяц, т. е. она содержит по 60 капсул одного и другого лекарства. Еще хочу сказать о капсулах — они изготовлены из желатина, поэтому попадание кусочков капсулы в горло не желательно, но не опасно.Ограничение по возрасту для детей младше 6 лет, в подробной инструкции также описываются и другие особые группы пациентов, у которых данное средство применяется с осторожностью или не рекомендуется принимать вообще. Срок годности препарата 2 года. На упаковке есть информация на русском и английском языках.

Хочу рассказать про препарат Форадил Комби швейцарской фирмы Новартис. Им постоянно пользуется мой муж, у которому после отказа от курения поставили диагноз хронический бронхит. Он перепробовал много всего, но вот уже долго время пользуется Форадилом Комби.Это тот же ингалятор, только современнее и состоит из двух веществ, представленных в капсулах: формотерола и буседонида. Так же в наборе есть специальный ингалятор Аэролайзер — только с его помощью и можно провести процедуру. Сначала в ингалятор вставляется капсула формотерола (это бронхолитик), капсула прокалывается и при вдохе лекарство поступает в легкие. Затем такую же процедуру проделать со следующей капсулой с лекарством буседонид. Это противоаллергический и противовоспалительный препарат. Таким образом при приеме в комплексе этих двух препаратов достигается максимальный эффект при бронхитах, астме и других бронхолегочных заболеваниях. После полученных ингаляций рекомендуется прополоскать рот обыкновенной кипяченой водой во избежание раздражения слизистой. Процедуру необходимо проводить дважды в день — утром и вечером. Получается, что такой упаковки хватает на месяц, т. е. она содержит по 60 капсул одного и другого лекарства. Еще хочу сказать о капсулах — они изготовлены из желатина, поэтому попадание кусочков капсулы в горло не желательно, но не опасно.Ограничение по возрасту для детей младше 6 лет, в подробной инструкции также описываются и другие особые группы пациентов, у которых данное средство применяется с осторожностью или не рекомендуется принимать вообще. Срок годности препарата 2 года. На упаковке есть информация на русском и английском языках.

Пожалуй кто близко знаком с бронхиальной астмой знают насколько серьезно и опасно для жизни это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. К сожалению, данное заболевание не обошло и меня. Астма у меня приобретенная. Вначале были приступы, потом стихли, спасался сальбутомолом и вентолином. Балончика стало хватать на неделю. Обследования врачей ни к чему не приводили. Но один чудесный врач нашего города Омска Арбузов нашел для меня спасение. Об этом спасительном препарате я и напишу свой отзыв. Итак, препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием "ФорадилКомби" пожалуй, спасение для астматика! Во-первых, данное лекарство назначает Вам Ваш лечащий врач и никто другой.Отпускается по рецепту.Во-вторых, препарат представлен в небольшой коробочке, в котором находитс . читать ещё я инструкция по применению (целая книжечка), ингалятор и капсулы (см. фото). Препарат представляет собой, как видно на фото, капсулы для ингаляций. Они прозрачные и виден порошок. Капсулы следует принимать только совместно со специальным устройством (аэролайзер), он идет с каждой пачкой лекарства. В инструкции по применению очень подробно расписано и изложено как правильно пользоваться ингалятором (аэролайзером). Форадил назначается не для снятия острых приступов, а для постоянного применения. Ваш лечащий врач может Вам либо увеличить дозу до 400мг либо снижать до 200 мг. Лекарство принимают строго по очередности. Это большие капсулы состоящие из формотерола и прозрачно-розовые из будесонида. Ингаляции стоит производить 2 раза в день, утром и вечером. Врач посоветовал обязательно прополаскивать после ингаляций ротовую полость чтобы предотвратить раздражение слизистой рта и глотки. Конечно, как у любого препарата имеется ряд противопоказаний:- период грудного вскармливания,- туберкулез,- детям до 6 лет,- индивидуальная непереносимость,Я считаю, что это действительно спасение. Приступы уменьшились, практически их нет раз или два в месяц, также теперь баллончика вентолина хватает на два месяца, а то и на три, в зависимости от того какая деятельность с нагрузками или без. Иногда можно не вспоминать о вентолине от двух до трех недель, а раньше из дома страшно было выйти, если его потерял или забыл. Стоимость препарата от 1250 до 1350 рублей, но мне его выдают бесплатно в нашей больнице. Раз в месяц иду к терапевту за рецептом, а потом уже в аптеку. Пока не сталкивался, что препарата не было в аптеке. Данное лекарство выпускает Швейцарская фирма "Novartis". Лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны. Спасение для астматиков. Скажем астме нет.

Пожалуй кто близко знаком с бронхиальной астмой знают насколько серьезно и опасно для жизни это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. К сожалению, данное заболевание не обошло и меня. Астма у меня приобретенная. Вначале были приступы, потом стихли, спасался сальбутомолом и вентолином. Балончика стало хватать на неделю. Обследования врачей ни к чему не приводили. Но один чудесный врач нашего города Омска Арбузов нашел для меня спасение. Об этом спасительном препарате я и напишу свой отзыв. Итак, препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием "ФорадилКомби" пожалуй, спасение для астматика! Во-первых, данное лекарство назначает Вам Ваш лечащий врач и никто другой.Отпускается по рецепту.Во-вторых, препарат представлен в небольшой коробочке, в котором находится инструкция по применению (целая книжечка), ингалятор и капсулы (см. фото). Препарат представляет собой, как видно на фото, капсулы для ингаляций. Они прозрачные и виден порошок. Капсулы следует принимать только совместно со специальным устройством (аэролайзер), он идет с каждой пачкой лекарства. В инструкции по применению очень подробно расписано и изложено как правильно пользоваться ингалятором (аэролайзером). Форадил назначается не для снятия острых приступов, а для постоянного применения. Ваш лечащий врач может Вам либо увеличить дозу до 400мг либо снижать до 200 мг. Лекарство принимают строго по очередности. Это большие капсулы состоящие из формотерола и прозрачно-розовые из будесонида. Ингаляции стоит производить 2 раза в день, утром и вечером. Врач посоветовал обязательно прополаскивать после ингаляций ротовую полость чтобы предотвратить раздражение слизистой рта и глотки. Конечно, как у любого препарата имеется ряд противопоказаний:- период грудного вскармливания,- туберкулез,- детям до 6 лет,- индивидуальная непереносимость,Я считаю, что это действительно спасение. Приступы уменьшились, практически их нет раз или два в месяц, также теперь баллончика вентолина хватает на два месяца, а то и на три, в зависимости от того какая деятельность с нагрузками или без. Иногда можно не вспоминать о вентолине от двух до трех недель, а раньше из дома страшно было выйти, если его потерял или забыл. Стоимость препарата от 1250 до 1350 рублей, но мне его выдают бесплатно в нашей больнице. Раз в месяц иду к терапевту за рецептом, а потом уже в аптеку. Пока не сталкивался, что препарата не было в аптеке. Данное лекарство выпускает Швейцарская фирма "Novartis". Лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны. Спасение для астматиков. Скажем астме нет.

Читайте также:  Белая и розовая лихорадка у детей

Состав

Лекарственное средство Форадил Комби выпускается в виде набора капсул формотерола и будесонида.

В состав 1 капсулы формотерола входит 12 мкг активного вещества формотерола фумарата, а в качестве вспомогательного вещества выступает лактоза ( до 25 мг). В состав оболочки капсулы входит 100% желатин (79 мг).

В состав 1 капсулы будесонида входит 200 мкг или 400 мкг активного вещества будесонида, а в качестве вспомогательного вещества выступает лактоза ( до 25 мг). В состав оболочки капсулы входит оксид железа красного (Е172), а также диоксид титана (Е171), вода и желатин.

Форма выпуска

Лекарственное средство Форадил Комби выпускается в виде набора капсул с порошком для ингаляций. Упакованы капсулы по 10 шт. в 1 блистер. В одной картонной пачке может находиться от 4 до 18 блистеров, т. е. 40 капсул (30 шт. с формотеролом и 10 шт. с будесонидом), 60 капсул (30 шт. с формотеролом и 30 шт. с будесонидом), 70 капсул (60 шт. с формотеролом и 10 шт. с будесонидом), 90 капсул (30 шт. с формотеролом и 60 шт. с будесонидом), 120 капсул (60 шт. с формотеролом и 60 шт. с будесонидом), а также 150 капсул (30 шт. с формотеролом и 120 шт. с будесонидом), или 180 капсул (60 шт. с формотеролом и 120 шт. с будесонидом).

В продажу препарат Форадил Комби поступает в комплекте с аэролайзером (устройством для ингаляций).

Фармакологическое действие

Препарат оказывает противовоспалительное и бронхолитическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Формотерол

Всасывание

При однократном приеме препарата в дозе 120 мкг было определено, что формотерол способен быстро абсорбироваться в плазму и его Cmax составляет 266 пмоль/л и достигается уже через 5 минут после процедуры ингаляции.

При приеме формотерола в дозе 12 мкг и 24 мкг 2 раза в сутки на протяжении 12 недель у больных ХОБЛ концентрация формотерола в плазме находится в диапазоне 11.5-25.7 пмоль/л.

Обратите внимание на то, что количество действующего вещества в системном кровотоке увеличивается пропорционально количеству ингалируемой дозы.

Распределение

Формотерол имеет достаточно сильную связь с белками плазмы, которая составляет около 60-64% .

Метаболизм

Основной путь метаболизма действующего вещества прямая конъюгация (с участием глюкуроновой кислоты). Второстепенным путем метаболизма является О-деметилирование (с последующей глюкуронизацией).

Выведение

У больных, страдающих от бронхиальной астмы и ХОБЛ, в моче определяется приблизительно 7 — 10% неизмененного формотерола.

Обратите внимание на то, что действующее вещество и его метаболиты выводятся из организма полностью с помощью почек (70%) и кишечника (30%). T1/2 препарата составляет около 3 часов. Почечный клиренс формотерола достигает 150 мл/мин.

Будесонид

Всасывание

Данное вещество полностью и быстро абсорбируется после приема. Его абсолютная биодоступность достигает 73%.

Распределение

Vd будесонида составляет 3 л/кг, а связь с белками плазмы достигает около 88%. Системный клиренс лекарственного препарата определился на отметке 0.5 л/мин. Местами накопления будесонида может стать селезенка, лимфатические узлы, вилочковая железа, кора надпочечников, репродуктивные органы и бронхи, а также в отдельных случаях плацентарный барьер.

Метаболизм

Процесс метаболизма будесонида не происходит в легких. После приема препарат практически весь (более 90%) метаболизируется в печени и при этом образует несколько неактивных метаболитов. Будесонид имеет достаточно высокий системный клиренс — 84 л/ч и достаточно короткий T1/2 – 2 часа.

Выведение

Т1/2 составляет 2 или 2,5 часа. Выводится действующее вещество как через кишечник в виде неактивных метаболитов (10%), так и почками (70%).

Показания к применению

Рекомендуется применять препарат Форадил Комби:

  • при бронхиальной астме недостаточно контролируемой применением ингаляционных β₂-агонистов и ГКС короткого периода действия;
  • при бронхиальной астме адекватно контролируемой ингаляционными β₂-агонистами и ГКС длительного периода действия;
  • при хронической обструктивной болезни легких (в случае, если эффективность применения ГКС доказана).

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат Форадил Комби:

  • в период лактации (при кормлении ребенка грудью);
  • при активном туберкулезе легких;
  • при наследственной непереносимости галактозы, тяжелом дефиците лактазы и синдроме нарушенного процесса всасывания глюкозы-галактозы;
  • в детском возрасте до 6 лет;
  • при повышенной чувствительности к будесониду, формотеролу, а также любым другим компонентам препарата.

С особой осторожностью следует использовать лекарственное средство Форадил:

  • при ишемической болезни сердца;
  • при нарушениях сердечного ритма;
  • при тяжелой сердечной недостаточности;
  • при идиопатическом подклапанном аортальном стенозе;
  • пригипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • при тиреотоксикозе;
  • при известном или подозреваемом удлинении интервала QT;
  • при сахарном диабете.

Побочные эффекты

Формотерол

Во время лечения Форадилом пациенты могут испытывать достаточно сильный дискомфорт от следующих побочных действий:

  • Со стороны иммунной системы: от реакций повышенной чувствительности (артериальной гипотензии, крапивницы, ангионевротического отека, зуда, экзантемы).
  • Психические нарушения: от ажитации, чувства тревоги, повышенной возбудимости, бессонницы.
  • Со стороны нервной системы: от головной боли, тремора, головокружения, нарушений вкуса.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: от ощущения сердцебиения, тахикардии, периферических отеков.
  • Со стороны дыхательной системы: от бронхоспазмов, включая парадоксальные.
  • Местные реакции: от раздражения слизистой оболочки гортани и глотки.
  • Со стороны пищеварительной системы: от тошноты.
  • Со стороны мышечно-скелетной системы: от судорог в мышцах, миалгий.
  • Прочие: от искажения вкусовых ощущений.

Обратите внимание на то, что при использовании данного препарата в клинической практике были отмечены достаточно серьезные изменения результатов таких лабораторных исследований, как гипергликемия и гипокалиемия, а также удлинение интервала QT.

Читайте также:  После острого жжет в заднем проходе

Во время клинических исследованиях при использовании в схемах лечения препарата Форадил Комби было выявлено и незначительное увеличение частоты развития обострения бронхиальной астмы в сравнении с плацебо.

Будесонид

Так как Форадил Комби является комбинированным препаратом и в его состав входит будесонид, то пациенты также могут испытывать дискомфорт и от следующих побочных эффектов:

  • Со стороны эндокринной системы: от подавления функций коры надпочечников, синдрома Кушинга, гиперкортицизма, задержки роста в детском возрасте.
  • Со стороны органов зрения: от катаракты,глаукомы.
  • Со стороны иммунной системы: от реакций гиперчувствительности, сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, зуда, контактного дерматита.
  • Нарушения психики: от психомоторной гиперактивности, нарушений сна, тревожности, депрессии, агрессивного поведения, нарушений поведения.
  • Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: от снижения плотности (минеральной) костной ткани.
  • Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: от кашля, парадоксального бронхоспазма, кандидоза слизистой оболочки гортани и полости рта, раздражения глотки, дисфонии.

Форадил Комби, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Формотерол и будесонид выпускаются в виде капсул со специальным порошком для ингаляций, которые необходимо использовать исключительно с помощью специального устройства-ингалятора, который идет в комплект упаковки.

Инструкция на Форадил Комби 12 мкг + 400 мкг

При приёме препарата Форадил Комби необходимо учитывать следующие рекомендации:

При регулярной поддерживающей терапии доза формотерола варьируется между 12 и 24 мкг (содержимым 1 или 2 капсул) 2 раза в сутки. С учетом того, что максимальная суточная доза действующего вещества не должна превышать 48 мкг, при острой необходимости разрешается дополнительно принять 12-24 мкг в сутки для того, чтобы облегчить симптомы бронхиальной астмы.

Минимальная доза лекарственного средства в 1 капсуле составляет 200 мкг. Форадил Комби не назначают в том случае, если в схеме лечения необходимо использовать дозы меньше 200 мкг.

Поддерживающая доза будесонида для взрослых может варьироваться от 400 до 800 мкг в сутки в 2 приема.

При сильном обострении бронхиальной астмы будесонид может быть назначен в дозе 1600 мкг в сутки в 2-4 приема.

Передозировка

Формотерол

Симптомы передозировки формотеролом могут быть выражены в виде: тошноты, сильной рвоты, головной боли, тремора, сонливости, ощущения сердцебиения, тахикардии, желудочковых аритмий, а также метаболического ацидоза, гипокалиемии, гипергликемии и артериальной гипертензии.

Для того, чтобы снять симптомы необходимо провести поддерживающую и симптоматическую терапии. В случаях сильной передозировки необходима госпитализация.

Будесонид

Будесонид имеет низкую острую токсичность. При однократной ингаляции большого количества лекарственного средства может стать причиной временного подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и это не требует экстренного оказания помощи.

Взаимодействие

Формотерол

Так как Форадил является бета2-адреностимулятором, то его с особой осторожностью необходимо принимать пациентам, которые уже используют в своих схемах лечения такие препараты, как прокаинамид, дизопирамид, хинидин и фенотиазины.

Также не рекомендуется принимать Форадил совместно с антигистаминными препаратами, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также другими препаратами, способствующими удлинению интервала QT, так как это может не только отрицательно сказаться на сердечно-сосудистой системе, но и повысить риск появления серьезных желудочковых аритмий.

Обратите внимание также на то, что одновременный прием Форадила с другими симпатомиметическими средствами может спровоцировать возникновение побочных эффектов препарата.

Отразиться на потенциальном гипокалиемическом действии бета2-адреномиметиков может также одновременный прием с Форадилом диуретиков, ксантина и ГКС. Гипокалиемия способствует увеличению предрасположенности пациента к возникновению и развитию сильных сердечных аритмий, если в их схеме лечения присутствуют препараты наперстянки.

Значительно ослабить действие Форадила способны бета-адреноблокаторы.

Будесонид

Для того, чтобы избежать снижения метаболизма будесонида и повышения его системной концентрации не следует совместно принимать Форадил Комби и ингибиторы CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, ритонавир, нелфинавир, амиодарон, кларитромицин). В случае, если отказаться от совместного приема этих действующих веществ и будесонида нет возможности, но необходимо не только постоянно дозу будесонида, но и внимательно контролировать функцию коры надпочечников. Стать причиной повышения метаболизма будесонида и снижения его системной концентрации может также совместное применение будесонида и препаратов, индуцирующих CYP3A4 (рифампицина, фенобарбитал, фенитоина).

Условия продажи

Форадил Комби можно приобрести в аптеке исключительно по рецепту врача.

Условия хранения

Лекарственный препарат Форадил Комби не рекомендуется хранить в незащищенном от влаги месте при температуре, которая превышает 25°C.

Срок годности

Срок годности препарата Форадил Комби составляет 2 года при соблюдении условий хранения.

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Состав

Форадил Комби – комплексный препарат, обладающий иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным и бронходилатирующим действием. Форадил Комби представляет собой набор капсул, первые капсулы содержат активный компонент формотерола фумарат, вторые – будесонид. Формотерола фумарат – избирательный агонист бета2-адренорецепторов. Формотерол оказывает выраженное бронходилатирующее действие. Помимо непосредственного влияния на бета-адренорецепторы гладкомышечного слоя бронхов и трахеи (вследствие которого снижается тонус гладкомышечного слоя и происходит расширение просвета бронхов) формотерол замедляет высвобождение гистамина и лейкотриенов. Формотерол также оказывает некоторое противовоспалительное действие, в частности при его применении предупреждается накопление клеток воспаления и развитие отека. Действие формотерола развивается в течение 1-2 минут и длится до 12 часов. При применении формотерола в рекомендуемых дозах его влияние на сердечно-сосудистую систему незначительно. Формотерол эффективно предупреждает бронхоспазм, индуктированный физическими нагрузками, аллергенами, холодным воздухом, а также гистамином и метахолином. Препарат Форадил Комби позволяет эффективно контролировать бронхоспазм в течение суток (при применении формотерола дважды в день). Будесонид – глюкокортикостероидное вещество для ингаляционного применения. При применении ингаляционно будесонид практически не оказывает системного действия. Механизм действия будесонида связан с его способностью взаимодействовать с глюкокортикостероидными рецепторами внутри клеток. Вещество оказывает выраженное иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Будесонид повышает продукцию липокортина, замедляет высвобождение арахидоновой кислоты и её метаболизм, предупреждает краевое скопление нейтрофилов, а также уменьшает экссудацию и продукцию цитокинов, миграцию макрофагов и выраженность процессов грануляции и инфильтрации. Будесонид снижает образование субстанции хемотаксиса. Будесонид замедляет высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, повышает число «активных» бета-адренорецепторов и восстанавливает реакцию пациентов на бронходилататоры (что позволяет снизить дозу и частоту применения бронходилататоров). Способствует снижению отека слизистой оболочки дыхательных путей, а также продукции слизи, гиперреактивности дыхательных путей и образования мокроты. Эффект будесонида развивается в течение 10 дней после начала лечения.

При продолжительной терапии препарат позволяет уменьшить интенсивность хронического воспаления, повысить легочную функцию и улучшить течение бронхиальной астмы. После однократной ингаляции формотерола пик плазменной концентрации достигается в течение 5 минут (уровень формотерола в плазме прямо пропорционален введенной дозе). Большая часть дозы при ингаляции попадает в пищеварительный тракт (пик плазменной концентрации при кишечной абсорбции достигается в течение 30-60 минут). Формотерол незначительно кумулирует в организме (спустя 12 недель применения экскреция с мочой у пациентов с бронхиальной астмой повышалась на 63-73%, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких – на 19-38%). Порядка 60% формотерола связывается с белками плазмы, в результате метаболизма образуется ряд производных, не обладающих фармакологической активностью. Экскретируется формотерол почками и кишечником (около 7-10% дозы в неизменном виде, остальная часть в форме производных). Период полувыведения формотерола достигает 2 часов, конечный период полувыведения — до 10-13 часов. У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек и печени фармакокинетический профиль формотерола не изучен. Будесонид после ингаляции быстро абсорбируется, биодоступность после ингаляции составляет 73%, после перорального приема ±10%. Будесонид накапливается в лимфатических узлах, селезенке, вилочковой железе, бронхах, репродуктивных органах и коре надпочечников. Около 88% будесонида связывается с белками плазмы, в печени вещество метаболизируется с образованием неактивных производных (при участии изофермента CYP3 A4).
Период полувыведения будесонида составляет около 2,8 часов. Выводится вещество кишечником и почками в форме производных. У пациентов с нарушениями функции печени плазменные концентрации будесонида повышаются.

Читайте также:  Обширная гематома головного мозга

Показания к применению

Форадил Комби применяют для лечения пациентов с бронхиальной астмой, которая недостаточно контролируется ингаляционными глюкокортикостероидами и бета2-симпатомиметиками короткого действия (применяемыми по требованию).
Форадил Комби также назначают пациентам, которым проводят терапию бронхиальной астмы ингаляционными глюкокортикостероидами и бета2-симпатомиметиками длительного действия в разных препаратах.
Форадил Комби может быть назначен пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (при доказанной эффективности глюкокортикостероидов).

Способ применения

Не доказана необходимость коррекции дозы будесонида или формотерола, вводимых ингаляционно, для данных категорий пациентов.
Необходимо учитывать, что формотерол следует применять только сочетано с адекватной противовоспалительной терапией (если ранее пациент не получал противовоспалительную терапию, то начинать её следует одновременно с назначением формотерола).
При стрессовых ситуациях и развитии сопутствующих заболеваний пациентам может потребоваться повышение дозы глюкокортикостероидов. Необходимо регулярно контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при терапии будесонидом.

Побочные действия

При применении препарата Форадил Комби у пациентов возможно развитие побочных эффектов, характерных для ингаляционных форм будесонида и формотерола. В частности в период терапии препаратом Форадил Комби у пациентов отмечалось развитие такого нежелательного влияния:
На нервную систему: тремор конечностей, ажитация, чувство беспричинной тревоги, головная боль, повышенная возбудимость, нарушения режима сна и бодрствования, головокружение, изменение вкусовых ощущений. Также возможно развитие психомоторной гиперактивности, агрессии, депрессивных состояний и нарушений поведения. На сердце и сосуды: периферические отеки, тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, удлинение интервала Q-T, стенокардия, желудочковая экстрасистола, фибрилляция предсердий. На дыхательную систему: раздражение слизистой оболочки рта и глотки, парадоксальный бронхоспазм, кашель, кандидозные поражения слизистой оболочки рта и гортани, обратимая дисфония, повышение риска развития пневмонии.
На пищеварительную систему: сухость слизистой оболочки рта, тошнота.
На эндокринную систему: синдром Кушинга, задержка роста у детей и подростков, снижение функции коры надпочечников, гиперкортицизм.
На результаты лабораторных исследований: гипокалиемия, гипергликемия,
Аллергические реакции: артериальная гипотензия (вплоть до анафилактического шока), крапивница, экзантема, кожный зуд, контактный дерматит, отек Квинке.
Другие побочные эффекты: боль в мышцах, мышечный спазм, катаракта, глаукома, снижение минеральной плотности костной ткани.
При развитии побочных эффектов, в том числе не описанных в аннотации, следует обратиться к лечащему врачу, который примет решение о возможности дальнейшего применения препарата Форадил Комби.

Противопоказания

Форадил Комби противопоказан пациентам с непереносимостью формотерола, будесонида и дополнительных компонентов порошков (включая пациентов с непереносимостью лактозы).
Форадил Комби в педиатрии применяют только для лечения пациентов, достигших 6 лет.
Форадил Комби не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы.
Форадил Комби не назначают пациентам с активных туберкулезом легких.
Необходимо с осторожностью назначать формотерол пациентам с ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма и сердечной проводимости (в том числе атриовентрикулярной блокадой), идиопатическим подклапанным аортальным стенозом, выраженной хронической сердечной недостаточностью, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, выраженной артериальной гипертензией, удлинением интервала Q-T (в том числе подозреваемым), тиреотоксикозом, а также гипокальциемией, гипокалиемией, феохромоцитомой и сахарным диабетом.
Будесонид следует с осторожностью назначать пациентам с неактивным туберкулезом легких, циррозом печени, глаукомой, а также заболеваниями дыхательных путей бактериальной, вирусной или грибковой этиологии.
Не следует водить автомобиль и управлять другими потенциально небезопасными средствами во время терапии препаратом Форадил Комби (учитывая риск развития головокружения и снижения концентрации внимания).

Беременность

Использование формотерола во время беременности и лактации не изучено. Допускается применение формотерола в период беременности только по жизненным показаниям и под строгим контролем врача. Препарат может оказывать некоторое токолитическое действие, что при применении формотерола на последних сроках беременности может привести к замедлению родовой деятельности.
Глюкокортикостероиды могут оказывать тератогенное действие на плод. Данных о влиянии будесонида на плод нет, однако полностью исключать риск применения препарата Форадил Комби при беременности нельзя.
Назначение будесонида беременным возможно только по жизненным показаниям и под строгим контролем врача (назначение ингаляционных глюкокортикостероидов в период беременности предпочтительнее их перорального приема).
Нет данных о влиянии препарата Форадил Комби на фертильность.
В период лактации формотерол и будесонид можно применять только после прекращения кормления ребенка грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Формотерол с осторожностью назначают сочетано с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом, антигистаминными средствами, фенотиазинами, ингибиторами моноаминооксидазы, макролидными антибиотиками и трициклическими антидепрессантами, а также другими препаратами, которые потенциально могут удлинять интервал Q-T. При сочетанном применении данных препаратов с формотеролом возможно развитие желудочковых аритмий. Также риск развития аритмий возрастает при проведении наркоза с использованием галогенизированных углеводородов у пациентов, получающих бета-адреномиметики.
Симпатомиметические средства при сочетанном применении с формотеролом повышают риск развития его побочных эффектов.
Диуретики, производные ксантина и глюкокортикостероиды при одновременном применении с формотеролом повышают риск развития гипокалиемии.
Бета-адреноблокаторы (включая препараты в форме глазных капель) снижают выраженность эффектов формотерола.
Ингибиторы CYP3 A4 (включая кетоконазол, нелфинавир, итраконазол, ритонавир, кларитромицин и амиодарон) при сочетанном применении с препаратом Форадил Комби могут повышать плазменные концентрации будесонида. Следует с осторожностью назначать будесонид сочетано с ингибиторами CYP3 A4.
Эстрогенные препараты и метандростенолон потенцируют действие будесонида.

Передозировка

При передозировке препарата Форадил Комби у пациентов возможно развитие симптомов интоксикации формотеролом и будесонидом.
При передозировке формотерола у пациентов отмечается развитие тошноты, тремора конечностей, рвоты, головной боли, ощущения сердцебиения, сонливости, тахикардии, желудочковой аритмии, гипергликемии, гипокалиемии, метаболического ацидоза и артериальной гипертензии.
При острой передозировке будесонида у пациентов возможно временное подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
При случайном пероральном приеме капсул Форадил Комби у пациентов не отмечается развития побочных эффектов, однако и прямой эффект препарата (бронходилатация) не развивается.
Передозировка формотерола требует контроля состояния пациента и проведения соответствующей терапии (направленной на устранение признаков передозировки). Кроме того, при передозировке формотерола возможно назначение бета-адреноблокаторов под контролем врача. При выраженной передозировке формотерола необходима госпитализация и контроль состояния пациента (включая мониторинг функции сердечно-сосудистой системы).
При передозировке будесонида специфическая терапия не требуется. После передозировки лечение можно продолжать в дозах, необходимых для контроля основного заболевания.

Форма выпуска

Капсулы с порошком для ингаляционного введения Форадил Комби (набор капсул):
10 капсул с формотеролом в блистерной упаковке;
10 капсул с будесонидом в блистерной упаковке.
В картонной пачке 3 или 6 блистеров с формотеролом и 1, 3 или 6 блистеров с будесонидом в комплекте с прибором для ингаляций — Аэролайзером.

Условия хранения

Форадил Комби необходимо хранить в недоступных детям местах с температурой не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Форадил Комби – 2 года.

Состав

1 капсула с порошком для ингаляций Форадил Комби (прозрачные капсулы с белым порошком внутри) содержит:
Формотерола фумарата – 12 мкг;
Дополнительные компоненты.

1 капсула с порошком для ингаляций Форадил Комби (прозрачные капсулы со светло-розовой крышечкой и белым порошком внутри) содержит:
Будесонида – 200 мкг;
Дополнительные вещества.

1 капсула с порошком для ингаляций Форадил Комби (прозрачные капсулы с розовой крышечкой и белым порошком внутри) содержит:
Будесонида – 400 мкг;
Дополнительные вещества.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector