No Image

Фото лямблий и размеры лямблий

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Лямблии – мельчайшие паразиты, которые ведут свою жизнедеятельность в верхней части тонкой кишки и в желчевыводящих путях. Могут поражать не только человеческий организм, но и животных, а иногда даже птиц. Болезнь, развивающаяся из-за наличия лямблий в теле, называется лямблиоз. Как выглядят лямблии?

Внешний вид паразитов — фото

Это очень маленькие паразиты, которые имеют 4 жгутика и парный набор хромосом. Каждая лямблия состоит из двух телец. Размер их очень маленький – до 25 микрометров. Тельце такого неприятного паразита закруглено с одной стороны, а в конце находится длинный острый хвост. Тело каждой лямблии делится двумя опорными нитями на две части.

Паразиты имеют своеобразные диски, пользуясь которыми они цепляются за кишечник человека. Также этот присасывающий диск является источником питания данных паразитов. Потребляют они полезные вещества организма, в котором паразитируют.

Для полноценной жизнедеятельности кислород лямблиям не нужен, поэтому в кишечнике человека они могут существовать длительный период. Как выглядят цисты лямблий? Особенностью данных паразитов является их способность образовывать цисты овальной формы. Их формирование происходит в толстом кишечнике.

Жизненный цикл гельминта

Размножаются лямблии методом двудольного деления. Так как обитают паразиты в тонком кишечнике, а образуют цисты немного ниже, то с калом выходят именно цисты. Вне организма паразиты существуют около двух месяцев при условии высокой влажности. Непосредственно в воде лямблии могут прожить более трех месяцев. Даже обработка воды средствами, содержащими хлор, не может их ликвидировать.

В окружающую среду лямблии могут попасть только с калом, а вот поражают организм они через жидкость или пищу. Для размножения в теле человека достаточно попасть в желудок 10 цистам. Жизненный цикл может продолжаться в организме беспрерывно, если не выявить и не начать лечить заболевание. Он делится на 2 фазы:

  1. Вегетативная. Лямблии развиваются в верхней части тонкого кишечника. В процессе своего паразитирования они спускаются в нижний отдел кишки, в которой образуют цисты.
  2. Цистированная. Для появления цист достаточно 12 часов. Такая форма позволяет защищать лямблии от неблагоприятных факторов, а также готовит их к последующему размножению. Из организма цисты могут выводиться вместе с калом.

В момент попадания паразитов в ЖКТ, желудочный сок не может их локализовать. Поэтому они с легкостью попадают в двенадцатиперстную кишку. После этого своими дисками с присасывающей способностью прикрепляются к ворсинкам тонкого кишечника.

Признаки появления у человека

Период, при котором возможно самостоятельно определить наличие лямблий в организме, может достигать до месяца. Первые признаки появления болезни – значительная потеря веса, частые мигрени, тошнота, рвота, плохой аппетит. Вторичные признаки уже более серьезные:

  • холецистит или колит;
  • заболевания суставов;
  • воспаления в дыхательных органах;
  • поражение слизистой носа;
  • нарушение сетчатки глаза;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • боли в области сердца;
  • депрессивное состояние;
  • невроз.

Для быстрого определения заболевания следует знать, как выглядят лямблии в кале. Сами паразиты с калом не выходят, но можно увидеть их цисты. Только при диарее выходят и лямблии.

Важно помнить! При наличии цист в кале следует незамедлительно обратиться к доктору, который отправит на сдачу анализов для установления точного диагноза и дальнейшего продуктивного лечения!

Лямблиоз у детей

В детский организм лямблии могут попадать через грязные руки или с молоком матери. Наиболее распространенные симптомы наличия паразитов у детей:

  • небольшая температура на протяжении длительного периода времени, обычно наблюдается к вечеру;
  • нарушение пищеварительной системы, наблюдается острая диарея или запор;
  • скрипение зубами во сне, которое возникает вследствие поражения центральной нервной системы;
  • пониженная активность, снижение внимательности, ребенку становится сложно воспринимать новую информацию;
  • тупая боль в брюшной полости, обычно в правом подреберье и в районе пупка;
  • беспричинные приступы сухого кашля;
  • нахождение лямблий в печени приводит к увеличению ее размера;
  • увеличение лимфатических узлов.

Важно понимать! Самостоятельно выявить лямблиоз очень сложно, ведь симптомы подходят и под множество других заболеваний. При нарушении каких-либо процессов у детей, требуется незамедлительно обратиться к специалисту. Ведь если не лечить заболевание длительный период, то оно может перейти в хроническую форму.

Методы заражения

Способы поражения организма лямблиями очень разнообразны. Заболевание не зависит от возраста, статуса и места проживания. Наиболее частые пути:

  • использование воды из открытых водоемов или недостаточно очищенной;
  • употребление немытых продуктов в пищу;
  • передача лямблий бытовым методом – грязная посуда, белье, игрушки, уличная обувь;
  • пораженные цистами мухи, домашние животные, грызуны.

Важно помнить! Для предотвращения появления лямблий достаточно придерживаться элементарных правил гигиены!

Профилактика появления паразитов

Чтобы не попасть в зону риска поражения лямблиозом, следует беспрекословно выполнять такие нехитрые правила:

  • обрабатывать продукты питания кипяченой водой;
  • принимать ежедневно душ, мыть руки перед употреблением пищи и после посещения туалета;
  • избавиться от вредных привычек – грызть ногти, ручки, карандаши;
  • заводить домашних животных только тогда, когда дети не имеют вредных привычек;
  • не употреблять пищу на улице;
  • не купаться в сомнительных водоемах;
  • пить кипяченую или очищенную воду;
  • не давать ребенку играть в песочнице с грязным песком.
Читайте также:  Вирус есть а папилом нет

Если хотя бы один из членов семьи заболел лямблиозом, то все остальные обязаны в период его лечения принимать противопаразитные препараты во избежание заболевания, а также сдать анализы на исключение лямблиоза.

Лямблии

Трофозоит лямблии
под сканирующим электронным микроскопом
Научная классификация
Домен: Эукариоты
Группа : Экскаваты
Клада : Metamonada
Класс: Eopharyngia
Отряд: Дипломонады
Семейство: Hexamitidae
Род: Лямблии
Международное научное название

Ля́мблии [1] [2] , или гиа́рдии [2] , или жиа́рдии [1] (лат. Giardia ) — род жгутиковых протистов из отряда дипломонадид (Diplomonadida). Паразитируют в тонком кишечнике человека и многих других млекопитающих, а также птиц.

Один из видов этого рода — кишечная лямблия ( Giardia intestinalis ) (синонимы — Giardia lamblia и Giardia duodenalis) — возбудители лямблиоза человека.

Содержание

История изучения [ править | править код ]

Впервые кишечная лямблия описана врачом Лямблем в 1859 году как возбудитель лямблиоза. Культивирована in vitro только в 1959 году советским ученым Карапетяном.

Строение и биология [ править | править код ]

Лямблии, как и другие дипломонады, имеют два ядра и двойной набор органоидов — четыре пары жгутиков и два медиальных тела. Само тело имеет грушевидную форму: передний конец расширен и закруглён, задний — сужен и заострён. Для этого рода характерен сложно устроенный прикрепительный диск, а также полное отсутствие цитостома. Размеры тела от 10 до 18 мкм. Способны образовывать цисты. Зрелые цисты имеют овальную форму и 4 ядра.Через середину тела проходят две опорные нити — аксостили, около которых расположено парабазальное тельце. Лямблии — анаэробы. Они лишены митохондрий и аппарата Гольджи. У них обнаружены рудиментарные митохондрии — митосомы, имеющие двойную мембрану и снабжаемые белками тем же способом, что и митохондрии (см. Внутриклеточная сортировка белков), но лишённые генетического материала.

С помощью вентрального прикрепительного диска лямблии прикрепляются к микроворсинкам тонкого кишечника. Питаются они, видимо, только переваренной пищей хозяина путём пиноцитоза.

Нагревание до 60—70 °С вызывает гибель цист через 5—10 мин, а при кипячении — немедленно. Замораживание до −13 °С снижает их жизнеспособность. Высушивание цист лямблий на воздухе в течение суток приводит к полной их гибели. Цисты устойчивы к ультрафиолетовому облучению и хлору.

Жизненный цикл [ править | править код ]

Размножаются в активном состоянии (на стадии трофозоита) путём продольного деления надвое. Во внешнюю среду с фекалиями хозяина попадают как трофозоиты, так и образующиеся в кишечнике цисты. Выживают во внешней среде только цисты, попадающие в организм новых хозяев фекально-оральным путём (с зараженной водой или пищей).

Среда обитания [ править | править код ]

Лямблии паразитируют в организме человека, кошек, собак, мышевидных грызунов. Желудочный сок не может повлиять на живую особь. [3] В организме человека лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, где лямблии питаются продуктами расщепления пищи, особенно углеводной (сладости и мучные изделия). При попадании в толстую кишку лямблии превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах [4] .

Патогенность [ править | править код ]

Лямблии являются причиной заболевания, связанного с их паразитизмом в тонкой кишке — лямблиоза. Чаще всего болеют дети, начиная с трёхмесячного возраста. Большие количества лямблий, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают секреторную функцию кишечника, процесс всасывания жиров, жироподобных веществ, углеводов, а также моторную функцию кишечника. Могут вызывать механические воздействия, раздражая эпителий двенадцатиперстной кишки. Гибель микроорганизмов в процессе лечения лямблиоза оказывает сильное токсическое воздействие на организм.

Лямблиоз — это заболевание, вызываемое одноклеточными паразитами — лямблиями, которые обитают в желудочно-кишечном тракте человека и некоторых животных. Обычно лямблии живут в тонком и частично толстом кишечнике, печени, желчном пузыре и жёлчевыводящих протоках. Источник инфекции — больной человек или животное.

Как выглядит лямблия?

Lamblia intestinalis имеет две жизненные формы:

  • вегетативная (подвижная, активная форма или трофозоит);
  • неподвижная (неактивная форма или спора).

Лямблии относятся к классу жгутиковых. Их тело имеет грушевидную форму с четырьмя парами жгутиков и присоской. Размеры лямблии 9–29 мкм на 8–12 мкм. Вегетативная форма обитает в просвете тонкого кишечника, желчных протоках и желчном пузыре. С помощью жгутиков лямблии активно передвигаются по кишечнику, изредка фиксируясь к ворсинкам присоской. Размножаются лямблии, как и все простейшие, делением. Цикл деления занимает от 15 минут до нескольких часов. Питательные вещества лямблии всасывают всей поверхностью тела путем осмоса.

Читайте также:  Водянка при циррозе печени

Вне организма лямблии в вегетативной форме не могут существовать и превращаются в цисты. Циста имеет плотную капсулу, которая защищает микроорганизм от вредных воздействий. Цисты очень живучи, они способны жить во внешней среде довольно долго. Например, в воде цисты лямблий сохраняются 3 месяца. Цисты нечувствительны к 5% раствору хлорамина, а именно таким раствором обеззараживается питьевая вода. Цисты погибают в горячей воде через 10 минут, а в кипятке – мгновенно. Также их хорошо убивает уксусная кислота. Промежуточная стадия между вегетативной формой и цистой называется предциста, такие формы иногда можно встретить в жидком кале.

Как лямблии попадают в организм человека?

Источником инфекции является человек или животное. Лямблиоз может развиваться у кроликов, кошек, морских свинок, собак и других домашних животных. Иногда наблюдается бессимптомное носительство, когда в организме человека живут и размножаются паразиты, но сам он не болеет. Носитель или больной лямблиозом выделяет во внешнюю среду огромное количество цист паразита.

Выделение цист начинается примерно с 9–22 дня с момента попадания лямблии в организм человека. У человека, в отличие от животных, выделение цист с калом происходит волнами с промежутками 2–16 дней. Обычно в одном грамме кала находится 1,8–2,0 млн цист, но в тяжелых случаях количество цист может доходить до 22 млн на 1 грамм кала.

Переносчиками цист являются бытовые насекомые — мухи, тараканы, комары. В организм инфекция попадает фекально-оральным путем. Это может быть водный путь передачи, когда цисты проникают в организм при питье воды из водоемов или при купании в озере, реке или бассейне (хлорирование не убивает цисты!). Также можно заразиться, употребляя некипяченую водопроводную воду. Это самый распространенный путь передачи лямблии.

Второй путь — пищевой. Споры отлично сохраняются в молоке и молочных продуктах. Там они сохраняют жизнеспособность до 112 дней! На хлебе, овощах и фруктах споры живут несколько часов. И последний путь передачи — контактно-бытовой. Заражение происходит непосредственно от больного человека, при пользовании предметами обихода. Чаще всего так заражаются дети в детских садах и медицинских учреждениях. В сельской местности очагом инфекции может быть загрязненная фекалиями почва.

Есть несколько факторов, повышающих риск заражения лямблиями:

  • детский возраст;
  • скученность в коллективе;
  • заболевания и аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
  • Заболевание и аномалии развития гепатобилиарной системы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • состояние после хирургических вмешательств на органах ЖКТ.

Механизм развития заболевания

В двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике цисты переходят в вегетативную форму. С помощью присоски лямблии фиксируются к ворсинкам кишечника. При присасывании к ворсинкам кишечника лямблии провоцируют развитие синдрома мальабсорбции. При этом синдроме ворсинки травмируются, их нервные окончания раздражаются, что приводит к нарушению переваривания, всасывания транспортировки питательных веществ из просвета тонкого кишечника. Можно выделить несколько основных видов воздействия лямблий на организм человека:

  1. Нарушение процессов пищеварения. Как было указано выше, паразит вызывает синдром мальабсорбции. Помимо этого, лямблии высасывают питательные вещества и ферменты из содержимого тонкого кишечника, что также нарушает процесс пищеварения.
  2. Дисбаланс микро- и макроэлементов. Микро- и макроэлементы не вырабатываются в организме человека, но очень важны для нормальной жизни. Лямблии высасывают не только жиры, углеводы и белки, но и драгоценные химические элементы, необходимые для человека. Такой дисбаланс может привести к различным патологическим состояниям и даже замедлить умственное развитие ребенка.
  3. Отравление организма. В результате своей жизнедеятельности лямблии выделяют различные токсические вещества, которые всасываются в кровь и отравляют организм. Они могут вызвать различные аллергические реакции, вплоть до развития бронхиальной астмы. Также эти токсины отравляют нервную систему и вызывают астенизацию и нервное истощение.

Через пару месяцев после заражения, у больного развивается отек слизистой кишечника, а при большом количестве паразитов, возможно, нарушение моторики тонкого кишечника. Так как целостность кишечного эпителия нарушена, а кислотный баланс содержимого кишечника не соответствует нормальному, при длительном течении лямблиоза развиваются вторичные инфекции.

После выздоровления иммунитет к лямблиям практически не формируется и, возможно повторное заражение.

Формы лямблиоза

По течению лямблиоз делится на два вида:

По выраженности симптомов заболевание делится на три формы:

  • бессимптомное носительство;
  • субклиническая;
  • манифестная.

В свою очередь, манифестная или форма с яркими клиническими симптомами, делится на:

  • кишечную, в которой преобладают симптомы нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • билиарно-панкреатическую с преобладанием клинических симптомов нарушения работы поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков и печени;
  • внекишечную, в которой ярко выражены аллергические проявления и интоксикации центральной нервной системы;
  • смешанную, где могут проявляться симптомы всех предыдущих форм.
Читайте также:  Чем лечить сосуды на лице

Как проявляется лямблиоз?

Выявить лямблиоз довольно сложно из-за многообразия симптомов, причем ни один симптом не является патогномоничным для данного заболевания. Инкубационный период при заражении лямблиями 7–21 день. Чаще всего лямблиоз проявляется симптомами поражения тонкого кишечника — боль в области пупка, метеоризм, тошнота, тяжесть в желудке.

Эти симптомы не изменяются в течение дня и не связанные с приемом пищи. Обычно развивается диарея, с течением болезни она сменяется запором, а затем они начинают чередоваться. Острая фаза лямблиоза длится около недели, затем либо наступает выздоровление, либо болезнь переходит в хроническую форму.

При хроническом течении остаются все симптомы болезни, но они становятся менее интенсивными. Постепенно к ним присоединяются симптомы длительной интоксикации, такие как снижение веса, нарушение сна, обострение других хронических заболеваний, истощение нервной системы.

Если лямблии обосновались в печени, желчных протоках и желчном пузыре, картина хронического течения лямблиоза будет немного другой. Главную роль будут играть симптомы нарушения работы желчного пузыря — боли в правом подреберье, увеличение печени и желчного пузыря, боли в области поджелудочной железы, может быть горький привкус во рту.

В этом случае симптомы общей интоксикации будут ярко выражены. Возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов, неустойчивость настроения, плаксивость, раздражительность обмороки и даже судороги. Ярко выражены аллергические проявления — кожный зуд, шелушение кожи, сыпь. Могут развиться конъюнктивит, дерматит, блефарит, ринит. Лямблиоз может вызвать даже развития невроза.

Но такие яркие формы болезни редко встречаются, обычно лямблиоз протекает бессимптомно или со смазанной неяркой симптоматикой.

Как диагностировать лямблиоз?

Поставить диагноз лямблиоз очень сложно, потому что симптомы этого заболевания неспецифичны. А зачастую настолько маловыраженные, что установить их трудно. Для диагностики лямблиоза чаще всего применяется анализ кала. В мазке можно найти не только цисты, но и живых лямблий. Для этого кал должен быть очень свежим. Исследование мазка нужно проводить несколько раз с интервалом в два — три дня.

Хорошие результаты дает исследование содержимого двенадцатиперстной кишки. Можно использовать и ПЦР-исследование кала.

Все большее распространение получает исследование крови на IgM. Этот иммуноферментный анализ обладает высокой специфичностью и почти всегда выявляет возбудителя.

При подозрении на лямблиоз печени и поджелудочной железы проводят УЗИ. Это поможет исключить другие патологические процессы, которые могут вызвать поражение печени и поджелудочной железы.

Как лечить лямблиоз?

После установления точного диагноза можно начинать лечение лямблиоза. Лямблии очень коварны, и при любом вредном воздействии сразу образуют цисты, поэтому и лечение должно быть длительным и поэтапным.

Собственно лечение противопаразитарными препаратами можно начинать только на втором этапе, так как большое количество умерших паразитов может вызвать сильнейшую интоксикацию и тяжелые аллергические реакции. Поэтому лечение начинается с подготовительного этапа. Во время этого этапа проводится симптоматическое лечение, направленное на очищение организма от токсинов и ухудшение условий существования лямблий.

Этот этап длится 1–2 недели, редко 3 недели. Больной должен соблюдать диету с ограниченным содержанием углеводов и белков. В рацион питания должны входить свежие овощи, фрукты, каши, растительное масло. Необходимо ограничить или исключить из рациона хлеб, мясо, сахар. Больному назначают ферментные, противоаллергические и желчегонные препараты, а также энтеросорбенты.

На втором этапе продолжается прием желчегонных препаратов и энтеросорбентов, обязательно соблюдение диеты. На этом этапе лечения добавляются противопаразитарные препараты. Выбор их довольно широк и только врач может подобрать подходящий для конкретного больного препарат. Обычно проводят 2 курса антипротозойных препаратов.

Затем наступает третий — восстановительный этап. После уничтожения паразитов и выведения их токсинов нужно восстановить нормальную флору кишечника. Для этого назначают пробиотики, поливитамины, при необходимости иммуномодуляторы. Чаще всего пациент полностью излечивается, но иммунитет к лямблиям не развивается и возможно повторное заражение.

Профилактические мероприятия

Профилактика заражения лямблиями очень проста. Нужно вовремя выявлять и лечить больных. Соблюдать правила личной и общественной гигиены. Своевременно проводить медицинские осмотры работников общественного питания, детских и медицинских учреждений. Также необходим строгий контроль за качеством питьевой воды и состоянием природных водоемов.

Лямблиоз очень распространенное среди детей и взрослых заболевание. Конечно, даже в самых запущенных случаях лямблии не могут вызвать летального исхода, но это не значит, что можно закрыть на них глаза. Лямблия хорошо маскируется и устойчива к неблагоприятным условиям, лечить лямблиоз долго и очень дорого.

Поэтому проще сделать все, чтобы не заразиться этой коварной инфекцией. Ведь для этого много не надо – мыть руки, кипятить воду и следить, чтобы дети тоже соблюдали эти простые правила.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector