No Image

Хаситоксикоз что это

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое "Хаситоксикоз" в других словарях:

Зоб диффузный токсический — I Зоб диффузный токсический (struma diffusa toxica; синоним: базедова болезнь, болезнь Грейвса, диффузный тиреотоксический зоб, болезнь Парри, болезнь Флаяни) заболевание аутоиммунной природы, в основе которого лежит генетически обусловленный… … Медицинская энциклопедия

МКБ-10: Класс IV — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Класс E — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Код E — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

КОД ПО МКБ-10
Е06.3. Аутоиммунный тиреоидит.

Хронический аутоиммунный тиреоидит Хасимото — генетически детерминированное заболевание, проявляющееся стойким снижением продукции тиреоидных гормонов под влиянием тиреоидингибирующих антител и в результате уменьшения объёма ткани, продуцирующей гормоны.

Тиреоидит Риделя (фиброзный тиреоидит) — хроническое заболевание, для которого характерно замещение нормальной паренхимы щитовидной железы соединительной тканью.

Эпидемиология

Тиреоидит Хасимото — одно из наиболее частых заболеваний щитовидной железы и самая частая причина гипотиреоза. Чаще всего заболевание встречается у женщин после 35-40 лет, причём вероятность его выявления в возрасте старше 60 лет составляет более 10%.

Тиреоидит Риделя, напротив, очень редкое заболевание (

Щитовидная железа (ЩЖ) является самой крупной эндокринной железой человеческого организма, имеющей только внутрисекреторную функцию. Ее масса у взрослого человека составляет около 15—20 г.

Общепринятая классификация заболеваний ЩЖ отсутствует. Наиболее простой принцип, который мог бы лечь в основу такой классификации — функциональный (синдромальный), т.е. в зависимости от функции ЩЖ (гипертиреоз, гипотиреоз, эутиреоз). В таблице 1 представлен сокращенный вариант такой классифика.

Инструкция. Как похудеть, если проблемы с щитовидной железой

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидка и похудение порой кажутся совершенной несовместимыми понятиями. Дисфункции данной железы ведут к избыточному весу, а обычные диеты не способны помочь. И все-таки проблему можно решить, но при составлении питательного рациона необходимо учесть особенности патологии.

Сущность проблемы

Щитовидная железа (ЩЖ) или, проще, щитовидка – это важнейший орган эндокринной системы человека, постоянно снабжающий организм рядом гормонов, которые определяют обменные и метаболические процессы. Выработка и распределение энергии во многом зависит от выработки трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ).

Как влияет уровень указанных гормонов на массу тела? При их дефиците не происходит полноценная переработка питательных веществ, что снижает энергетические запасы организма. В результате этого существенно снижается скорость обменных процессов, а с ними и активность человека. Организм начинает запасать энергию в жировой форме, которая и приводит к формированию жировой прослойки, т.е. избыточной массе тела. Другими словами, при недостаточной работоспособности щитовидки человек полнеет. Наиболее характерен этот симптом для такой патологии, как гипотиреоз. Дефицит гормонов возникает и у людей с удаленной железой, а также с другими патологиями органа.

Противоположная картина наблюдается при чрезмерной выработке Т3, Т4 и ТТГ, что фиксируется при гипертиреозе. Обменные процессы ускоряются, сжигая лишнюю энергию. Наблюдается повышенная активность функционирования всех органов, и болезнь проявляется в виде похудения.

Таким образом, дилемма щитовидная железа и похудение актуальна для недостаточной секреторной функции органа (в частности, при гипотиреозе). При этой патологии проблема лишнего веса становится достаточно серьезной, а похудение даже на 1 кг требует специфических подходов.

Этиология проблемы

Для того чтобы разработать схему борьбы с лишними килограммами, необходимо разобраться с причинами дисфункции щитовидной железы. Ее могут вызвать онкологические новообразования, зоб, тиреоидит послеродового типа, но чаще всего гипотиреоз. К нарушениям в работе органа могут привести такие факторы – нестабильная выработка кортизола при проблемах с надпочечниками, нарушение уровня прогестерона и эстрогена, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, неправильное питание.

Читайте также:  Пероксид водорода это перекись водорода

Важным фактором работоспособности щитовидной железы является поступление и усваиваемость йода, причем опасны, как нехватка его, так и чрезмерное количество. В первом случае, развивается зоб эндемического типа, а во втором – гипотериоз, и в обоих случаях наблюдается излишняя масса тела. Для устранения этого этиологического механизма важно сбалансированное питание. При разработке его схемы надо вводить продукты с повышенным содержанием йода, учитывать блокирующие способности некоторых продуктов для усвоения йода (горчица, цветная капуста, репа).

Значительное увеличение массы тела становится побочным эффектом, сопутствующим удалению рассматриваемого органа. Пациенты, которым удалили щитовидку, испытывают заметный дефицит гормонов Т3, Т4, ТТГ, что сразу сказывается на жировых отложениях.

Принципы похудения

Вопрос о том, как похудеть при заболевании щитовидной железы, решается обязательно при участии эндокринолога и с учетом особенностей организма, причин чрезмерной массы, типа и стадии заболевания. Похудение при болезнях в щитовидке не должно мешать основному лечению патологии, в частности нельзя отказываться от гормональной терапии. Исключение риска осложнений имеет несомненный приоритет над эстетикой телосложения больного человека.

Как больная щитовидка, так и похудение, находятся в тесной взаимосвязи. Желаемый результат можно достигнуть, действую в таких направлениях:

  1. Медикаментозная терапия. Для того чтобы похудеть при гипотиреозе щитовидной железы, надо активизировать обменные процессы в организме, что достигается устранением дифицита соответствующих гормонов. Такое воздействие обеспечивается приемом гормональных препаратов, которые включают в свой состав нужные вещества животного или искусственного происхождения. Данные средства помогут похудеть при проблемах с щитовидной железой, но их прием должен находиться под контролем. Может возникнуть эффект привыкания.
  2. Оптимизация питания. Выбор правильного диетического питания помогает пополнить организм необходимыми микроэлементами и витаминами.
  3. Физические нагрузки. Силовые и кардиологические тренировки помогают оптимально формировать мышечную ткань, нормализуя обменные процессы, и повысить выносливость, что способствует сжиганию лишних калорий. Физическая активность, при правильной организации тренировок, даст положительный результат. Интенсивность нагрузок должна наращиваться постепенно.

При разработке схемы, как похудеть при гипотиреозе щитовидной железы, нельзя надеяться на собственные знания. Комплексная методика должна назначаться эндокринолгом с учетом особенностей организма и течения болезни. При больной железе самолечение может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, надо учитывать, что процесс похудения в этом случае идет медленно. Если проблемы такого типа в нормальном состоянии решаются, например, за 1 неделю, то при рассматриваемых болезнях затягиваются на 3-4 недели.

Принципы разработки диеты

Можно ли похудеть при дисфункциях щитовидной железы? В этом вопросе важную роль играет сбалансированное питание. Правильно подобранная диета позволяет достаточно эффективно снизить массу тела, но для этого следует учитывать такие базовые советы:

  1. Кардинальная голодная диета ухудшает работу железы и не приведет к нужному результату. Более того, возможен обратный эффект.
  2. Диетический рацион должен пополнять организм необходимыми веществами, дефицит которых возникает в результате болезни. Питание должно быть направлено на нормализацию обменного и энергетического баланса.
  3. Универсального диетического стола для похудения в рассматриваемых обстоятельствах нет. Рацион составляется индивидуально при участии диетолога и эндокринолога. В то же время, необходимо обеспечить такие условия – исключение острых, жареных и жирных блюд, копченностей и солений; повышение потребления продуктов с содержанием йода; насыщение рациона продуктами с повышенным белковым содержанием.
  4. Наиболее полезны морепродукты, в частности морская капуста, а также огородная зелень (особенно салатные листья).
  5. В рационе надо уменьшить содержание быстрых углеводов.

Особенности рациона

Количественный и качественный состав рациона питания для похудения основывается на следующих правилах:

  • Основу рациона составляют белки, клетчатка и сложные углеводы. Простые углеводы нужно исключить.
  • Белок малой и средней жирности должен составлять не менее 28-32 процентов суточного рациона. Белки повышенной жирности исключаются.
  • Ежедневно потребляется клетчатка в количестве 26-42 г. Повышенное содержание клетчатки может привести к метеоризму.
  • Следует предусматривать белковый завтрак, совмещенный с клетчаткой, что обеспечивает энергетическое насыщение мышц для последующих физических нагрузок.
  • В каждом приеме пищи содержание белка должно составлять не менее 29-32 г и входить овощное блюдо.
  • Состав рациона не должен влиять на эффективность принимаемых лекарственных (гормональных) средств. Так после приема лекарства продукты с повышенным содержанием железа и кальция могут употребляться только через 3,5-4 ч. Не следует совмещать препараты и кофе.
  • Рекомендуется обеспечивать дефицит калорий в пределах 12-17 процентов.
  • Следует соблюдать достаточный питьевой режим.
Читайте также:  Плацента по передней стенке в дне

Ограничения

Из рациона питания для похудения при заболевании щитовидной железы необходимо значительно ограничить или полностью исключить такие продукты:

  • Продукты, оказывающие негативное влияние на развитие зоба, – цветная и брюссельская капуста, брокколи, кольраби; репа, брюква и турнепс; соя; просо; арахис; батат; некоторые фрукты (персик, груша, вишня, слива); миндаль и кедровые орехи; клубника; шпинат; льняное семя; редис. Применение перечисленных продуктов возможно только после термической обработки.
  • Простые углеводы содержатся в большом количестве в сладостях, меде, сахаре. Для их ограничения не следует потреблять большое количество фруктов сладких сортов.
  • Хлебобулочная продукция. Рекомендуется употреблять хлеб их отрубей, бурый рис, макаронные изделия из пшеницы низких сортов.
  • Рафинированное масло растительного происхождения. В целом, жиры в рационе не должны превышать 22-24 процентов.
  • Продукты с повышенным гликемическим индексом ограничиваются в потреблении. К ним относятся – свекла, кукуруза, картофель, бананы, морковь, апельсины, арбузы, изюм.

Полезные рекомендации

Обменные процессы в организме ускоряются при достаточном количестве белков. Для его повышения рекомендуется увеличить потребление белковой пищи – морепродукты, бобы, нежирное мясо, яичный белок. Особое внимание следует уделить витаминам и минеральным компонентам. В частности, цинк способствует нормализации выработки гормона Т3. Положительное воздействие оказывает селен. Суточная норма потребления должна составлять – цинк – до 24-26 мг, селен – до 430-460 мг.

Необходимое количество йода обеспечивается повышенным потреблением морской капусты и рыбы. Наиболее полезна такая морская рыба, как хек, минтай, треска. Помогает устранять йодовый дефицит йодированная поваренная соль. В меню рекомендуется вводить гречку и овсянку, курагу, инжир.

Ряд патологий щитовидной железы проявляется значительным повышением массы тела больного человека. Даже в этих условиях можно обеспечить безопасное похудение, но для этого надо сбалансировать питание и активизировать образ жизни.

Болезнь тиреотоксикоз

Стойкая повышенная секреция или введение тиреоидных гормонов приводит к состоянию тиреотоксикоза. Избыток образования биологически активных веществ щитовидной железы может быть следствием целого ряда заболеваний.

Причины тиреотоксикоза могут быть и физиологические. Так, например, во время беременности уровень тиреоидных гормонов может быть существенно выше нормы.

В популяции 0,5–1,3% всех людей страдают тиреотоксикозом. Тяжелые формы заболевания встречаются достаточно редко. Если коррекция гормонального фона не проводится, то у пациента могут развиваться тяжелые осложнения.

В том случае, если тиреостатическая терапия начата вовремя, прогноз для жизни и сохранения трудоспособности хороший.

Механизм развития тиреотоксикоза

Синдром гиперфункции щитовидной железы может иметь разный патогенез.

Причины развития тиреотоксикоза:

  • высокая функция тиреоцитов (образование избытка гормонов);
  • секреция гормонов вне ткани щитовидной железы;
  • разрушение ткани железы (временное повышение гормонов в крови);
  • введение синтетических гормонов.

Высокая функция тиреоцитов чаще всего наблюдается при первичном тиреотоксикозе. Может быть повреждена вся ткань щитовидной железы или ее локальные участки (токсические узлы). Наиболее часто эту форму тиреотоксикоза вызывает диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса), многоузловой и смешанный зоб, токсическая аденома, передозировка йода.

Секреция тиреоидных гормонов вне тиреоидных тканей возможна в яичниках и в активно функционирующих метастазах рака щитовидной железы.

Разрушение тиреоцитов приводит к резкому выделению в кровь коллоида, богатого гормонами. Такая ситуация возникает при:

  • подостром тиреоидите;
  • безболевом тиреоидите;
  • послеродовом тиреоидите;
  • йодиндуцированном тиреоидите типа 2.

Тиреотоксикоз носит транзиторный характер. Проходит без лечения. Из-за деструкции клеток щитовидной железы со временем может формироваться гипотиреоз.

Медикаментозный тиреотоксикоз – это либо ошибочное назначение избыточных доз синтетического тироксина, либо самолечение. Иногда пациенты принимают гормоны с целью симуляции эндокринного заболевания.

Симптомы тиреотоксикоза

Клиническая картина любого заболевания с избытком концентрации гормонов щитовидной железы имеет характерные черты.

Вне зависимости от причины тиреотоксикоза наблюдается:

  • ускорение обмена веществ;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • снижение веса;
  • нервозность;
  • резкие перемены настроения;
  • повышенная потливость;
  • субфебрилитет;
  • мышечная слабость;
  • диарея;
  • одышка в покое и при физической нагрузке.

Тиреотоксикоз у детей проявляется ускорением роста, быстрым окостенением костей скелета.

Специфические симптомы заболеваний

Для постановки точного диагноза эндокринолог оценивает сочетание симптомов при тиреотоксикозе.

Специфические признаки диффузного токсического зоба – явная эндокринная офтальмопатия, диффузное увеличение объема щитовидной железы, характерные осложнения (мерцательная аритмия, надпочечниковая недостаточность, повышение сахара крови, остеопения).

Подострый тиреоидит ассоциируется с инфекционно-воспалительной симптоматикой. У пациента наблюдается боль в области шеи, дискомфорт в горле, недомогание, лихорадка. В анализах выявляется повышение скорости оседания эритроцитов (в несколько раз).

Читайте также:  Девочки у гинеколога

Тиреотоксикоз при хроническом аутоиммунном тиреоидите отличается мягким течением. Для терапии достаточно кардиологических препаратов и седативных средств. Выраженной потери массы тела и тяжелых нарушений ритма сердца не фиксируется.

Диагностика заболевания

Диагностика тиреотоксикоза начинают с беседы, сбора анамнеза, оценки жалоб.

Признаки тиреотоксикоза во время осмотра:

  • изменения кожи (влажная, горячая);
  • тремор рук и дрожь всего тела;
  • глазные симптомы;
  • отеки голеней (микседема);
  • сосудистый шум над тканью железы;
  • увеличение селезенки;
  • увеличение и болезненность печени;
  • гинекомастию у мужчин;
  • мастопатию у женщин;
  • нарушения ритма сердца и гипертензию.

Важным моментом является ощупывание (пальпация) тиреоидной ткани. В норме размеры долей практически не превышают по размеру фалангу большого пальца пациента. Кроме того, во время пальпации может быть выявлено новообразование (узел) в тиреоидной ткани. Для картины диффузного токсического зоба особенно характерно увеличение в объеме перешейка между долями железы.

Подтверждение диагноза

Предварительный диагноз тиреотоксикоза требует обязательного лабораторного подтверждения. Пациент сдает кровь на гормоны, антитела и другие анализы.

Главный маркер избытка функциональной активности щитовидной железы – это гормон гипофиза (тиреотропный гормон, ТТГ). При тиреотоксикозе этот показатель всегда подавлен. Для диффузного токсического зоба характерно настолько низкое значение ТТГ, что его уровень не определяется лабораторией.

Свободный тироксин (Т4) повышается при манифестном тиреотоксикозе. Нормальный уровень этого гормона при сниженном ТТГ говорит о субклинической (начальной) стадии заболевания. По динамике уровня Т4 контролируют успех лечения.

Свободный трийодтиронин (Т3) бывает сильно повышен при токсических узлах. Во время тиреотоксикоза меняется нормальное соотношение Т4 и Т3 (4:1). В пожилом возрасте может наблюдаться повышение Т3 без подъема Т4. Такое состояние особенно опасно для сердечно-сосудистой системы.

Из антител контролируют:

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • антитела к тиреопероксидазе;
  • антитела к рецептору ТТГ;
  • антитела к тиреоглобулину.

Выявление антител к тиреопероксидазе подтверждает хронический тиреоидит, антител к ТТГ – диффузный токсический зоб.

Антитела к тиреоглобулину контролируют после радикальных операций на щитовидной железе.

Кроме лабораторных исследований, пациенту выполняют ультразвуковую диагностику. Оценивают объем, структуру, кровоснабжение тиреоидной ткани и наличие в ней очаговых образований.

Если у пациента выявляется выраженная неоднородность тиреоидной ткани по УЗИ, то вероятен диагноз аутоиммунного тиреоидита. При диффузном токсическом зобе фиксируется увеличение объема железы и повышение ее кровоснабжения. Токсическая аденома и многоузловой зоб характеризуются наличием очага на фоне нормальной щитовидной ткани.

Дополнительно может потребоваться исследование клеток железы – цитология. Чтобы взять ткань на анализ проводят прицельную пункционную биопсию во время явного тиреотоксикоза данное исследование противопоказано, так как есть опасность осложнений (тиреотоксический криз).

В ряде случаев для уточнения характера патологического процесса назначается радиофармакологическое сканирование. Оценивается способность железы захватывать и выводить препарат йода.

Во время сканирования может быть выявлено избыточная активность всей ткани, «горячие» и «холодные» узлы, метастазы рака щитовидной железы.

Врачебная тактика

Всем пациента с тиреотоксикозом рекомендуют спокойный режим дня, сбалансированное питание при тиреотоксикозе, ограничение эмоциональных нагрузок.

Диета при тиреотоксикозе должна содержать достаточно калорий, животных и растительных белков, витаминов и микроэлементов. Все сладости и продукты на фруктозе ограничивают.

При выраженном тиреотоксикозе назначают лекарственные препараты. Такое лечение может быть эффективно при повышенной функции щитовидной железы любой природы. Хороший эффект достигается при диффузном токсическом зобе. В 30% случаев консервативной терапии бывает достаточно для полного излечения.

При токсических узлах лекарственные препараты дают только временное улучшение самочувствия. После отмены таблеток рецидив тиреотоксикоза практически неизбежен.

Лечение токсических очаговых образований и многих форм диффузного токсического зоба должно быть радикальным. Полностью убрать активную ткань щитовидной железы может оперативное вмешательство или лечение радиоактивным йодом.

Тиреотоксикоз у детей лечат так же как и у взрослых.

Физиологический тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз и беременность сочетаются достаточно часто. Обычно у женщин не наблюдается характерных симптомов заболевания, а есть только изменения в анализах.

Физиологическое повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) обычно самостоятельно проходит к середине беременности. Если женщину беспокоит потеря массы тела, учащенный пульс, эмоциональная лабильность, то ей отменяют профилактические препараты йода, проводят дополнительные исследования.

Тиреотоксикоз в беременность может провоцировать пороки развития плода, выкидыши, ранние роды.

Лечение проводится тиреостатиками, обычно требуются небольшие дозы препаратов.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector