No Image

Хронический 2 х сторонний аднексит

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Воспаление маточных придатков с обеих сторон называется двухсторонний аднексит. Он занимает одно из первых мест среди воспалительных заболеваний верхнего отдела половой системы. Болезнь, поражающая придатки, может приводить к бесплодию и тяжелым гнойно-септическим осложнениям. Как распознать симптомы и чем лечить двусторонний сальпингоофорит?

П ричины возникновения двустороннего аднексита

Для начала, необходимо выяснить, что это такое. Аднексит, или сальпингоофорит – это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники.

Он возникает при заносе в придатки различной микрофлоры – патогенной и условно-патогенной. Специфический двухсторонний сальпингоофорит вызывают такие бактерии, как:

  • Туберкулезная микобактерия.
  • Дифтерийная коринебактерия.
  • Гонококк.

При этом аднексит возникает как осложнение основного заболевания, вызванного данной инфекцией. Он имеет характерные клинические признаки и для его лечения используют особые схемы антибиотикотерапии, воздействующие на установленный возбудитель.

Неспецифический аднексит – заболевание, вызванное различной микрофлорой:

  • Стафилококки.
  • Стрептококки.
  • Кишечные бактерии.
  • Кандидозные грибы.
  • Внутриклеточные патогены: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии.

Инфекция в придатки может попадать двумя способами.

В первом случае, она заносится с током крови и лимфы из патологических очагов внутри организма. Это могут заболевания органов брюшной полости и малого таза, тяжелые респираторные инфекции, септические состояния. Это называется нисходящий тип инфицирования. Во втором случае бактерии проникают в придатки через нижние отделы половой системы – восходящий тип заражения. Такое состояние возникает при:

  • Внутриматочных вмешательствах: аборты, гистероскопия, диагностическое выскабливание.
  • Постановка контрацептивной маточной спирали.
  • Секс без презерватива.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Запущенное течение вульвовагинита.

При этом обязательным условием развития двустороннего воспаления является снижение иммунной защиты организма. Это может быть переохлаждение, перенесенная простуда, стресс, нездоровый образ жизни, гиповитаминоз.

С имптомы двустороннего аднексита

Двухсторонний аднексит встречается реже, чем воспаление придатков с одной стороны. Его симптомы выражены сильней, инфекция при двустороннем поражении труб и яичников легче переходит на брюшину.

П ризнаки острого сальпингоофорита

Симптомами острого двустороннего аднексита являются:

  • Разлитая резкая боль в подвздошной и паховой областях, отдающая в поясницу и задний проход.
  • Высокая лихорадка (39 С и выше).
  • Гнойные, зловонные выделения из влагалища.
  • Нарушение дефекации – запоры или диарея.
  • Частые болезненные позывы на мочеиспускание.
  • Ухудшение общего самочувствия: слабость, головная боль, потеря аппетита, в тяжелых случаях нарушение сознания.

При присоединении перитонита (воспаления брюшины) мышцы живота становятся резко напряженными, болезненность приобретает разлитой характер, состояние пациентки резко ухудшается.

При подостром двустороннем сальпингоофорите клиника выражена не так ярко, заболевание развивается постепенно.

Боль слабее, температура повышается незначительно. Это может послужить поводом для затягивания лечения. В таких случаях нередко болезнь переходит в хроническую форму.

С имптомы хронического аднексита

Для хронического двухстороннего сальпингоофорита характерны следующие признаки:

  • Ноющие, тянущие ощущения в подвздошной области.
  • Задержки менструации, боли во время месячных и при овуляции.
  • Ухудшение половой жизни: постоянное чувство дискомфорта и болезненности во время секса.
  • Дурнопахнущие гнойные выделения из половых путей.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Снижение работоспособности, слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Данные признаки могут быть выражены в разной степени. При этом любое снижение иммунитета может спровоцировать обострения двухстороннего хронического аднексита. Длительное пребывание в таком состоянии способствует частым депрессиям у пациенток, нарушениям эмоционально-психического фона.

Исходом хронического 2 х стороннего аднексита нередко является бесплодие. Оно вызвано спаечным процессом в трубах и брюшине малого таза, а также воспалением яичника. Количество жизнеспособных яйцеклеток снижается, они не могут пройти по маточной трубе и даже в случае оплодотворения нередко остаются в ней, провоцируя эктопическую (внематочную) беременность.

Л ечение 2х стороннего сальпингоофорита

Двухсторонний сальпингоофорит перед началом лечения требует тщательной диагностики. Для установления возбудителя заболевания исследуют мазки из шеечного канала, а также воспалительную жидкость из заднего свода влагалища, полученную путем его прокола (кульдоцентез).

Оценить тяжесть двустороннего аднексита помогают общий и биохимический анализы крови и исследование мочи.

По результатам диагностики определяется схема лечения.

Т ерапия острого двустороннего сальпингоофорита

Назначение антибиотиков при остром двухстороннем аднексите является основным этапом лечения. Препараты подбираются по виду возбудителя и его устойчивости к антибиотикам. При смешанной инфекции или невозможности установить причину аднексита назначают комбинации антибактериальных средств.

Двустороннее воспаление придатков лечат следующими антибиотиками:

  • Цефалоспорины III поколения: цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим.
  • Макролиды: Азитромицин, Джозамицин.
  • Тетрациклины: Доксициклин.
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
  • Аминогликозиды: Гентамицин.
  • Метронидазол.

Наиболее эффективная комбинация при двухстороннем аднексите – лечение цефтриаксоном совместно с доксициклином и метронидазолом.

Важно! Самостоятельный прием антибиотиков при двустороннем аднексите запрещен. Препараты должны назначаться врачом и приниматься строго по его указанию. Самолечение воспаления придатков может осложнить течение болезни.

Вместе с антибиотиками при двустороннем сальпингоофорите назначают препараты, восполняющие полезную микрофлору кишечника и влагалища – эубиотики. Их применение необходимо из-за риска развития дисбактериоза при длительном использовании антибиотиков. Среди наиболее распространенных – Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Для скорейшего вывода токсинов из организма применяют дезинтоксикационную терапию. Она проводится путем внутривенного введения раствора Рингера, глюкозы, физиологического раствора. Снятие болевого синдрома при двустороннем аднексите обеспечивается путем назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин). При сочетанном воспалении влагалища и вульвы возможно применение антибактериальных и противогрибковых вагинальных свечей.

При отсутствии результатов от проводимой терапии симптомов и лечения антибиотиками в течение 48 часов требуется хирургическое вмешательство.

Через проколы в передней стенке живота вводят эндоскопические инструменты в полость малого таза. Осматривают яичники и фаллопиевы трубы и иссекают пораженные ткани. После выводят дренажи для оттока гноя и сукровицы.

Л ечение хронической формы

Терапия хронического двухстороннего аднексита также заключается, в первую очередь, в устранении инфекции. После установления возбудителя назначаются необходимые антибиотики в сочетании с эубиотиками.

Двухсторонний сальпингоофорит часто провоцирует возникновение спаек в малом тазу и придатках матки. Для их рассасывания применяют ферментные препараты (Лонгидаза) и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез с цинком).

Также принимаются меры по укреплению иммунитета. Назначаются курсы витаминов и растительных адаптогенов (настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника), даются рекомендации по здоровому образу жизни.

Нарушенные функции яичников, которые являются причиной бесплодия, восстанавливают путем назначения гормональных препаратов. У женщин репродуктивного возраста используются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие точно выверенные дозы половых гормонов. Их прием в течении 3-6 месяцев помогает восстановить менструальный цикл, а отмена приводит к возобновлению овуляции.

М етоды профилактики

Двусторонний аднексит – серьезное заболевание, требующее долгого комплексного лечения. Поэтому легче предупредить его возникновение, чем лечить последствия. Мерами профилактики двустороннего сальпингоофорита являются:

  • Использование презерватива во время полового акта.
  • Профилактический прием антибиотиков при внутриматочных вмешательствах.
  • Регулярное соблюдение правил личной и интимной гигиены.
  • Своевременное лечение воспалительных процессов вульвы и влагалища.
  • Укрепление иммунитета.

При развитии начальных клинических признаков двустороннего сальпингоофорита следует немедленно проконсультироваться с гинекологом, чтобы врач мог быстро установить причину воспаления и назначить адекватное лечение.

Б еременность и двусторонний аднексит

Осложнением аднексита является бесплодие. Это связано со спаечным изменением маточных труб и инфицированием яичников.

Чтобы пацентка, перенесшая сальпингоофорит или имеющая в анамнезе его хроническое течение, смогла благополучно забеременеть, необходимо провести комплексную прегравидарную подготовку.

На этапе подготовки к беременности необходимо пролечить имеющуюся инфекцию, а также установить проходимость труб. При необходимости проводят пластическо-реконструктивные операции, возвращающие трубах их функциональность. Если это невозможно, пациентке предлагают провести процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Читайте также:  Урологический массаж что это

В период беременности любые хронические заболевания имеют склонность к обострению. Поэтому женщины с двусторонним аднекситом в хронической стадии в период гестации должны регулярно проходить осмотр у акушера-гинеколога и неукоснительно следовать всем его рекомендациям. В этом случае аднексит не сможет стать помехой для развития плода и естественных, неосложненных родов.

Развитие двухстороннего воспаления придатков считается одним из наиболее распространенных патологических процессов в сфере половой системы органов у женщин репродуктивного возраста. На медицинском языке эта патология именуется, как двусторонний аднексит либо 2 х сторонний сальпингоофорит. Развитие этого заболевания лучше пресекать на ранних этапах, так как последствия от прогрессирования двухстороннего поражения маточных труб могут оказаться весьма плачевными. Согласно статистическим данным, у каждой пятой женщины с 18 до 35 лет, перенесшей данную патологию, наступает неизлечимое бесплодие. Поэтому, если представительница прекрасного пола планирует в ближайшее время беременность, то своевременное лечение двустороннего аднексита станет гарантией успешного зачатия и безопасного развития малыша.

Общая информация

Рассмотрим подробнее информацию о том, что такое двухсторонний аднексит.

2 х сторонним аднекситом (сальпингоофоритом) называется заболевание яичников с воспалительным характером течения, сопровождающееся развитием двухстороннего воспаления в придатках и маточных трубах, имеющего несколько стадий прогрессирования.

Начальный этап развития этой патологии характеризуется образованием воспалительного процесса в полости маточных труб, что именуется, как сальпингит. Если очаг поражения начинает распространяться на яичники, то это именуется оофоритом, при дальнейшем одновременном прогрессировании этих патологий, заболеванием приобретает двусторонний характер и именуется 2 сторонним сальпингоофоритом.

Наряду с развитием этой патологией в полости яичников и маточных труб могут одновременно развиваться другие болезни, поражающие мочеполовую систему органов. При осложнении аднексита может развиться эндометрит, характеризующийся поражением слизистых поверхностей в маточной полости.

Провоцирующие факторы

Аднексит охарактеризовывается, как воспаление, возникающее при поражении половых органов жизнедеятельностью патогенной микрофлоры. Возбудителем инфекционного процесса могут быть:

  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • палочки Коха.

При совершении незащищенного полового акта патогенные микроорганизмы легко проникают в полость женского организма, где попав в благоприятные условия для их жизнедеятельности, активно запускают процессы своего размножения. Также стоит отметить, что развитие воспалительного процесса может возникнуть на фоне обострения другого патологического процесса, к примеру, аппендицита.

Нахождение в маточной полости противозачаточной спирали обеспечивает беспрепятственное проникновение инфекции в полость маточных труб, на фоне чего может сформироваться воспалительный процесс с гнойным характером течения не только в придатках, но и в полости яичников. В медицинской практике зарегистрировано множество случаев, когда двухсторонний аднексит получает начало своего развития после того, как совершается оперативное вмешательство в виде процедуры выскабливания, или аборта. Также в качестве провоцирующих факторов, способствующих развитию инфекционной патологии, могут выступать:

  • болезни с хроническим характером, развивающиеся в полости органов, находящихся в зоне малого таза;
  • регулярная смена полового партнера;
  • снижение уровня иммунной системы защиты организма;
  • совершение полового акта во время менструального цикла;
  • получение переохлаждения организма.

Важно знать, что в большинстве случаев, распространять инфекционные микроорганизмы могут сперматозоиды, поэтому курс лечения должны проходить оба партнера.

Симптоматика

Зависимо от того, в какой степени прогрессирования находится это заболевание , симптоматические признаки могут иметь различную степень выраженности. В гинекологии эта болезнь подразделяется на несколько разновидностей:

  • острый;
  • хронический;
  • и подострый аднексит.

Читайте также по теме

Образование острого двустороннего аднексита характеризуется общим недомоганием, повышением температурных показателей и развитием головных болей. В совокупности эти признаки схожи с обыкновенной простудой, поэтому на начальном этапе развития патологии, выявить истинную причину ухудшения общего состояния проблематично.

С течением времени, острая патология начинает проявляться более выраженными симптомами:

  • регулярным появлением болезненности в области половых органов;
  • развитием бессонницы;
  • нарушением психоэмоционального равновесия;
  • частыми депрессиями и повышенной нервозностью.
  • появлением серозных выделений из влагалища, вызывающих чувство зуда и раздражения.

Если курсовое лечение острого заболевания пройдено не до конца, то его продолжительное прогрессирование может перерасти в хронический 2 х сторонний аднексит.

Хроническим двусторонним аднекситом называется продолжительный период развития воспалительного процесса в полости маточных труб и придатков одновременно. Для такого развития патологии характерна попеременная смена стадий ремиссии с периодами обострения.

Обострение хронического двухстороннего аднексита у пациента сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температурных показателей, а также снижением либидо и появлением проблем с функционированием органов мочеполовой системы, также могут появиться болезненные ощущения в области поясничного отдела спины. Со стороны половых органов проявляются болезненные ощущения с тупым характером проявления, интенсивность которых усиливается при совершении полового акта либо при увеличении физической нагрузки. Также стоит отметить, что при хроническом двухстороннем аднексите повышается вероятность развития бесплодия и нарушаются интенсивность, обильность и цикличность в менструальном цикле женщины.

Подострый аднексит коварен тем, что его симптоматические признаки имеют краткосрочный характер проявления, и представительница прекрасной половины человечества просто может не придать никакого значения их появлению или вообще не заметить их.

Важно помнить, что развитие любого воспалительного процесса, способствующего нарушению нормальной работоспособности придатков, ведет к возникновению различных заболеваний, являющихся препятствием к благоприятному зачатию ребенка и родоразрешению. Именно поэтому, каждая дама должна с особой внимательностью относиться к своему репродуктивному здоровью и при возникновении любого дискомфорта, причиняющего беспокойство, обращаться к врачу.

Основные принципы терапии

В большинстве случаев, лечение двустороннего воспаления придатков проводится в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов. Но, если сальпингоофорит был диагностирован на начальной стадии его развития, то курсовое лечение может проводиться и в домашних условиях.

После того, как пациентка пройдет полный курс диагностических мероприятий, врач назначает наиболее эффективную схему лечения противовирусными и антибиотическими препаратами на протяжении 10-14 дней. Среди антибиотиков в зависимости от типа инфекции назначают пеницилинны — Бициллин-5, макролиды — Азитромицин, Эритромицин, тетрациклины — Тетрациклин, фторхинолоны — Офлаксацин. Самолечение при развитии подобной патологии может обернуться плачевными последствиями, поэтому устранением болезни нужно заниматься под руководством лечащего врача.

В процессе подавления инфекционных микроорганизмов, жизнедеятельность которых может привести к непоправимым нарушениям функциональности репродуктивных органов женского организма, не стоит забывать об укреплении иммунных средств защиты. Поэтому, комплекс терапевтического лечения в обязательном порядке должен в себя включать прием препаратов иммуностимулирующего спектра действия, витаминных комплексом и пробиотиков.

В качестве дополнения к основной терапии, могут назначаться следующие методики:

  • электрофорез, или вибромассаж;
  • лечение в санаторно-курортной зоне;
  • сеансы гинекологического массажа;
  • регулярная ультразвуковая диагностика.

Двусторонний аднексит — воспалительный процесс, локализующийся на маточных придатках. На начальной стадии инфекция поражает маточные трубы, официально называясь сальпингитом. Далее по «восходящему» типу поражаются яичники, что приводит к оофориту.

Читайте также:  Мазь вишневского панариций

Степени двухстороннего аднексита

Аднексит — достаточно опасное заболевание. Медицинская статистика представляет неутешительные сведения: каждая пятая пациентка после перенесения двухстороннего аднексита окончательно бесплодна. В группе риска молодые женщины репродуктивного возраста — от 17 до 38 лет.

Двухсторонний аднексит прогрессирует в три стадии:

  • Острая. Симптомы заболевания ярко выражены.
  • Подострая. Промежуточное состояние между острой и хронической. Как правило, эта стадия встречается редко. Подострый аднексит развивается вследствие грибковой или туберкулезной инфекции.
  • Хроническая. Симптоматика приобретает периодичность. Острые состояния сменяются временной ремиссией. При этом инфекция не устраняется, что приводит к дополнительным осложнениям.

Аднексит опасен серьезными осложнениями:

  • спаечными процессами в маточных трубах;
  • спаечными процессами между маточными трубами и соседними органами;
  • инфекционным поражением мочевого пузыря, кишечных стенок;
  • тубоварильными абсцессами в брюшной полости;
  • ректальным и вагинальным перитонитом.

Двухсторонний аднексит поражает органы с обеих сторон.

Причины развития двухстороннего аднексита

Двухсторонний аднексит считается изученным заболеванием. Инфекция проникает в мочеполовую систему женщины при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости и извне. Воспалительные процессы в маточных трубах вызывают патогенные микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • туберкулезные микобактерии.

Заражение происходит стремительно при попадании бактерий на слизистые оболочки наружных и внутренних половых органов. Инфекция, приходящая извне, оказывается в благоприятных условиях на стенках влагалища и шейке матки. Далее развивается «восходящее» поражение.

В зависимости от того, какие бактерии провоцируют воспаление, аднексит классифицируют на два вида:

  • Неспецифический. Вызван половыми инфекциями или условно-патогенными бактериями.
  • Специфический. Вызван патогенными микроорганизмами.

Инфекция легко проникает через кровеносную и лимфатическую систему из больных внутренних органов. Это может быть легочная или почечная инфекция. Следует признать, что ослабление иммунитета — предрасполагающий фактор для развития заболевания.

Первоначально бактерии поражают только маточные трубы, а далее проникают в яичники. Инфекция, поступающая в яичники из внутренних органов, очень коварна. Воспаления в аппендиксе, в верхних дыхательных путях, а также кариозные зубы и кандидозы ротовой полости поражают маточные трубы. Поэтому гнойные ангины и тонзиллиты нельзя оставлять без внимания.

Распространенная причина аднексита — инструментальные аборты и ношение противозачаточных спиралей. Воспаление яичников обычно протекает совместно с воспалением маточных труб. Специалисты рассматривают подобные инфекции как одно общее заболевание.

Наряду с абортами частой причиной развития аднексита является игнорирование защиты полового акта. Не стоит пренебрегать презервативом даже с проверенным партнером, поскольку защитные функции организма у всех разные.

Беременность при аднекситах

Зачать и выносить младенца с больными придатками практически невозможно. Однако возрастает риск внематочной беременности. Опасность от внематочной беременности не менее высока, чем воспалительные процессы в брюшной полости. Протекает внематочное зачатие в первом триместре так же, как и нормальная имплантация на маточной стенке. Разрастающийся эмбрион в маточной трубе приводит к её разрыву.

В тех случаях, когда зачатие произошло должным образом, но есть воспалительный процесс в яичниках, инфекции оказывается подвержен и эмбрион. Даже, если плод «не подхватил» инфекции, развиваясь в утробе матери, высок риск заражения новорожденного в процессе родоразрешения, когда он будет проходить через родовые пути.

У девушек, страдающих аднекситом, после зачатия может происходить самопроизвольное прерывание беременности. Продуктивное лечение аднексита в период гестации реализовать невозможно ввиду исключения приема антибиотиков.

В процессе эмбрионального развития защитные функции материнского организма ослабевают, поэтому при хронической форме аднексита, находящейся в стадии ремиссии, неминуемо начинаются обострения.

Симптомы двустороннего аднексита

Симптоматика при двухстороннем аднексите разнообразная. Следует признать, что острый аднексит протекает крайне болезненно с высоким чувством дискомфорта. Основные признаки прогрессирующего аднексита проявляются в следующем:

  • нарушения менструального цикла;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • выход гнойных фрагментов из влагалища;
  • неприятный запах слизистой влагалища;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • частые диареи;
  • тошнота;
  • снижение жизненной активности;
  • болезненность при половом акте;
  • угасание сексуального влечения.

Заметив при месячных скудные выделения, слишком продолжительный либо слишком кратковременный промежуток между менструациями, нехарактерную болезненность, следует обратиться за помощью к специалисту. При воспалительных заболеваниях в органах мочеполовой системы женские половые гормоны вырабатываются в пониженных объемах, что делает месячные слишком скудными либо слишком обильными. В выходящих выделениях появляются кровяные сгустки и даже фрагменты эндометрия.

Аднекситы часто сопровождаются затяжными кровотечениями, что приводит к анемиям. Женщина ослаблена и подавлена в эти периоды. Таким образом постепенно заболевание переходит в хроническую стадию.

Хроническое течение аднексита сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, повышением температуры, болезненностью в брюшной полости, гнойными и кровянистыми выделениями из влагалища. Боли при аднекситах могут иррадировать в позвоночник, что причиняет высокий дискомфорт и даже потерю трудоспособности. При надавливании на область живота мышцы резко напрягаются, и боль усиливается. Многие пациентки жалуются на частые позывы к рвоте и расстройства пищеварения.

Воспалительные процессы в придатках продуцируют гнойные выделения, которые выходят непроизвольно из влагалища, а также при мочеиспускании. Слизь бывает обильной с неприятным запахом зеленоватого или молочного оттенка. Нехарактерные выделения раздражают слизистую оболочку стенок влагалища, вызывая сильный зуд и жжение. Специалисты по цвету выделений идентифицируют возбудителя. Гонорея характеризуется желтоватыми оттенками, трихомониаз — зеленовато-желтыми и пузырящимися.

У некоторых женщин аднексит протекает с субфебрильной температурой, которая не повышается до 390С. Такое состояние может не вызывать беспокойств, проявляясь лишь общей слабостью.

В связи с переменчивостью гормонального фона и снижением защитных функций организма женщина может уходить в затяжные депрессии и порой полностью выпадать из жизни социума.

Девушки, планирующие беременность, сталкиваются с проблемой зачатия и усиления болезненных ощущений. Воспалительный процесс в яичниках полностью препятствует их нормальному функционированию: яйцеклетка не имеет возможности оплодотворения. Если же зародышу удается выжить и прикрепиться к стенке матки, то высока вероятность выкидыша или замирания эмбриона.

Женщины с двухсторонним аднекситом часто сталкиваются с внематочной беременностью. Внематочное зачатие разрешается хирургическим путем, после чего женщина лишается маточных труб и возможности дальнейших попыток зачатия.

Диагностика аднексита

При подозрениях на воспалительные процессы в придатках гинеколог собирает полную информацию об анамнезе женщины

  • количестве абортов в прошлом;
  • хирургических вмешательствах в брюшную полость;
  • использовании внутриматочных спиралей;
  • приемах гормональных противозачаточных препаратов;
  • венерических заболеваниях в прошлом (возможно недолеченных);
  • регулярности сексуальной жизни;
  • смене сексуальных партнеров;
  • незащищенном сексе;
  • соблюдении правил интимной гигиены;
  • заболеваниях органов брюшной полости.

Следующим этапом становится гинекологический осмотр. Доктор проводит пальпацию нижней части живота и наружных половых органов. Заметное напряжение мышц брюшины свидетельствует о протекании воспаления в острой форме.

Далее назначаются лабораторные исследования:

  • бактериальный посев слизистой стенок влагалища;
  • анализ цервикального и мочеиспускательного каналов;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

Наиболее информативным тестом при аднексите является окраска мазка по Граму. Мазок берется с поверхности внутреннего эпителия шейки матки. Исследование позволяет обнаружить гонококки. Однако при хронической стадии тест оказывается безрезультатным. Поэтому доктор назначает исследование менструальной крови со 2 по 4 сутки, когда наиболее высок шанс выявить патогенные микроорганизмы, «прячущиеся» в обычные дни глубоко в яичниках.

Читайте также:  Нормальное количество мочи

При диагностике следует обратить особое внимание на пищевой рацион и пищевое поведение женщины.

Окончательный диагноз позволяет поставить ультразвуковое исследование всех внутренних органов малого таза. К УЗИ прибегают в первую очередь, когда из-за сильных болей невозможно выполнить пальпацию брюшной полости. Современные аппараты для проведения УЗИ оснащены трансвагинальным зондом, позволяющим собрать максимальную информацию о локализации и особенностях воспаления.

К современным методам относятся компьютерная диагностика и МРТ. Малоподвижность придатков, пораженных инфекцией, подтверждает аднексит. Обоснованной процедурой для обследования при аднекситах является гистеросальпингография, позволяющая оценить доктору проходимость маточных труб.

Поскольку аднексит яичника имеет схожую с острым аппендицитом симптоматику, определить истинную причину сильных болей, повышения температуры и дискомфорта в брюшной полости смогут только в стационарном отделении. Опытный специалист отличит аднексит от таких патологий, как:

  • кистоз яичника;
  • эндометриоз;
  • острый аппендицит;
  • цистит.

Лечение двухстороннего аднексита

Откладывать лечение двухстороннего аднексита опасно для жизни. Лечение острой стадии болезни проводят в стационарных условиях. Если избран курс лечения в амбулаторных условиях, самой женщине придется соблюдать все необходимые меры:

  • постельный режим;
  • ограждение от стрессовых ситуаций;
  • укрепление иммунитета;
  • полноценный сон;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • возможный временный отказ от сексуальных отношений.

Для угнетения инфекции в организме назначается терапия антибиотиками, которая длится не менее 7-8 суток. Препараты выписывают после подтверждения диагноза ультразвуковым исследованием.

Сопутствующими препаратами при лечении антибиотиками должны стать иммуномодуляторы, витаминные комплексы и пробиотики. Современная фармакология предлагает широкий спектр средств в борьбе с мочеполовыми инфекциями:

  • вагинальные суппозитории;
  • лечебные тампоны;
  • антибактериальные прокладки;
  • растворы для спринцеваний.

Однако следует исключить любые варианты самолечения. Даже те препараты, в инструкциях которых не указаны побочные эффекты, нельзя бесконтрольно вводить в курс лечения. Любые назначения при двухстороннем аднексите делает лечащий врач.

Острый и подострый аднексит вызывает высокую интоксикацию организма. Поэтому к противовоспалительным препаратам подключают внутривенное введение «Реосорбилакта», раствора глюкозы, белковых препаратов, физраствора.

Если острый воспалительный процесс в яичниках не удается устранить выше приведенной схемой лечения аднексита, прибегают к хирургическому вмешательству. При этом удаляются пораженные участки маточных труб. Современные медики стараются максимально сохранить репродуктивную функцию женщины даже при оперативном разрешении проблемы.

Острый аднексит часто протекает с гнойными выделениями. Такое состояние придатков не терпит отлагательств и устраняется только оперативным путем. При помощи лапароскопа выводится гной из пораженных участков с введением антибактериальных препаратов в придатки. Именно этот метод сейчас применяют в современной хирургии. Благодаря низкой травматизации он считается наиболее безболезненным и эффективным.

Лечить подострый аднексит рекомендуется физиотерапевтическими процедурами. После снятия острой симптоматики переходят к ультразвуку, грязевым процедурам, электрофорезу, УВЧ. В каждом случае первостепенное значение имеет своевременное выявление воспалительного процесса. Запущенные аднекситы увеличивают риски рубцевания значительных участков придатков матки. Подострую форму устраняют терапией основного заболевания, а затем назначают симптоматическое лечение.

Лечение хронического аднексита весьма затруднительно. Обычно это вызвано тем, что заболевание в хронической форме протекает с довольно «терпимой» симптоматикой. Женщина игнорирует боли, которые можно перетерпеть. А в периоды ремиссии наступает состояние мнимого благополучия, однако, это вовсе не означает, что инфекция покинула пораженные участки органов половой системы и не распространяется дальше. При планировании беременности и невозможности зачатия из-за аднексита нередко прибегают к операции.

При хроническом двухстороннем аднексите женщинам назначается комплексное лечение:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторные-курортные мероприятия;
  • лечебная физкультура.

Хорошие результаты обеспечивает грязелечение. Это целый комплекс мероприятий, который успешно реализовывается на курортах под наблюдением специалистов.

При частых обострениях хронического аднексита женщине нужно стараться избегать факторов, провоцирующих заболевание:

  • переохлаждения органов малого таза;
  • повышенных физических нагрузок;
  • эмоциональной нестабильности;
  • острых респираторных инфекций;
  • переедания;
  • вредных привычек.

Хроническая форма аднексита обычно протекает с серьезными осложнениями. При наличии гнойных выделений из влагалища, а также повышении температуры тела лечение проводится в стационарных условиях либо в амбулаторных с обязательным соблюдением постельного режима и всех предписаний врача.

Сильные боли, которыми обычно сопровождаются возможные перитониты, устраняют обезболивающими и противовоспалительными препаратами. В начале лечения антибиотики вводятся внутривенно, а потом постепенно их замещают таблетированной формой.

Диета при двухстороннем аднексите

Одним из важных пунктов преодоления аднексита является диета. Пищевой рацион при заболевании должен корректировать лечащий врач. Необходимо наполнить пищу продуктами, богатыми растительной клетчаткой, микроэлементами, витаминами. Придется ограничить и даже полностью исключить следующие продукты:

  • копчености;
  • соленья;
  • острые специи;
  • жирные мясные блюда;
  • жареное;
  • соленое;
  • консервы;
  • сладкие газированные напитки;
  • соки промышленного изготовления;
  • крепкие тонизирующие напитки;
  • сладкую мучную выпечку;
  • шоколадные конфеты.

Окажут благоприятное влияние на все внутренние органы диетические продукты:

  • каши (гречневая, рисовая, овсяная, перловая);
  • овощные блюда;
  • морсы (клюквенный, томатный);
  • кисломолочная продукция;
  • выпечка из постного теста;
  • нежирное мясо и рыба.

Суточная норма потребляемой жидкости должна поддерживаться в пределах 2-2,5 литров. Принимать пищу следует маленькими порциями, но часто, заканчивая прием в районе 18.00-19.00.

Прогнозы и профилактика двухстороннего аднексита

В гинекологии двухсторонний аднексит лидирует среди заболеваний женской половой системы. Во избежание проникновения опасных инфекций в свой организм, каждой женщине необходимо соблюдать ряд несложных правил:

  • Исключить случайные сексуальные связи и постоянно корректировать не только свое здоровье, но и здоровье своего партнера.
  • Следить за личной гигиеной. Заметив подозрительные выделения из влагалища после простудных заболеваний, зубного кариеса и мочеполовых инфекций, немедленно обращаться за консультацией к гинекологу.
  • Посещать гинеколога минимум дважды в году. Ранняя диагностика заболеваний мочевыделительной системы не позволит распространиться инфекции на органы малого таза и спровоцировать осложнения.
  • Укрепление иммунитета. Поддержание здоровья женщины — это целый комплекс непрерывных мероприятий. Не стоит экономить средства на приеме общеукрепляющих витаминных комплексов, природных минералов, пробиотиков.
  • Когда диагностика и лечение аднексита происходит в острой или подострой фазе, процесс выздоровления протекает быстрее, также можно избежать ряда серьезных осложнений.

Важным этапом профилактики становится послеоперационная реабилитация, включающая в себя:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • временный отказ от сексуальных отношений;
  • санаторно-курортное лечение;
  • нормализацию образа жизни.
  • Заботиться о своем здоровье женщинам нужно в любом возрасте. Даже не наблюдая каких-либо серьезных отклонений в своем организме, нельзя пренебрегать консультациями гинеколога. Крайне важно вести здоровый образ жизни, ежедневно выделяя время для прогулок на свежем воздухе.
  • Современные жительницы мегаполисов постоянно подвержены воздействию вредных веществ из окружающего пространства, водопроводной воды, пищевых продуктов. Более того, женщины, имеющие вредные привычки, сознательно ежедневно уничтожают свою репродуктивную функцию.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector