No Image

Эхогенные включения в поджелудочной железе

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Эхогенность является одной из характеристик исследуемых тканей методом УЗИ-диагностики. Данный показатель позволяет оценить плотность органа, и в случае его отклонения в ту или иную сторону необходима консультация специалиста.

В заключении врач может указать, что эхогенность поджелудочной железы повышена. О значении этой формулировки расскажем ниже.

Значение эхогенности

Ультразвуковое исследование основано на принципах эхолокации – способности тканей отражать ультразвук. Во время процедуры врач видит черно-белое изображение, поскольку разные органы отражают ультразвуковые волны по-разному. Чем плотнее ткань, тем светлее она выглядит на экране.

Если внутри органа есть жидкость (желчный и мочевой пузырь), то их изображение будет черным. Поэтому понятие нормальной эхогенности для разных структур весьма условно. Врач-диагност знает, какой должна быть норма для конкретного органа, и сразу же замечает изменения.

При оценке эхогенности паренихмы поджелудочной железы ее обязательно сравнивают с эхогенностью печени, которая служит образцом. В норме эти органы имеют идентичную тональность, в противном случае можно предположить развитие патологии.

Однако следует отметить, что незначительная разница в цвете допустима. Если пациент ни на что не жалуется, и отсутствуют другие признаки отклонений, то это считается нормой. Кроме того, обязательно учитывается структура объекта и его контуры.

В норме структура органов однородна. Если присутствуют какие-то посторонние включения, то в заключении УЗИ это также указывается. Неровные контуры поджелудочной железы также могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Если поджелудочная железа здорова, то в описании используется термин «изоэхогенность», что означает однородную структуру.

Физиологические причины

Повышенная эхогенность поджелудочной железы может быть местной (очаговой) или диффузной. Диффузные изменения способны провоцировать такие факторы, как резкое изменение питания, жесткие диеты или плотная трапеза перед исследованием. Искажение результатов нередко наблюдается в определенный сезон – как правило, эхоплотность повышается в межсезонье, весной и осенью.

Умеренную гиперэхогенность может также вызвать заболевание инфекционного характера. Кроме того, небольшое повышение эхогенности поджелудочной железы является нормой для пожилых людей. Это объясняется старением организма и частичной утратой клеток железистого слоя, содержащих жидкость.

Патологические причины

Диффузно-неоднородная структура может быть признаком различных заболеваний, но наиболее часто она наблюдается при различных формах панкреатита. Это значит, что на органе образовались рубцы, и происходит разрастание соединительной (фиброзной) ткани.

Локальная гиперэхогенность свидетельствует о наличии кист, кальцификатов и различных новообразований.

К другим причинам относятся следующие:

  • липоматоз (жировой липоматоз, стеатоз, гепатоз, фибролиматоз). Развивается преимущественно на фоне длительного протекания панкреатита или панкреонекроза, характеризуется замещением клеток железы соединительной тканью и жировыми клетками;
  • острый панкреатит, который сопровождается отечностью и увеличением ПЖ;
  • панкреонекроз – осложнение панкреатита деструктивного характера, сопровождающееся отмиранием клеток органа;
  • сахарный диабет;
  • фиброз (склероз) – хроническое воспаление поджелудочной железы, при котором здоровые клетки полностью или частично замещаются соединительнотканными очагами;
  • злокачественные новообразования.

Уровень повышения эхогенности может быть умеренным, средним и высоким. При умеренном показателе причина чаще всего физиологическая, но в отдельных случаях возможно хроническое воспаление.

Среднее превышение, как правило, свидетельствует о перерождении клеток в жировые. Высокая степень повышения наблюдается при остром панкреатите. Если в поджелудочной железе присутствуют твердые включения (конкременты, кальцификаты), то можно говорить о смешанном типе эхогенности и неоднородной структуре.

Иногда при остром или хроническом панкреатите эхогенность, напротив, снижена. Такое явление объясняется сильным расширением главного панкреатического протока, полностью закрывшим железу вследствие ее атрофии. Причиной в большинстве случаев является хроническая форма панкреатита.

Гипоэхогенные области встречаются при геморрагическом панкреатите, когда в структуре железы имеются отеки. При использовании высокоточной аппаратуры основной проток железы также визуализируется в виде гипоэхогенного участка, который увеличивается с возрастом.

Симптомы

Если УЗИ показало гиперэхогенные включения в поджелудочной железе, значит, ее функция нарушена. В подавляющем большинстве случаев возникает дефицит пищеварительных ферментов и специфические симптомы:

  • метеоризм и вздутие живота;
  • расстройство стула;
  • потеря аппетита и веса;
  • низкое артериальное давление;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • болевой синдром в верхней части живота, под ребрами;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение переполнения желудка;
  • повышение температуры тела.

Если повышена эхогенность поджелудочной железы у грудного ребенка, то высока вероятность аномалий развития органа.

В случае отсутствия выраженных симптомов гиперэхогенность может быть вызвана погрешностями в питании. При грамотной корректировке и исключении из рациона определенных продуктов следующее исследование покажет норму.

Лечение

При повышенной эхогенности ПЖ пациент должен пройти дополнительное обследование и сдать анализы крови, мочи и кала. Диагностику и лечение проводит врач-гастроэнтеролог. Основным принципом терапии острого панкреатита является правило: «холод, голод и покой». В первые дни заболевания пациент должен соблюдать постельный режим и отказаться от любой пищи.

Лечебная тактика может существенно отличаться в зависимости от состояния больного, распространенности и интенсивности патологического процесса. Некоторые формы заболевания требуют хирургического вмешательства.

Читайте также:  Стрептококковая инфекция мочеполовой системы

Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики и спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Кетопрофен, Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.

Поскольку при остром панкреатите резко повышается выработка ферментов, используются средства для подавления активности ПЖ (Соматостатин). Чтобы предотвратить бактериальную инфекцию, необходимы антибиотики.

Если поставлен диагноз «липоматоз», то лечить его терапевтическими методами возможно только при малых размерах жировых включений. В случае больших скоплений жировые островки сдавливают панкреатические протоки и нарушают работу поджелудочной. Тогда липомы устраняют хирургическим способом.

Терапия липоматоза заключается в соблюдении диеты и снижении массы тела. Медикаменты не помогают избавиться от жировых образований, поэтому все мероприятия направлены на предотвращение их дальнейшего роста.

При ферментной недостаточности, которая сопровождает хронический панкреатит, опухолевые процессы и ряд других болезней, назначается заместительная ферментная терапия. Препараты подбираются строго индивидуально, наиболее часто используется Мезим, Панкреатин и Креон. Во время лечения рекомендуется соблюдать диету № 5 и не употреблять алкоголь.

Важно помнить, что повышенный показатель эхогенности – это только сигнал организма о возможном неблагополучии. Однако оставлять без внимания его нельзя, и в любом случае следует проконсультироваться со специалистом.

Нередко в заключительном описании ультразвукового исследования поджелудочной железы многие пациенты могут прочитать о том, что имеются гиперэхогенные включения в поджелудочной железе. Наличие такого симптома может свидетельствовать о развитии серьезного патологического нарушения в исследуемом органе. В данном обзоре подробнее рассмотрим: что такое гиперэхогенные включения, и какие их разновидности существуют.

Понятие гиперэхогенности

Такая терминология, как уровень эхогенности внутренних органов используется только для проведения УЗИ-исследования и обозначает степень возможности исследуемых органов отражать ультразвуковую волну, направленную на него через специальный датчик ультразвукового аппарата.

В каждом органе имеется своя норма данного показателя, которая зависит от его уровня плотности. У органов с большей плотностью уровень эхогенности будет выше, чем у органов с более рыхлой структурой.

Повышение уровня эхогенности поджелудочной железы свидетельствует о разрастании фиброзных тканей и развитии гиперэхогенности.

Во время развития гиперэхогенности в поджелудочной железе могут визуализироваться следующие разновидности гиперэхогенных включений:

  1. Мелкие точечные гиперэхогенные включения, представляющие собой кальцинаты. Как известно, функциональная способность поджелудочной железы заключается в выработке специальных ферментов, небольшая часть которых может задерживаться в просветах мелких желез. С течением времени, в этих просветах начинают откладываться соли кальция, что ведет к образованию конкрементов, или кальцинатов. В народе их обычно называют мелкими камушками, которые сами по себе не представляют огромной опасности. Если в заключении ультразвукового исследования указывается, что паренхима имеет умеренно-повышенный уровень эхогенности, то речь идет о развитии хронического воспалительного процесса, а именно о хроническом панкреатите.
  2. Гиперэхогенные линейные включения, не являющиеся специфическим признаком для определенного патологического процесса, представляющие собой наличие плотных тканей, в большинстве случаев, образования очагов замещения здоровых тканей соединительными.

Наличие гиперэхогенных включений может определяться при развитии следующих патологических нарушениях:

  • липоматозное поражение поджелудочной железы, представляющее собой процесс замещения железистых тканей жировыми, при котором не происходит увеличения данного органа в размерах;
  • развитие острого панкреатита с сопровождением возникновения отека железы, проявляющегося резкими болями в области живота, отхождением рвотных масс и развитием диареи;
  • возникновение опухолевидных новообразований, сопровождающихся бледностью кожных покровов, резким снижением массы тела, нарушениями стула и снижением аппетита;
  • развитие панкреонекроза, характеризующегося отмиранием тканей паренхиматозного органа на клеточном уровне, проявляющегося возникновением нестерпимых болей в зоне живота, способных спровоцировать болевой шок, а также непрерываемый процесс отхождения рвотных масс и диарея;
  • фиброзное поражение поджелудочной железы, характеризующееся разрастанием соединительных тканей.

Возникновение гиперэхогенности в исследуемом органе может также носить временный характер течения, проявляющийся в следующих случаях:

  • на фоне развития инфекционной патологии верхних дыхательных путей, таких как грипп, пневмония, либо одна из много инфекционных патологий;
  • после кардинальной смены рациона питания;
  • при резком изменении образа жизнедеятельности;
  • при проведении УЗИ после плотного завтрака, или обеда.

В таких случаях уровень эхогенности повышается до умеренного уровня, тогда как гиперэхогенность при патологических нарушениях имеет более высокие показатели результатов.

Разновидности гиперэхогенных включений

Гиперэхогенными включениями в паренхиматозном исследуемом органе могут быть:

  • псевдокиста, являющаяся жидкостным образованием, возникающим после устранения острой формы панкреатического поражения железы, характеризуется образованием неровного и зазубренного контура;
  • как уже было выше сказано, это могут быть кальцификаты, или мелкие камушки;
  • метастатические опухоли;
  • определенные сегменты жировых, либо соединительных тканей;
  • кистозно-фиброзные участки тканей железы.

Методы лечения

Схема лечения повышенной эхогенности поджелудочной железы должна назначаться только высококвалифицированным специалистом гастроэнтерологического профиля квалификации.

Чтобы приступить к разработке наиболее эффективной схемы лечения, специалист должен изначально установить истинную причину, спровоцировавшую образование гиперэхогенности.

В том случае, если образование данной симптоматики было спровоцировано развитием острой формы панкреатита, то терапевтическое лечение должно заключаться в приеме специальных лекарственных препаратов, фармакологическое действие которых направлено на снижение выработки уровня соляной кислоты в полости желудка и угнетение ферментативной активности в полости поджелудочной.

Читайте также:  Бисептол при диарее у взрослых

При повышении данного показателя ультразвукового исследования, вызванного развитием липоматозного поражения, специалисты рекомендуют соблюдение специального диетического рациона питания, исключающего все продукты с содержанием животных жиров.

Если же в качестве этиологического фактора выступает образование кальцинатов, либо развитие фиброзного поражения исследуемого органа, то специалисты изначально назначают соблюдение строго диетического рациона, а при отсутствии положительной динамики, врачи ставят под вопрос лечение патологии путем хирургического вмешательства.

Образование реактивного панкреатического поражения требует терапевтического устранения основной патологии с соблюдением специального диетического рациона.

Важно помнить, что повышенный уровень эхогенности является всего лишь симптомом ультразвукового исследования паренхиматозного органа. Для назначения терапевтического лечения, специалистам не достаточно только данных результатов УЗИ. Чтобы разработать наиболее эффективную тактику устранения патологии, необходимо пройти ряд дополнительных обследований, на основании результатов которых и будет построена тактика терапевтических процедур.

Поджелудочная железа небольшой, но важный орган, от состояния которого зависит работа пищеварительного тракта, оптимальный баланс гормонов: инсулина и глюкагона. Изменение структуры, снижение функциональности элемента, продуцирующего ферменты и гормоны, повышает риск развития сахарного диабета, нарушает обмен веществ.

Нередко при обследовании в кабинете УЗИ пациенты читают заключение врача-сонолога: Выявлена повышенная эхогенность поджелудочной железы. Что это такое? Какие заболевания изменяют плотность тканей? Что влияет на величину эхогенности? Как лечить болезни поджелудочной железы? Ответы в статье.

Что это такое

Эхогенность это степень проникновения ультразвуковых волн через ткани. Многие органы: мочевой и желчный пузырь, кисты и другие виды полостей с жидкостью, железы внутренней секреции имеют однородную структуру, ультразвук при сканировании этих зон не встречает сопротивления, проходит без отражения.

Степень эхогенности важный показатель, указывающий на структурные изменения и вероятные патологические процессы. Показатель характеризует плотность определенного органа, указывает на появление зоны или новообразования, отличающейся по уровню отражения от основной части элемента. Импульсы образуют на мониторе специфический точечный рисунок. Именно по характеру изображения врач определяет состояние различных участков.

При структурных изменениях, опухолевом процессе, появлении уплотнений и новообразований различного рода эхогенность повышается, ультразвуковые волны проникают хуже, активнее отражаются от поверхности. Не случайно при выявлении повышенной эхогенности поджелудочной железы врачи назначают дополнительное обследование: важно выяснить причины, по которым ультразвук не может свободно пройти сквозь ткани важного органа.

За основу принят уровень эхогенности паренхимы здоровой печени. При диагностических процедурах степень прохождения ультразвука сравнивают с показателем нормы этого органа.

Узнайте о причинах высокого гемоглобина у женщин, а также о лечении сопутствующих заболеваний.

О причинах и методах лечения кома и першения в горле при заболеваниях щитовидной железы прочтите в этой статье.

Причины повышенной эхогенности

Гиперэхогенные показатели развиваются на фоне патологических процессов и заболеваний:

  • опухоли доброкачественные и злокачественные,
  • усиленное газообразование,
  • развитие портальной гипертензии,
  • отечность тканей,
  • некроз паренхимы,
  • панкреатит в острой или хронической форме,
  • кальцификация паренхимы важного органа.

На эхогенность поджелудочной железы влияет несколько факторов:

  • время суток,
  • характер питания,
  • сезон года,
  • регулярность опорожнения кишечника,
  • наличие вредных привычек,
  • образ жизни.

Важные нюансы:

  • при наличии эхопризнаков диффузных изменений в паренхиме железы внутренней секреции, нужно выяснить, увеличен ли орган. Если размер поджелудочной не превышает нормативных значений, то возможно, развивается липоматоз происходит перерождение тканей, наблюдается активное распространение жировых клеток. Липоматоз часто выявляют у пожилых пациентов, страдающих от проявлений сахарного диабета,
  • при уменьшении размеров важного органа врачи подозревают развитие фиброзных изменений. Замена клеток паренхимы фиброзной тканью мешает железе правильно функционировать, снижается уровень выработки ферментов и важных гормонов. Патологический процесс развивается на фоне панкреатита либо при сбоях метаболизма.

Важно! При выявлении участков с повышенной эхогенностью гастроэнтеролог назначает дополнительное обследование: на основании одного признака сложно поставить диагноз. Рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости, анализ крови общий, на липиды и печеночный комплекс.

Классификация

Классификация основана на степени эхогенности. Каждая категория имеет определенный оттенок. Опытный врач по характеру изображения быстро выявляет зоны, в которых протекают патологической процессы.

Эхогенность имеет несколько степеней:

  • низкая отображается, как черное или темно-серое пятно,
  • средняя на мониторе появляется светлая зона,
  • высокая оттенок участка светлее, чем положено по норме.

По степени распространения изменений выделяют два вида повышенной эхогенности:

Подготовка к УЗИ

Для исключения неточных результатов, улучшения качества изображения во время ультразвукового исследования нужно правильно подготовиться к УЗИ. Если пациент не соблюдает правила, то во время диагностической процедуры поджелудочную& железу хуже различить, наличие пузырьков газа в кишечнике мешает просмотреть все зоны.

Чтобы снизить вероятность недостоверных данных УЗИ, пациент должен за 57 дней отказаться от употребления видов пищи, провоцирующих избыточное газообразование. Не стоит есть бобовые, молоко, капусту, употреблять газированные напитки и пиво. При склонности к метеоризму обязательно такой же период получать таблетки: Эспумизан и активированный уголь.

Читайте также:  Вред жевательной резинки для детей

В день исследования (до процедуры) нельзя кушать и употреблять жидкость. Исключение можно сделать для сердечных препаратов, таблеток от давления, которые разрешено запить малым количеством воды (не более 50 мл).

Что показывают результаты анализа

Наличие зон с повышенной эхогенностью указывает на возможные патологические процессы:

  • очаги фиброза,
  • воспаление тканей,
  • жировое перерождение клеток,
  • гепатомегалию,
  • склерозирование структур на фоне возрастных изменений.

На заметку! Многие факторы: жирная и копченая пища, употребление пряностей, острых соусов, жареного мяса, прием сильнодействующих препаратов перегружают поджелудочную железу, приводят к временному повышению эхогенности. При легкой и умеренной степени поражения паренхимы для восстановления оптимальных показателей эффективна диета и составы, защищающие клетки важного органа от негативного воздействия.

Общие правила и методы лечения

При выявлении повышенной эхогенности в тканях поджелудочной железы нужна помощь квалифицированного эндокринолога. Схема терапии зависит от характера выявленных отклонений. При отсутствии опухолевого процесса, на фоне слабо выраженных и умеренных изменений в тканях железы достаточно консервативных методов лечения. Диета и ферментные препараты основа терапии.

На заметку:

  • при остром процессе может понадобиться госпитализация и оперативное вмешательство, для терапии хронической формы панкреатита и других патологий эффективно амбулаторное лечение. При обострении понадобится наблюдение врачей терапевтического отделения: пациент должен ежедневно получать препараты в виде внутривенных инъекций либо показано введение лекарств капельным методом,
  • при выявлении опухолевого процесса лечение зависит от разновидности новообразования. На фоне злокачественных опухолей аденокарциномы и цистаденокарциномы поражена экзокринная зона поджелудочной железы. Первый вид опухоли приводит к резкой потере веса, слабости, сильным болям в животе. Аденокарциному удаляют, проводят радио- и химиотерапию. При выявлении циcтаденокарциномы прогноз более благоприятный, течение патологии менее агрессивное, болевой синдром и влияние на организм выражено слабее.

При заболеваниях поджелудочной железы для улучшения процесса переваривания пищи назначают синтетические либо растительные ферментные препараты. При тяжелых нарушениях лекарственные средства временно перенимают функции пораженного органа.

При острой боли нужны спазмолитики и анальгетики. Эффективные наименования: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Парацетамол. Не стоит прогревать проблемный участок с применением грелки либо спиртовых компрессов.

Чем и как снизить сахар в крови у женщин при повышенных показателях? У нас есть ответ!

О симптомах повышенного уровня эстрогенов у женщин и о способах коррекции показателей гормона можно узнать из этой статьи.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/mastit.html и прочтите о первых признаках мастита у кормящей матери и о методах лечения заболевания.

Диета и особенности питания

Многие виды патологий поджелудочной железы связаны с неправильным питанием. Непосильная нагрузка на орган внутренней секреции приводит к структурным изменениям, очагам воспаления и фиброза, некротизации паренхимы, болевому синдрому. Одно из опасных последствий перекосов рациона в сочетании с нарушением метаболизма сахарный диабет. Не менее тяжелые последствия для организма имеет некротизация (отмирание) клеток паренхимы.

При болезнях поджелудочной нужно строго следовать правилам питания. Рекомендации указаны в памятке, которую получает каждый пациент на приеме у гастроэнтеролога. Отклонение от принципов диеты может спровоцировать обострение, на фоне которого может понадобиться госпитализация.

Запрещенные виды пищи:

  • копчености,
  • жареное,
  • специи,
  • острые соусы,
  • майонезы,
  • пересоленные блюда,
  • алкоголь,
  • газированные напитки,
  • тугоплавкие жиры,
  • кислые виды фруктов,
  • маринады и соленья,
  • сдоба,
  • молочный шоколад.

Полезные наименования:

  • нежирные кисломолочные продукты,
  • овощные супы,
  • растительные масла,
  • постное мясо,
  • индюшатина,
  • вареные овощи,
  • фрукты с низким гликемическим индексом,
  • щелочная минеральная вода без газа,
  • каши на воде.

Важные моменты:

  • полезно варить на пару, запекать блюда,
  • минеральную воду получать по указанию врача (разрешены определенные виды природной жидкости), в чуть теплом виде, обязательно, без газа,
  • нужно избегать крупных кусков и грубой пищи,
  • обязательно пить достаточно жидкости,
  • калорийность рациона должна обеспечивать потребности организма и оптимальную жизнедеятельность. Нельзя голодать (кроме первых дней при остром панкреатите), но избыток калорий не менее вреден для ослабленного организма,
  • нельзя перегружать желудок: порции маленькие, частота приема пищи 5 раз в день,
  • ферментные препараты употреблять строго по назначению гастроэнтеролога, соблюдать длительность курса. При сохранении функции важного органа нельзя допустить, чтобы постоянный прием ферментов привел к синдрому ленивой поджелудочной железы.

При сканировании железы внутренней секреции на УЗИ не стоит паниковать, если врач выявляет зоны с повышенной эхогенностью. Нужно дополнительно обследоваться, сдать анализы, выяснить причины уплотнений в тканях важного органа. После постановки диагноза нужно устранить причины патологического процесса в поджелудочной железе, пройти курс терапии. Важно придерживаться диеты, по рекомендации гастроэнтеролога на протяжении определенного периода принимать ферменты. Все действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector