No Image

Экстренная вакцинация от ветрянки

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

ВЕТРЯНКА — экстренная вакцинация

Последнее время к нам в Тигренок за помощью всё чаще и чаще обращаются родители с детьми и даже взрослые пациенты, не прошедшие вакцинацию от ветряной оспы, но имевшие контакт с больным ветрянкой. Конечно, у нас есть решение для таких пациентов — экстренная вакцинация. В этом посте мы постараемся рассказать об этом поподробнее.

Что же это такое — экстренная вакцинация и для чего она нужна.
Известно, что взрослые переносят Varicella Zoster Virus очень тяжело. Избежать заражения после контакта с больным ребенком или взрослым вряд ли удастся, особенно, если организм не защищен. И если такой контакт имел место, то единственный выход — экстренная вакцинация!

Экстренной вакцинации подлежат пациенты, которые в течение последних 3 – 4 суток контактировали с больным ветрянкой. Обновленный иммунитет заблокирует возможность развития заболевания на ранней стадии, либо сделает риски осложнений минимальными, если вирус все же активизируется.

В Тигренке для вакцинации ветряной оспы мы применяем вакцину Варилрикс, производство Бельгия. Варилрикс это живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы, отвечающая всем требованиям Всемирной Организации Здравоохранения к производству медицинских иммунобиологических препаратов.

Профилактика ветряной оспы вакциной «Варилрикс» проводится по следующей схеме.
✅Прививка делается в дозе 0,5 миллилитра детям возрастной группы от 12 месяцев и до 13 лет — однократно.
✅Детям старше 13 лет прививка «Варилрикс» тоже делается дважды, с интервалом 6–10 недель в стандартной дозе 0,5 миллилитра.
✅Экстренная вакцинация проводится однократно в стандартной дозе в течение 4 суток после контакта с заболевшим ветрянкой.

Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. После ревакцинации «Варилрикс» обеспечивает 100% защиту от ветрянки. В то время как после однократной прививки, возможно, повторное заражение диким штаммом Varicella Zoster.
Вакцина «Варилрикс» обеспечивает иммунитет от ветрянки, согласно инструкции, минимум на 7 лет. Однако исследования крови выявляют антитела к вирусу через 10 и даже 20 лет после прививки. После перенесённого заболевания ветряной оспы иммунитет может быть пожизненный.


Ве́тряна́я о́спа, ветря́нка (лат. Varicella) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Инфицирования происходит при контакте с больным во время разговора, при чиханье или кашле.
Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster).

Вирус ветряной оспы способен сохранять активность в воздушной среде на расстоянии до 20 метров от носителя инфекции, потому болезнь и называется ветрянкой. Даже пребывание в одном помещении с больными ветрянкой может вызвать развитие инфекции. Особенно это касается маленьких детей, у которых иммунитет ещё не выработался, а также пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Заражение ветрянкой может произойти при контакте с больным не только ветряной оспой, но и заболевшим опоясывающим лишаем, так как у этих инфекций идентичный возбудитель.

Инкубационный период после заражения от 7 до 21 дней. Ветрянка проявляется резким повышением температуры до 40 градусов и зудящей сыпью, содержащей жидкость. На месте лопнувших пузырьков остаются маленькие язвочки. В период разрешения болезни они покрываются корочкой, которая сама отпадает. Больной ветряной оспой является заразным за 2 дня до появления сыпи и в период высыпаний.

Существует очень распространённое, но, как часто и бывает, ошибочное мнение, что если переболел ветрянкой в детстве, то она не угрожает в течение всей жизни. Есть масса клинических примеров, когда взрослые заражались этим заболеванием даже после перенесения его в детском возрасте. Учёные связывают это с тем, что Varicella Zoster Virus, как и любой другой вирус, способен с течением времени мутировать. Спустя 10–20 лет после перенесенной ветрянки, возможно, снова случится заболеть, потому что вызывать её будет уже другой штамм Varicella Zoster Virus. Потому вакцинация от ветряной оспы показана взрослым, даже если они переболели ею в детстве.

Во время беременности Varicella Zoster Virus может передаться плоду. Обратите особенное внимание на этот пункт, если планируете беременность. Согласно инструкции на препарат, вакцинация Варилриксом противопоказана в период беременности. Более того, следует избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации.

Ветряная оспа у беременной женщины НЕ рассматривается врачами как показание к искусственному прерыванию беременности. При заражении ветрянкой во время беременности в сроки до 14 недель, риск для плода составляет 0,4 %, а при заражении в сроки от 14 до 20 недель — не более 2 %. После 20 недель для ребёнка риска фактически нет.

Однако же при заболевании женщины за 4-5 дней до родов у ребенка с вероятностью 17% может развиться врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31% заболевших.

Прививка от ветрянки — это доказанный и эффективный медицинский метод, при помощи которого можно предотвратить заражение инфекцией. Вопрос о необходимости вакцинации сегодня стоит довольно остро, и многие люди не могут дать однозначного ответа, нужна ли вакцина от ветрянки, либо лучше переболеть данным заболеванием.

Читайте также:  Надплечье где находится у человека

Прежде чем делать какие-либо выводы, нужно понять, что такое ветрянка, какие виды вакцин от нее существуют, какие противопоказания и возможные осложнения необходимо учитывать.

В статье мы подробно расскажем о вакцинах, какая из вакцин лучше и почему, о последствиях применения и о целесообразности прививки для взрослого и ребенка.

Есть ли прививка от ветрянки

Впервые вакцина против ветрянки (ветряной оспы) появилась в 1974 году. Медицинские специалисты Японии и США тестировали полученную вакцину с использованием штамма Ока вируса VZV и проводили лабораторные исследования. Безопасность использования вакцины подтвердили полученные результаты, записанные в документе по позициям ВОЗ:

90% привитых имели защиту через 10 лет после вакцинации в США и через 20 лет в Японии.

В графике прививок, принятом на территории России, вакцинация от ветрянки является довольно новым пунктом. Считается, что впервые действенная вакцина появилась в России в 2008 году и через год была включена в региональную программу иммунизации.

Особенности и необходимость вакцинации

Рекомендуется проводить процедуру еще в детском возрасте, до достижения ребенком 12-летнего возраста. При этом важно правильно определить способ и место введения препарата. Так, средство в основном вводится внутримышечно в области дельтовидной мышцы.

Виды вакцин и их название

Многих людей волнует вопрос, как называется прививка от ветрянки, сколько их существует и какая из них лучше. В России применяются два типа основных вакцин: Варилрикс и Окавакс. Рассмотрим каждую из вакцин.

Окавакс

Что из себя представляет окавакс?

Окавакс — живая вакцина, в составе которой содержится Вирус Varicella Zoster в допустимых значениях (согласно инструкции, не менее 1000 БОЕ).

Препарат выпускается в двух флаконах: в одном содержится порошок с инфекционным агентом, во втором – жидкость для его разведения.

Сколько раз делают окавакс?

Вакцина окавакс удобна тем, что ее применяют единоразово. В 90% случаев наблюдается сохранения устойчивого иммунитета в течение многих лет (от 20 лет).

Куда делают вакцину?

Вакцину вводят однократно в область мышцы плеча. Препарат не используется внутривенно!

Применение у детей и взрослых, во время беременности, планировании и лактации.

Окавакс показана к применению детям от 1 года, которые не были привиты ранее и не болели ветрянкой. Вакцина строго противопоказана при беременности. При лактации решение принимает врач, в некоторых случаях оценивают риск польза – вред.

Женщинам рекомендуется предохраняться от беременности один месяц до и два месяца после вакцинации .

Экстренная вакцинация от ветрянки проводится не позднее 72 часов или 3-х дней после контакта.

Особые указания

После вакцинации следует оставаться под наблюдением врача в течение 30 минут, чтобы предотвратить аллергические реакции. В день вакцинирования и на следующий день рекомендуется воздержаться от физических и психических нагрузок, не загрязнять и не мочить место инъекции.

Варилрикс

Что из себя представляет Варилрикс?

Валирикс (правильное название вакцины Варилрикс) представляет собой средство в виде порошка с прилагающимся к нему шприцем, наполненным жидким содержимым. Указанные препараты содержат терапевтическую дозу вируса – возбудителя. Содержание инфекционного агента крайне мало, поэтому никакой опасности для человека введение таких средств не представляет.

Применение у детей и взрослых. Сколько раз применяют?

Разрешена к применению детям с 12 месяцев. У детей до 13 лет вакцина применяется один раз. У и детей старше 13 лет и взрослых два раза с интервалом 6 – 10 недель.

Варилрикс противопоказана при беременности и в период лактации. Планировать беременность следует через 3 месяца после использования вакцины.

Экстренная вакцинация

В экстренных случаях вакцинацию проводят в течении 4 суток или 96 часов после контакта с больным 1 дозой вакцины (0.5 мл). Медики рекомендуют для эффективности сделать прививку все-таки в течение 3 первых суток (72 часов) после контакта.

Страна – производитель: Бельгия.

Для удобства мы сформировали таблицу, где сравнили вакцины окавакс и варилрикс по различным характеристикам.

Сравнение вакцин Окавакс и Варилрикс

(данные составлены на основе инструкций к вакцинам)

Характеристики Окавакс Варилрикс
Состав Вирус Varicella Zoster (штамм ОКА) не менее 1000 БОЕ в 1 дозе (0.5 мл) и вспомогательные вещества Varicella zoster (штамм Oka), не менее 3.3 lg БОЕ в 1 дозе (0.5 мл) и вспомогательные вещества
Способ введения вакцины Подкожно, в руку (в мышцы плеча) Подкожно, в руку (в мышцы плеча)
Применение у детей От 1 года

От 1 года до 13 лет

(1 раз)

Применение у взрослых Однократно Двукратно с интервалом 6- 10 недель Применение при беременности и лактации При беременности – запрещено; при лактации – после консультации с врачом. Запрещено Применение при планировании беременности Предохраняться за 1 месяц до вакцинации и 2 месяца после вакцинации Не планировать беременность в течении 3 месяцев после вакцинации Экстренная вакцинация В течении 3 дней (72 часов) после первого контакта В течении 3-4 дней или 72 – 96 часов после первого контакта Особые указания после вакцинации
Читайте также:  Диагноз плоско вальгусная стопа у ребенка

30 минут после вакцинации находится под наблюдением врача;

Место инъекции беречь от влаги и грязи;

В день инъекции и 1 день после воздержаться от психических и физических нагрузок;

Не планировать беременность в течение 2 месяцев.

30 минут после вакцинации находится под наблюдением врача;

Не планировать беременность в течении 3 месяцев.

Действие вакцины от 10 до 20 лет, легкое проявление ветряной оспы в случае заражения от 10 до 20 лет, легкое проявление ветряной оспы в случае заражения Цена (стоимость) От 2 000 – 3 500 руб. От 4 000 до 5 500 руб. Страна — производитель Япония Бельгия

Нужно ли делать прививку

Этот вопрос является весьма актуальным, однако, прежде чем ответить на него, необходимо вспомнить об опасных осложнениях, которые может повлечь за собой ветряная оспа. К числу таких осложнений относят:

  • Воспаление костной ткани с последующим развитием артрита.
  • Патологии внутренних органов (сердце, печень, почки и другие органы).
  • Инфекционные заболевания головного мозга.
  • Опоясывающий лишай – это заболевание, вызванное той же группой возбудителя, но имеющее более тяжелое течение.
  • Значительное поражение кожных покровов, возникновение очагов нагноения (фурункулез).
  • Длительное нарушение работы иммунной системы, которое приводит к частым инфекционным заболеваниям. И многие из этих патологий, например, сепсис или пневмония, нередко заканчиваются гибелью пациента.

Чтобы снизить риск развития этих осложнений, рекомендуется своевременно сделать прививку от ветрянки.

Мнение доктора Комаровского

Кому в первую очередь необходима иммунизация

Столкнуться с проблемой может любой человек, однако, в некоторых случаях вероятность инфицирования существенно повышается. Поэтому некоторым людям вакцинация необходима в первую очередь.

Вакцинация от ветрянки рекомендуется:

  1. Женщинам, планирующим беременность (прививку необходимо сделать не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемого времени зачатия).
  2. Онкологическим больным, проходящим курс химиотерапии.
  3. Людям, которые длительно принимают препараты, угнетающие иммунитет.
  4. Людям, которые имеют хронические заболевания внутренних органов.

Кроме того, защитить себя от ветрянки необходимо и медицинским работникам, а также работникам общеобразовательных и дошкольных учреждений, так как эти люди находятся в группе риска.

Ветрянка называется болезнью детства, потому что большинство людей переносят её в возрасте до 12 лет. Её возбудителем является один из типов вируса герпеса (3-й тип). Но болеют ветрянкой не только дети — заболеть могут и взрослые, которые не переболели ею в детстве и не были привиты. У детей эта болезнь протекает легко, но чем старше человек, тем серьёзнее тяжесть заболевания. У детей тоже, возможно, осложнение этого заболевания — так, тяжёлое течение отмечено у одного из десяти детей, болеющих ветрянкой. Но у взрослых статистика другая — практически у каждого третьего заболевшего наблюдаются осложнения, например, в виде рубцов на коже, сильной лихорадки, пневмонии, отита, или гнойничковых кожных инфекций.

Можно ли сделать прививку от ветрянки взрослому человеку и как она переносится? Какие существуют ли вакцины против этого заболевания?

Кому рекомендована вакцина от ветрянки

Особую опасность это заболевание представляет для беременных женщин и лиц с иммунодефицитом, например, ВИЧ-инфицированных, находящихся на химиотерапии или получающих другие виды иммуносупрессии (угнетения иммунитета). Онкологические заболевания, приём кортикостероидных гормонов также являются факторами, снижающими иммунитет, поэтому такие лица тоже имеют высокий риск заболеть.

Есть вероятность, что перенёсшие ветрянку люди могут столкнуться с её отдалённым последствием — опоясывающим лишаем. Это заболевание вызывается тем же типом герпеса, что и ветрянка, но оно тяжело протекающее и часто рецидивирующее.

Стоит ли взрослому человеку делать прививку от ветрянки? Процедура эта необязательна и проводится по желанию. Но вакцинация — это единственный способ предотвратить заражение ветряной оспой взрослыми людьми, которые не переносили её в детском возрасте.

Когда делать прививку от ветрянки взрослым людям? Прививка может ставиться в любом возрасте независимо от того переболел человек или нет. Вакцинация, если есть показания к ней, проводится бесплатно в поликлинике по направлению терапевта.

Врачи рекомендуют прививаться всем, кто в детстве не перенёс это заболевание. Обязательно следует сделать прививку от ветрянки взрослому человеку, относящемуся к следующим группам:

  • женщины, планирующие беременность;
  • лица с иммунодефицитом;
  • больные злокачественными новообразованиями, лейкозами;
  • медработники;
  • люди, работающие в детских дошкольных учреждениях;
  • страдающие тяжёлыми заболеваниями, такими как хроническая сердечная, лёгочная, почечная недостаточность, диабет, гипертония на последних стадиях;
  • люди, контактировавшие с человеком больным ветрянкой.

Беременность — опасный период в плане заболевания инфекциями и, в частности, ветрянкой. Это заболевание может привести к замиранию беременности, выкидышу, патологии плода, недоразвитию органов и конечностей у ребёнка. Особенно стоит бояться ветрянки беременным женщинам вместе с которыми проживают дети дошкольного возраста. Прививаться во время беременности не рекомендуется, а вот сделать это при её планировании — очень желательно. Прививка должна делаться за 3 месяца до зачатия.

Читайте также:  Мослецитин гранулы инструкция

Люди после инфаркта миокарда, с тяжёлыми хроническими заболеваниями сердца, лёгких, почек тоже должны быть привиты от ветрянки. Заболевание может привести к декомпенсации процесса, обострению, тяжёлым последствиям.

В пожилом возрасте прививка не противопоказана, а в некоторых случаях рекомендована. Вакцинироваться однозначно стоит, если вы входите в группу риска.

Нужно делать прививку от ветрянки после контакта с больным, для экстренной профилактики. Её делают в течение трёх суток, и она блокирует заболевание на ранней стадии.

Вопреки распространённому мнению, что если переболел ветрянкой в детстве, то она не угрожает в течение всей жизни, существуют случаи, когда люди заражаются этим заболеванием даже после перенесения его в детском возрасте. Учёные связывают это с тем, что вирус, как и любой другой способен с течением времени мутировать. Спустя 10–20 лет, возможно, снова заболеть ветрянкой, потому что вызывать её будет уже другой штамм вируса. Поэтому вакцинация от ветряной оспы показана взрослым, находящимся в группе риска, даже если они переболели ею в детстве.

За и против прививки

Плюсы от прививки значительны.

  1. Снижение риска заболеваемости.
  2. Предотвращение опоясывающего лишая.
  3. Профилактика развития аутоиммунных заболеваний, вызываемых ветрянкой.
  4. Иногда ветряная оспа во взрослом возрасте может привести к летальному исходу. Это связано с тяжёлым течением и атипичными симптомами болезни.
  5. Есть возможность экстренной вакцинации от ветрянки при контактах с больными.

К недостаткам можно отнести следующие факты.

  1. Прививание в детстве не является гарантией того, что ребёнок не заболеет ветрянкой. Процесс только отсрочится на взрослый период.
  2. Вакцинация проводится живым вирусом, следовательно, привитый человек может быть заразен для окружающих.
  3. Есть возможность развития поствакцинальной ветряной оспы.
  4. Иммунитет против ветрянки начинает формироваться сразу после прививки. Но максимальная эффективность достигается лишь через 1,5 месяца.

Какие есть вакцины

Названия прививок от ветрянки для взрослых:

В обеих вакцинах содержатся живые, но ослабленные вирусы ветряной оспы третьего типа штамм Ока. Допускается их использование как у взрослых, так и у детей. Окавакс производит французская фирма Санофи, а Варилрикс — британская ГлаксоСмитКляйн. Их можно использовать как планово, так и для экстренной профилактики.

Но есть некоторое отличие — «Окавакс» делается однократно, а «Варилрикс» — в два этапа. Вторую прививку «Варилрикс» вводят через 1,5–2,5 месяца после первой.

Куда делают прививку от ветрянки взрослым? Она вводится в верхнюю треть плеча под кожу. Если нет возможности сделать инъекцию подкожно, то можно сделать внутримышечно. Нельзя делать препараты внутривенно. Ягодичная область не подходит для инъекции вакцины, так как подкожно-жировая клетчатка там значительно выражена и препарат будет очень долго всасываться.

Сколько действует прививка от ветрянки у взрослых? Окавакс формирует длительный иммунитет на многие годы. Исследования по препарату Варилрикс показали, что полноценный иммунитет сохраняется не менее года. Любую вакцину от ветрянки взрослым нужно будет делать повторно, так как ни одна из них не создаёт пожизненный иммунитет.

Противопоказания

Прививка от ветрянки взрослым имеет противопоказания:

  • беременность;
  • острая патология;
  • лейкопении ниже 1200 в 1 мл крови;
  • сильная реакция на предыдущее введение;
  • приём иммуноглобулинов (можно делать прививку через 3 месяца после их отмены).

Какие могут быть реакции организма

Реакции на прививку как у детей, так и у взрослых наблюдаются редко. В основном это местные проявления в виде болей в месте укола, покраснения и отёка. Эти симптомы наблюдаются с первых дней, но быстро исчезают. До 5% привитых, кроме местных реакций, могут отмечать:

  • повышение температуры;
  • сыпь и зуд;
  • лимфаденопатию;
  • слабость, утомляемость;
  • боли в животе;
  • боли в мышцах;
  • понос, рвота;
  • насморк, кашель.

Возможно, развитие поствакцинальной ветрянки, которая будет иметь все её проявления, но протекать будет легче и без осложнений.

Не исключается и возникновение аллергических реакций. Особенно следует опасаться анафилактического шока и отёка Квинке.

В заключение повторим основные тезисы.

  1. Прививаться или нет от ветрянки решает каждый индивидуально.
  2. Желательно посоветоваться с врачом о наличии показаний и противопоказаний.
  3. Лица из группы риска должны быть привиты в первую очередь.
  4. Прививка защищает не только от ветряной оспы, но и от опоясывающего лишая — отдалённого последствия перенесённого заболевания.
  5. С помощью вакцин можно проводить и экстренную профилактику после контактирования с человеком больным ветрянкой.
  6. Желательно сделать эту прививку при планировании беременности.

К недостаткам вакцинации можно отнести возможность развития поствакцинальной ветрянки, заразность привитого человека, кратковременность иммунитета и длительное его формирование.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector