No Image

Сцинтиграфия сердца показания и противопоказания

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Перфузионная сцинтиграфия миокарда — это неинвазивный метод диагностики ишемической болезни сердца, определения состояния сердечной мышцы и функциональных возможностей коронарных сосудов в покое и при нагрузке.

Этот метод безопасен и эффективен для выявления такого опасного состояния, как ишемия миокарда. В случае, когда нужно оценить риск развития инфаркта и определить, какой объем мышечной ткани сердца заменен постинфарктным рубцом, сцинтиграфия незаменима.

Принцип работы метода сцинтиграфии

Принцип действия сцинтиграфии миокарда построен на способности сердечной мышцы накапливать радиоактивный фармпрепарат, излучение которого улавливается регистрирующим аппаратом (гамма-камерой).

Накопление радиофармпрепарата в сердечной мышце прямо пропорционально объему коронарного кровотока. Таким образом оценивается функциональное состояние миокарда в соответствующей зоне кровоснабжения.

Врач вместе с пациентом принимают решение, взвешивают риск и пользу от проведения диагностики. Излучение радиоактивный фармпрепарат дает незначительное. Такую же дозу получает пациент при обычном рентгеновском исследовании. Стоит отметить, что современные препараты (99мТс), применяемые в радиологических процедурах, обладают щадящим действием, не взаимодействуют с другими медикаментами и не вызывают аллергических реакций.

На сегодняшний день существуют такие разновидности сцинтиграфии: классический вариант, однофотонная эмиссионная компьютерная, позитронно-эмиссионная томография и трансмиссионная эмиссионная технология. Суть исследования одна и та же во всех вариантах, меняется только методика визуализации снимка. Цены на сцинтиграфию миокарда варьируются, но остаются невысокими.

Показания

Сцинтиграфия миокарда с физической или фармакологической нагрузкой не является скрининговым методом исследования, поскольку имеет строгие показания и должна выполняться только по назначению лечащего врача в следующих случаях.

  • Диагностирование ИБС:
  • стабильная стенокардия и стенокардия напряжения;
  • оценка нарушения кровообращения в миокарде;
  • оценка риска осложнений;
  • оценка восстановления проходимости сосудов (пластики венечных артерий, шунтирования и фармакологического тромболизиса).
  • Определение патологии кровоснабжения левого желудочка при заболеваниях, не связанных с ИБС (кардиомиопатии, миокардиты, ангиопатии при сахарном диабете).
  • Оценка распространения изменений миокарда после инфаркта.
  • Рис. 1: Фото результата сцинтиграфии после инфаркта

    Сцинтиграфия без нагрузки необходима для:

    • определения причины боли в груди неясного происхождения;
    • пациентов, которые имеют противопоказания к процедуре, такие как блокада левой ножки пучка Гиса или имплантированный водитель ритма (кардиостимулятор).

    Техника проведения процедуры

    Радиофармпрепарат, который вводится внутривенно, производит энергию, называемую гамма-волнами. Регистрирующий аппарат (гамма-камера) получает сигналы индикатора, и система преобразует информацию в изображение. Это дает возможность увидеть, как определенные участки миокарда снабжаются кровью. Из множества снимков, полученных в разных проекциях и под различными углами, компьютер может создать 3D-модель сердца.

    Радиолог и врач-кардиолог дают заключение, основываясь на полученном изображении. Основной принцип оценки таков: участки миокарда, которые хорошо кровоснабжаются, показаны светлыми, а те, где перфузия низкая, — темными.

    Пациенту внутривенно вводится радиоконтраст, после чего необходимо подождать около 40—60 минут. Это нужно для того, чтобы вещество в процессе метаболизма прошло через печень, поскольку накопление препарата в ней будет давать изображение, аналогичное свечению сердца, и мешать адекватному оцениванию результатов.

    Сцинтиграфия миокарда существует в двух вариантах:

    1. СМ в покое — однодневная процедура;
    2. СМ с нагрузкой — требует посещения клиники в течение 2 дней для проведения велоэргометрии.

    Сцинтиграфия невозможна без предварительной подготовки, которая обеспечивает качество и достоверность полученных результатов. Исследование выполняется натощак.

    Если планируется диагностика с фармакологической нагрузкой и пациент принимает препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему, не обойтись без консультации лечащего врача. Прием таких средств может смазать клиническую картину и дать ложные результаты, что приведёт к неправильному назначению лечения или необходимости повторного исследования. Такие медикаменты должны быть отменены за трое суток до процедуры.

    Накануне тестирования стоит отказаться от кофе и чая, шоколада и какао, а также кока-колы и энергетических напитков, т. е. продуктов с кофеином.

    Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой дает более точные данные о состоянии сердечных сосудов, чем исследование в покое. Для этого пациенту предлагают проделать некоторое количество оборотов на специальном велотренажере с одновременной записью электрокардиограммы. ЭКГ существенно расширяет возможности диагностики ишемических нарушений в миокарде.

    Если физическая активность противопоказана, применяются препараты, увеличивающие приток крови к сердцу, что имитирует реакцию сердечной мышцы на упражнения.

    Когда изображения, полученные при сцинтиграфии, одинаковые в покое и при нагрузке, значит, кровоток в коронарных артериях в норме. Тест может показывать адекватное снабжение в покое, но после физического стресса иногда появляется «перфузионный дефект» (затемнение), вызванный отсутствием радиофармпрепарата в обделенном кислородом участке миокарда. Если темная область визуализируется в покое и после нагрузки, говорят о признаке перенесенного инфаркта с образованием рубцовой ткани.

    Противопоказания к выполнению

    Сцинтиграфия миокарда имеет противопоказания, такие как беременность и кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание на 48 часов, чтобы убедиться в полном выведении изотопа из организма).

    Велоэргометрия противопоказана при инфаркте миокарда в острой фазе (48 часов после начала), неконтролируемой гипертензии и патологии клапанов, воспалении сердечной мышцы (миокардит) и сердечных оболочек (эндокардит, перикардит), ТЭЛА, расслаивающей аневризме аорты, нарушении ритма сердца. Проведение процедуры возможно только после стабилизации состояния.

    Сцинтиграфический метод исследования миокарда является простой и безопасной для пациента процедурой, которая открывает широкие возможности диагностики ишемической болезни сердца, ее прогнозирования и контроля лечения.

    Стоимость сцинтиграфии в Российской Федерации составляет от 4 000 до 15 000 рублей. Возможен вариант выполнения процедуры за рубежом. В таком случае цена может увеличиться в 5—10 раз, в зависимости от престижности клиники.

    Метод незаменим для оценки объема поражения сердечной мышцы, поскольку позволяет визуализировать здоровые участки и патологические очаги и не имеет аналогов по информативности.

    Читайте также:  Зеленый чай в капсулах

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Многие, наверняка, слышали о таких методах диагностики кардиологических заболеваний, как ЭКГ или УЗИ сердца. Но намного меньше тех, кому приходилось сталкиваться с таким делом как сцинтиграфия миокарда. Именно об этом поговорим в нашей статье.

    1 Знакомство с терминами

    Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой

    2 Показания и противопоказания

    Наличие у пациента постоянного электрокардиостимулятора

    Не только лекарственные препараты, но и практически все диагностические процедуры имеют при себе ряд показаний и противопоказаний к их поведению. Перфузионная сцинтиграфия миокарда — не исключение. Показания к сцинтиграфии в покое (без нагрузки):

    • Боли в груди с невыясненной причиной;
    • Невозможность выполнять физическую нагрузку, наличие у пациента постоянного электрокардиостимулятора, а также при блокаде левой ножки пучка Гиса;
    • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, не сопровождающиеся симптомами при проведении других нагрузочных проб.

    Несмотря на то, что перфузионная сцинтиграфия без нагрузки считается малоинформативным методом, в вышеперечисленных случаях метод может дать уточняющие данные в отношении диагноза пациента.

    Оценка влияния сосудистого или клапанного стеноза (сужения) на региональное кровоснабжение

    Сцинтиграфия с нагрузкой может быть назначена:

    • Для установления локализации поражения коронарной артерии;
    • Для оценки влияния сосудистого или клапанного стеноза (сужения) на региональное кровоснабжение;
    • Для диагностики заболеваний коронарных сосудов без наличия симптомов — при сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, другими нарушениями ритма;
    • Для оценки жизнеспособности сердечной мышцы;
    • Для проведения дифференциальной диагностики между рубцовыми и ишемическими изменениями сердечной мышцы;
    • После инфаркта миокарда;
    • Перед большими оперативными вмешательствами на других органах и тканях при наличии высокого сердечно-сосудистого риска;
    • Для определения оценки риска и прогноза сердечно-сосудистого заболевания;
    • Для оценки эффективности лечения;
    • При застойной сердечной недостаточности;
    • Для оценки функции левого желудочка перед применением жизненно важных препаратов, имеющих токсическое влияние на сердечную мышцу;
    • Для определения целесообразности проведения таких методов лечения как ангиопластика, стентирование, коронарное шунтирование.

    Противопоказания к проведению:

    • Беременность;
    • Кормление грудью. Женщине не разрешается кормить ребенка ранее 48 часов после проведения исследования;
    • ИМ в последние двое суток;
    • Нестабильная стенокардия с высоким сердечно-сосудистым риском;
    • Нарушения ритма, не поддающиеся лечению, приводящие к нарушению гемодинамики;
    • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
    • Острая сердечная недостаточность;
    • Сужение аорты, сопровождающееся симптомами тяжелой сердечной недостаточности;
    • Неконтролируемая артериальная гипертензия;
    • Тромбоэмболия легочной артерии;
    • Расслаивающая аневризма аорты;
    • Острые воспалительные процессы в оболочках сердца — миокардит, перикардит, инфекционный эндокардит;
    • Внесердечные тяжелые нарушения, способные повлиять на проведение теста — тяжелая почечная недостаточность, тиреотоксикоз;
    • Тяжелые эмоциональные расстройства, психозы;
    • Масса тела пациента более 120-130 кг.

    3 Суть метода

    Проведение сцинтиграфии в покое

    Для того, чтобы пройти такое функциональное обследование как перфузионная сцинтиграфия, пациент должен иметь определенные показания, а также быть подготовленным к исследованию. Перфузионная сцинтиграфия проводится натощак. За несколько дней до проведения процедуры не рекомендуется употреблять кофеинсодержащие продукты (кофе, шоколад, чай, кофеинсодержащие напитки). Также необходимо перед тестом прекратить прием следующих препаратов: нитраты (за сутки), бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов (за 24-48 часов), курантил и ингибиторы фосфодиэстеразы (за двое суток), метилксантин и пентоксифиллин (за 72 часа).

    Пациенту внутривенно вводится радиофармацевтический препарат (таллий или тетрофосмин, меченный технецием), который в соединении со специальным веществом способен быстро распределиться по миокарду. Введенное радиоактивное вещество накапливается только в здоровых тканях, не задерживаясь в пораженных патологическими процессами участках. Через 30 минут от начала введения препарата с помощью гамма-камеры производится серия снимков. Как правило, сначала проводится исследование в покое. Применение нагрузки разрешено не ранее чем через 4 часа от начала введения препарата, либо на вторые сутки.

    Сцинтиграфия с нагрузкой может быть двух видов:

    1. Физическая нагрузка. Для этого используется беговая дорожка (тредмил-тест) или велоэргометрия (велосипед).
    2. Медикаментозная нагрузка. Если по определенным причинам пациент не может выполнять физическую нагрузку, применяются лекарственные препараты, стимулирующие сердце — добутамин, аденозин и др.

    Во время проведения нагрузки ведется контроль сердечно-сосудистых параметров (пульса, частоты сердечных сокращений, артериального давления). На максимальной физической нагрузке для пациента вводится радиофармацевтический препарат. Далее с помощью гамма-камеры делается ряд снимков.

    4 Результаты исследования

    Расшифровка сцинтиграфии миокарда

    Получив серию снимков миокарда в покое и с нагрузкой, врач функциональной диагностики осуществляет визуальную оценку с помощью полярных карт. Далее идет компьютерная обработка снимков с вычислением концентрации веществ в различных участка миокарда. Слабое накопление радиоактивного вещества в той или иной области указывает на наличие зоны ишемии. Дефект накопления свидетельствует о случившемся ранее инфаркте миокарда. Некоторые факторы могут искажать результаты полученных исследований и приводить к ложноположительной пробе:

    • Повышенная склонность тканей организма к поглощению радиоактивных изотопов;
    • Большие размеры молочных желез;
    • Высокое стояние диафрагмы врожденное;
    • Выраженная подкожно-жировая клетчатка.

    5 Преимущества метода

    Перфузионная сцинтиграфия является не инвазивным методом диагностики, безболезненным и безопасным для пациента. Радиоактивные вещества вводятся в малых дозах, обладают коротким периодом полураспада и быстро выводятся с организма. Самыми частыми побочными эффектами на вводимый препарат являются аллергические реакции. Однако диагностическая ценность метода значительно превышает возможные побочные эффекты.

    Миокард – основная часть массы сердца. Человеческое сердце – жизненно важный орган. При нарушении функционального потенциала сердца нарушается привычный ритм жизни. Человек с патологиями сердечной мышцы не может сохранять привычную активность, вести привычный до болезни образ жизни.

    Читайте также:  Беременность при остеопорозе

    Понимая важность диагностических обследований сердца, стоит уделить внимание такому виду обследований, как сцинтиграфия. Процедура, производимая за счёт введения в организм человека препаратов, содержащих радионуклидные соединения малой радиационной активности (с таллием 201, с техницием), позволяет оценивать с помощью специальной аппаратуры функционал сердца и состояние тканей органа.

    Суть сцинтиграфии: аппаратура гамма-сканера фиксирует излучение, испускаемое изотопами, введёнными в организм. Модель передаётся на компьютер медицинского персонала, выполняющего процедуру.

    Сцинтиграфия сердца отличается высокой детализацией, информативностью исследования. Патологические процессы выявляются на самых ранних стадиях возникновения. За счёт безопасности, детальности и информативности сцинтиграфия получила свое распространение в странах Европы и США. На территории стран бывшего СНГ ядерный метод используется редко. Связано это с чрезвычайно высокой ценой применяемого оборудования и препаратов, содержащих радиоактивные частицы.

    Процедуру можно сделать в специализированных государственных диагностических центрах или в крупных частных центрах. Районная диагностическая клиника, медицинские центры, работающие в системе ОМС, небольшие частные центры не могут себе позволить это оборудование. Стоимость процедуры сцинтиграфии начинается от 7 000 рублей. Для прохождения требуется предварительная запись.

    Сцинтиграфия используется для проверки функциональности и отсутствия патологических процессов в тканях указанных органов:

    • щитовидная железа;
    • скелет человека;
    • печень;
    • почки;
    • лёгкие.

    Для каждого конкретного участка тела применяют соответствующий тип изотопов, накопление которых свойственно тканям исследуемого органа.

    Для проведения сцинтиграфии миокарда используются изотопы, способные накапливаться в тканях миокарда. Они попадают в исследуемую область через кровоснабжение сердечной мышцы и оседают там, где кровоснабжение происходит полнее. Процесс хорошо заметен на цветных изображениях, полученных по методике. Гамма-камера улавливает излучение и фиксирует его интенсивность. После передачи на компьютер персонал, проводящий исследование, сразу видит, какие области сердца получают хорошее кровоснабжение, какие – плохое. Если изображение миокарда получается ровным и чётким, без цветовых перепадов, сердце полностью здорово, дополнительных мер не требуется.

    Радиоизотопный метод отличает возможность не нарушать привычный образ жизни при подготовке к ней, быстрый вывод препаратов из организма без существенных последствий для организма. Препараты покидают тело человека естественным путём вместе с мочой через органы мочеполовой системы. Их элементы абсорбируются почками при выработке мочевины. В течение суток после процедуры радиоактивных веществ в организме не остаётся. При необходимости возможно неоднократное проведение процедуры через небольшой промежуток времени.

    Безопасность обследования подтверждается отсутствием значимого числа побочных эффектов после процедуры. Иногда поступают жалобы на присутствие аллергических реакций в месте, где производился ввод препарата. Но ситуация связана с индивидуальными особенностями организма и серьёзного вреда здоровью не несёт. Аллергическая реакция представлена зудом и покраснением.

    Из негативных аспектов процедуры выделяется дискомфорт, испытываемый пациентом после диагностики. Он выражается в учащённых позывах к мочеиспусканию, перепадах давления (в пределах нормы), учащённом сердцебиении (в пределах нормы), повышении температуры тела. Перечисленные явления проходят в кратчайшие сроки.

    Сцинтиграфия миокарда – радионуклидное исследование области сердца, показывающее состояние тканей органа и работу сердечной мышцы.

    Показания для назначения сцинтиграфии

    Для прохождения обследования в виде сцинтиграфии предусмотрены соответствующие показания в анамнезе пациента. Кардиолог выписывает направление на сцинтиграфию при следующих показаниях:

    1. Обследование пациента при наличии признаков ишемической болезни сердечной мышцы. При установленной ишемии сцинтиграфия позволяет выявить, какие коронарные артерии задеты болезнью, выявляется локализация повреждений, производится оценка степени повреждения. В дополнение может производиться коронарография.
    2. Получение диагностического заключения о вероятности инфаркта миокарда.
    3. Обследование радиоизотопами назначается при необходимости решить вопрос о назначении операции по восстановлению уровня кровоснабжения сердца. Проводится оценка жизнеспособности области миокарда. При выявлении патологических процессов, подтверждающих необходимость операции (реваскуляризации), определяются кровеносные сосуды, которым операция показана в первую очередь.
    4. Проверка качества выполнения реваскуляризации в постоперационный период.
    5. В качестве профилактической меры исследование может назначаться лицам, у которых есть повышенный риск возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой и отдельных сосудов. К ним относятся:
    • Люди, страдающие сахарным диабетом.
    • Пациенты, страдающие от лишнего веса.
    • Пациенты с гипертонической болезнью второго и третьего типа в анамнезе.
    • Носители неблагополучной генетики (в роду возникали проблемы со здоровьем сердца у родителей, бабушек, дедушек).
    • Лица, употребляющие алкоголь, табак, наркотики.
    • Люди, регулярно испытывающие стресс.
    1. На сцинтиграфии проверяется возможность сердца сокращаться при возбуждении.
    2. Проверяется работа кардиостимулятора.
    3. Использование процедуры как альтернативы магнитно-резонансного томографического исследования в случаях, когда есть противопоказания к применению МРТ.
    4. Исследование сердца на предмет наличия иных патологических процессов.
    5. При стенокардии.

    Противопоказания к применению сцинтиграфии

    Степень безопасности исследования не гарантирует возможность прохождения всем без исключения. Присутствует перечень противопоказаний, когда назначение сцинтиграфии невозможно.

    Противопоказания – это индивидуальная особенность организма, когда медицинская процедура вредна для здоровья пациента и, в зависимости от особенностей, способна повлечь тяжкие последствия до летального исхода.

    К противопоказаниям к сцинтиграфии миокарда относятся:

    • Беременность и период лактации. Это абсолютное противопоказание к любому виду радиоактивного исследования. Такие исследования нарушают развитие плода в материнской утробе. В крайних случаях врачи могут назначить процедуру, но только при наличии экстренного характера и по жизненно важным показателям.
    • При острой фазе гипертонической болезни.
    • При наличии инфекции в области миокарда до момента прекращения воспалительных процессов.
    • Когда присутствует аритмия, то есть происходит фибрилляция предсердий.
    • Если зафиксированы нарушения в работе сердечных клапанов.
    • При наличии у пациента вируса гриппа, ОРВИ, иных простудных явлений.
    • Общие инфекции, вызывающие состояние лихорадки.
    Читайте также:  Как лечить угревую сыпь на лице

    В период лактации женщины делают перерыв в грудном вскармливании младенца до 4-х дней с момента введения в её организм радиоизотопного препарата. По истечении этого срока можно снова продолжать естественное вскармливание младенца.

    Также противопоказанием к диагностике является индивидуальная непереносимость компонентов радиоизотопного препарата.

    Если требуется пройти с физической нагрузкой эту диагностику миокарда, дополнительными противопоказаниями станут:

    • острый инфаркт миокарда – острый некроз тканей области сердца;
    • сужение просвета коронарных артерий (стеноз);
    • симптомы сердечной недостаточности, локализованные в области левого желудочка сердечной мышцы;
    • тромб в лёгочной артерии;
    • воспаление внутренней оболочки сердца в связи с инфекцией;
    • воспалительный процесс внутри миокарда (миокардит);
    • воспаление серозной оболочки сердца (перикардит).

    При выполнении медикаментозной сцинтиграфии дополнительными противопоказаниями считаются:

    1. Нарушение передачи нервного импульса от предсердий к желудочкам сердца (атриовентрикулярная блокада – АВБ);
    2. Синдром слабости синусового узла;
    3. Наличие спазма в бронхах;
    4. Нестабильная стенокардия;
    5. Низкое давление систолического показателя (ниже 90 миллиметров ртутного столба).

    Факторы, влияющие на показатели исследования

    Чтобы получить наиболее соответствующие действительности результаты, учитывают показатели:

    • присутствие диагноза инфаркта миокарда;
    • недавно перенесенный воспалительный процесс;
    • наличие кардиостимулятора;
    • употребление кофеин содержащих напитков за сутки до обследования;
    • приём бета-блокаторов.

    Если пациент знает о наличии указанных факторов, он должен сообщить об этом медицинскому персоналу, проводящему исследование, либо лечащему врачу. Вдобавок потребуется сообщить обо всех принимаемых медицинских препаратах, включая информацию о возможных аллергических реакциях на лекарства.

    Подготовка к проведению сцинтиграфии

    При отсутствии противопоказаний, когда пациент получил допуск, подготовка к обследованию состоит из ряда мероприятий, направленных на получение объективного результата. Важно досконально выполнять рекомендации лечащего врача.

    Как и при других методах исследований из области ядерной медицины, подготовка не станет сложной и многоступенчатой. Основными требованиями к сцинтиграфии с физической нагрузкой называют:

    • Отсутствие питания и воды за три часа до начала диагностики.
    • Нужно надеть спортивную обувь и одежду свободного кроя, чтобы при выполнении физических упражнений не появлялся дискомфорт.
    • Снять металлические телесные украшения (серьги, крестик, кольца, перстни).

    При выполнении медикаментозной сцинтиграфии:

    1. В течение суток до выполнения диагностики исключить употребление табака, алкоголя, кофеина.
    2. Не употреблять препараты медикаментозного свойства, содержащие возбудители на основе кофеина, таурина и иных.

    Проведение сцинтиграфии

    Перфузионная сцинтиграфия миокарда выполняется тремя методами:

    • сцинтиграфия миокарда в состоянии покоя;
    • сцинтиграфия миокарда после физической нагрузки;
    • сцинтиграфия миокарда после медикаментозной нагрузки.

    Сцинтиграфия миокарда в состоянии покоя

    Простейший вариант – диагностика в состоянии покоя. Процедура выполняется следующим образом. Пациент переодевается в специальную одежду. На грудную клетку помещают датчики, следящие за основными показателями работы сердца в период проведения диагностики.

    Препарат, содержащий радиоактивный изотоп, вводят в вену пациента через тонкий катетер. Доза вводимого препарата рассчитывается индивидуально для каждого человека в зависимости от возраста, пола, общего состояния здоровья.

    Пациента размещают на специальном столе, а над областью грудной клетки устанавливают гамма-камеру, которая производит сканирование миокарда и фиксирует сигналы от изотопов введённого препарата. Сама процедура не вызывает болевых ощущений. Гамма-камера не даёт дополнительного облучения.

    Важным условием выполнения процедуры считается неподвижность пациента в течение всего периода исследования. Камера способна перемещаться для съёмки под разными углами обзора.

    Сцинтиграфия миокарда после физической нагрузки

    Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой отличается этапностью проведения. Всего этапов два.

    На первом этапе проводят снятие показателей сердца при выполнении физической нагрузки на беговой дорожке или велотренажере. Изначальная нагрузка низкая, затем её повышают до предельно допустимых для пациента значений. С помощью датчиков на грудной клетке фиксируется частота сердечных сокращений, правильность работы желудочков сердца. Нагрузка прекращается в момент, когда пациент уже не может выполнять нагрузку.

    Начинается второй этап. Пациенту начинают вводить препарат с радионуклидами и укладывают под гамма-камеру. В остальном процедура соответствует сцинтиграфии в покое. Нагрузочная сцинтиграфия длится полчаса.

    Сцинтиграфия миокарда после медикаментозной нагрузки

    Этот метод исследования является альтернативой физической нагрузке. Выполняется двухэтапная диагностика.

    При первом этапе вводят медикаменты, заставляющие сердечный ритм увеличиваться. Создаётся эффект, как под нагрузкой. Происходит снятие показателей при помощи электрокардиограммы. Проведение медикаментозной нагрузки длится порядка 5 минут. Все это время снимаются показатели ЭКГ и давления. После этого производится ввод препарата, который содержит радионуклидные частицы.

    Гамма-камера фиксирует распространение гамма частиц по организму пациента.

    Негативные ощущения во время введения препарата

    При введении препарата пациент может испытать ряд негативных ощущений. Сюда относятся:

    • ощущение укола при проникновении катетера в вену;
    • тошнота;
    • прилив жара;
    • удушье;
    • головокружение;
    • мышечная боль;
    • одышка;
    • боль в области грудины.

    Все неприятные ощущения длятся в течение ряда минут во время и после проведения диагностики.

    Расшифровка результатов

    При проявлении снимков гамма-камеры на компьютере медицинского персонала становятся видны проблемные зоны миокарда пациента. Отмечено: если гамма частицы равномерно распределены по исследуемой области, миокард не обнаруживает патологических отклонений. Расшифровка результатов занимает 2 часа. Они передаются пациенту с расшифровкой показателей. После передачи данных лечащему врачу назначается соответствующее лечение.

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Медицина
    0 комментариев
    No Image Медицина
    0 комментариев
    No Image Медицина
    0 комментариев
    No Image Медицина
    0 комментариев
    Adblock detector