No Image

Тератома мкб 10

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020
Тератома

Маленькая (4 сантиметра) киста яичника
МКБ-10 C62.9
МКБ-О 9080
DiseasesDB 3604 , 12952 и 12966
eMedicine article/939938
MeSH D013724
Медиафайлы на Викискладе

Тератома (от др.-греч. τέρας → род. п. τέρατος — чудовище + -ομα — опухоль) — опухоль, образующаяся из гоноцитов, наиболее часто в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, в крестцово-копчиковой области у детей, а также в мозге. Представляет собой ткань или даже орган, нетипичный для локализации опухоли: в тератоме могут присутствовать волосы, мышечная ткань, костная ткань, реже более сложные органы — глаз [1] [2] , туловище [3] [4] , конечности [5] .

Согласно гипотезе, основывающейся на клиническом феномене Fetus in fetu (Эмбрион в эмбрионе), по крайней мере в некоторых случаях, причиной появления тератомы ( fetiform teratoma ) является крайне недоразвитый паразитический сиамский близнец, образующийся в результате нарушения координации во взаимоотношениях (аномальной индукции) между стволовой клеткой и её микроокружением — так называемой нишей на одной из стадий эмбриогенеза [6] [7] [8] .

Тератомы классифицируют по нескольким разрядам риска, от доброкачественных до явно злокачественных. По гистологическому строению различают зрелую и незрелую тератому [9] .

Тератома яичника – опухоль герминогенного типа, она содержит нетипичные ткани, считающиеся производными обычных зародышевых листков. Незрелые новообразования часто дают в метастазы и распространяются по всему организму. Диагноз устанавливается, основываясь на клинических симптомах и данных, полученных в результате обследования. Именно об этом виде опухоли речь пойдет в статье.

Что это такое?

Тератома – что это такое и в чем ее особенность развития у женщин? Локализация опухоли находится в левом или правом яичнике. По своему течению она может быть доброкачественной и злокачественной. Чаще встречается именно злокачественный вариант.

Если образование доброкачественное, то в МКБ-10 оно имеет код D27, а если злокачественное — C56.

Этот вид новообразования могут называть сложной опухолью, эмбриомой и монодермомой. Однако суть здесь одна — постепенное разрастание клеток яичника. В опухоли находятся совершенно различные ткани, такие как:

  1. жидкость;
  2. части хрящевой или костной тканей;
  3. зубы;
  4. части волос;
  5. соединительная ткань;
  6. эпителий;
  7. мышечные волокна и т.д.

Справка! Опухоль может давать о себе знать в детстве, подростковом и детородном возрасте. Реже болезнь встречается у женщин, у которых наступил климакс.

Причины возникновения и внешний вид

До сих пор точно не удалось выяснить этиологию заболевания. Предполагается, что тератома развивается на фоне аномального эмбриогенеза, который возник, поскольку произошел хромосомный сбой.

Также есть теория, что тератома или ее часть развивается при поглощении одним из однояйцевых близнецов второго во время вынашивания в утробе матери.

Тератома развивается из зародышевых клеток. Самое сложное строение у тех образований, которые выросли на начальной стадии развития зародыша. Если же опухоль появилась в организме, когда органы уже образовались, то ее строение более однородное.

Образования могут иметь форму кисты. Для них свойственный не очень быстрый и не агрессивный рост и отсутствие способности трансформации в метастазы.

Если говорить о зрелом виде тератомы, то она напоминает узел довольно странной и неоднородной консистенции. Его поверхность гладкая и тонкая. Диаметр новообразования может варьироваться в передах 3,5-15 см.

Внимание! Довольно редко диагностируются многокамерные тератомы, в которых содержатся волосы и зубы.

Иногда в зрелых тератомах содержатся и такие компоненты:

  1. чешуя эпителия;
  2. участки дермы;
  3. волокна мышц;
  4. сальные железы;
  5. эндодермы;
  6. части соединительной ткани.

Ткани зрелой тератомы преимущественно развиваются и зреют в соответствии с возрастом пациентки. Иногда пораженная капсула прорастает и распространяется на соседние ткани.

  • вредные привычки матери во время вынашивания ребенка;
  • радиация;
  • наследственность;
  • прием в ходе беременности токсичных медсредств;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекции, передающиеся во время беременности;
  • зачатие ребенка после 40 лет.

Эти факторы нередко приводят к глобальному дисбалансу всех процессов, когда женщина находится в положении. С ростом плода увеличивается и опухоль. Какое-то время у человека не наблюдается признаков опухоли, однако может быть уже слишком поздно, когда дает о себе знать общая симптоматика.

Классификация

Выделяют как зрелую, так и незрелую опухоль.

Зрелая считается плотным образованием доброкачественного типа.

Как правило, опухоль растет, когда существенно увеличиваются в размерах яичники, начинается выработка половых гормонов.

Как только тератома созревает, ее рост замедляется, а потом и вовсе прекращается. Состоять она может из одной или же двух частей.

Справка! Чаще всего зрелый тип тератомы диагностируется в возрасте до 40 лет.

Выделяют два подвида зрелых тератом:

  1. солидное строение. Поверхность капсулы бугристая. На разрезе специалист может увидеть ткань плотного типа и неоднородного состава. В ней присутствуют мелкие полости, кости и части хрящей.
  2. Кистозное строение. Медики называют этот вид дермоидной кистой. Полость может быть как однокамерной, так и двухкамерной, в ней визуализируется мутная жидкость.

Что касается незрелого типа опухоли, то он способен трансформироваться в злокачественное образование. Внутренняя часть капсулы состоит из различных тканей, различить которые практически невозможно. Этот вид образования очень быстро растет. Распространение самих метастазов происходит в лимфатических узлах и легких. Размеры такой тератомы могут варьироваться в пределах 5-40 см.

Симптомы

Как правило, первые признаки образования возникают, когда опухоль достигает 7-10 см. До этого пациентка не ощущает дискомфорта. Если образование большого размера, оно начинает давить на внутренние органы, появляются жалобы со стороны репродуктивной системы.

Зрелые опухоли, как правило, протекают бессимптомно. Чаще всего они диагностируются случайно во время обследования. Однако признаки могут быть следующими:

  1. затруднения при хождении в туалет;
  2. ощущение тяжести внизу живота;
  3. тянущие боли в нижней части живота, особенно перед предстоящими месячными;
  4. нарушение дефекации;
  5. увеличение объема живота.

Если опухоль нашли при беременности, то существенно изменяется гормональный фон, рост новообразования ускоряется, оно давит на матку и органы малого таза.

Важно! Один из признаков — перекрут ножки опухоли яичника. В таких случаях нужна срочная операция.

Если пациентка не получит своевременную помощь, то не исключен некроз стенки капсулы с последующей деформацией кисты, попадания ее содержимого в брюшину и перитонитом.

Если тератома большого размера, в некоторых случаях возникает анемия. Из-за зрелых образований появляются воспаления и нагноения.

На поздних стадиях диагностируется массовое распространение метастазов вместе с нарушениями функций многих органов. Чаще всего злокачественная опухоль поражает легкие.

Диагностика

Перед тем, как ставится диагноз, пациентка проходит массу обследований. Изначально доктор должен провести гинекологический осмотр, применяя перкуссию живота и пальпацию.

Читайте также:  Клиническая картина сахарного диабета 2 типа

Эти методы помогают выявить новообразование среднего или крупного размера, оценить степень его плотности.

Исследования, которые проводятся наиболее часто:

  • доплерография;
  • бимануальное обследование влагалища;
  • определение онкомаркеров;
  • компьютерная томография;
  • хромоцистоскопия.
  • УЗИ;
  • рентген.

Рентген помогает понять, существуют ли в составе кисты ткани, обладающие костной плотностью. Но УЗИ является более информативным. С его помощью устанавливается степень локализации, размеры, наличие жидкости.

Справка! Иногда визуализировать опухоль помогает лапароскопия. В ходе нее врач может взять биоматериал для биопсии.

Лечение

Что делать при таком диагнозе? Говоря о терапии тератомы яичника, нужно понимать, что лечение без операции невозможно. Чем раньше врач выберет правильный вид операции, тем эффективнее будет его результат. В целом на сам процесс влияют многие параметры, предоставляемые современной техникой для диагностики.

Важно! Основной вид лечения — хирургическое вмешательство.

Если обнаружена зрелая форма тератомы, то пациентке показано удаление опухоли и частично яичника. Обойтись без операции в этом случае невозможно. С помощью препаратов невозможно добиться рассасывания новообразования. Если речь идет о девушках детородного возраста, то применяются методики лапароскопии.

Когда наступила фаза менопаузы, врачи прибегают к надвлагалищной ампутации матки и придатков. Этот метод позволяет в дальнейшем избегать рецидивов. Благоприятный исход здесь практически стопроцентный.

Комбинированная терапия применяется при незрелом виде тератомы. Здесь врачи предлагают не только операцию, но и употребление определенных медикаментов.

Полезное видео по теме:

Влияние на беременность

В отдельных случаях наличие плода в утробе матери провоцирует ускоренный рост тератомы с последующей деформацией. Нередко развивается перитонит.

Главный симптом перекрута сосудистой ножки новообразования — появляется «острый живот». Этот фактор провоцирует выкидыш или преждевременные роды.

Внимание! Чтобы минимизировать последствия, нужно очень тщательно проводить обследование будущих мам, если в семейном анамнезе были подобные диагнозы.

Если размер тератомы не превышает 5 см, оплодотворению и движению яйцеклетки она не препятствует. Однако когда матка увеличивается, часто рядом находящиеся органы смягчаются, а ножка самой опухоли перекручивается. В связи с этим перед планированием малыша нужно пройти детальное обследование и удалить образование заранее.

Если же женщина забеременела, когда еще не знала об образовании, то необходимо тщательное отслеживание беременности. Постоянное наблюдение за плодом проводится, если размер тератомы превышает 3 сантиметра. В организме резко меняется гормональный фон, а это провоцирует ее рост. В таком случае операция показана на 17 неделе беременности.

Иногда во время родов также допускается удаление посредством операции по кесареву сечению. Если наблюдались естественные роды, то операция проводится через 2-3 месяца после рождения малыша, когда мама восстанавливается.

Прогнозы

Прогноз зависит от дифференцированности клеток, которые образуют опухоль, и от того, насколько качественно проведена операция.

Ликвидация зрелого новообразования свидетельствует о благоприятном течении событий.

Восстановление происходит за несколько дней, а характер самой операции низкотравматичный.

Сложнее поддаются лечению незрелая форма тератомы, ведь нередко происходят рецидивы. Для такой категории пациентов диагноз всегда остается под вопросом. Они должны регулярно проходить обследования и посещать кабинет лечащего врача.

Что нужно запомнить?

  • Тератома яичника в зависимости от вида может быть злокачественной и доброкачественной.
  • Если образование до 7 см, то оно не дает никаких симптомов.
  • В основном опухоль удаляется хирургическим путем.
  • Во время беременности тератома может начать резко расти.
  • Прогноз на выздоровление будет более благоприятным, если проходить плановые обследования каждые 5-6 месяцев.

Литература

  1. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  2. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  3. Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 г. Издательство: Литтерра.
  4. Клиническая онкогинекология. Козаченко В.П. 2005 г. Издательство: Медицина.
  5. Лекции по онкогинекологии, 2007 г.Бохман Я.В. Издательство: МИА
  6. Патологическая анатомия. В 2 т. Т. 2. Частная патология [Электронный ресурс] : учебник / Под ред. В.С. Паукова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016
  7. Гинекология: учебник. Баисова Б.И. и др. / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. 4-е изд., перераб. и доп.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тератома – это герминогенное новообразование, которое формируется еще во внутриутробном периоде из эмбриональных клеток. В структуру опухоли входят элементы зародышевых пластов, отделяющихся в зоны так называемой «жаберной» щели и в места соединения эмбриональных борозд.

Тератома как герминогенная опухоль может формироваться в половых железах — яичниках и яичках, а также в крестцово-копчиковой области, в экстрагонадных зонах, таких как нижеперечисленные:

  • Забрюшинная зона.
  • Пресакральная область.
  • Средостение.
  • Сплетения желудочков головного мозга, в эпифизе.
  • Голова – переносица, уши, глазницы, шея.
  • Полость рта.

Как и прочие герминогенные опухоли, тератома увеличивается и растет параллельно с ростом всего организма и клинически проявляется в зависимости от классификации опухоли – доброкачественная или злокачественная, а также от места локализации.

Тератома: Код по МКБ 10

Согласно общепринятому классификатору болезней, МКБ-10, который является инструментом для точного описания диагноза и конкретизирующим рубрикатором, тератома фиксируется в кодированной номенклатуре новообразований, в рамках блока М906-909 – герминогенные, зародышевоклеточные новообразования.

Случается, что врачи для диагностики опухоли пользуются только одним кодом, когда описывают, что такое тератома: МКБ-10–O M9084/0 — дермоидная киста. Под этим кодом описано доброкачественное новообразование, в структуру которого входят зрелые клетки всех трех зародышевых листков – эктодермы (частицы кожи, волос, нервной ткани), мезодермы (части скелетных мышц, хрящей, костей, зубов), эндодермы – эпителиальные клетки бронхов, кишечника).

Следует отметить, что дермоидная киста – это только одна из разновидностей тератом, но не синоним, и тем более, не единственная гистологическая форма. Более точным будет развернутое вариативное определение согласно рубрикатору, так как тератома различается по гистологической структуре и может быть зрелой, незрелой, злокачественной.

  • М 9080/0 – Тератома доброкачественная.
  • М 9080/1 – Тератома без дополнительных уточнений (БДУ).
  • М 9080/3 – Тератома злокачественная без дополнительных уточнений (БДУ).
  • М 9081/5 – Тератокарцинома.
  • М 9082/3 – Злокачественная тератома недифференцированная.
  • М 9083/3 – Злокачественная тератома промежуточная.
  • М 9084/3 – Тератома со злокачественной трансформацией.
Читайте также:  Налет на щеках во рту

Причины тератомы

Этиология и причины тератомы не уточнена, есть несколько теоретических версий, и одна из них нашла большую поддержку среди практикующих врачей и ученых-генетиков.

Эта гипотеза гласит, что причины тератомы кроются в герминогенной природе опухоли.

Germinativ или андробластомы – это первичные, изначальные половые клетки гонад эмбриона. Эти клетки образуют три зародышевых листка – внешний (клетки эктодермы), серединный (клетки мезодермы), внутренний (клетки эндодермы). В пользу версии о герминогенной этиологии тератом говорит типичная локализация опухолей в половых органах, железах. Кроме того бесспорным аргументом может считаться микроскопическая структура, которая однотипна для всех локализация тератом.

Тератома как опухоль формируется из эпителия гонад, являющегося начальной базой для образования и дальнейшего развития всех тканей организма. Под действием генетических, соматических, трофобластических факторов полипотентный эпителий способен дифференцироваться в доброкачественные и злокачественные новообразования. Опухоли стремятся локализоваться в эпителии половых желез плода – яичниках или яичках, однако тератомы гораздо чаще, чем другие разновидности герминогенных образований, располагаются и в других зонах, что обусловлено задержкой, медленным продвижением клеток эмбрионального эпителия к генетически определенным зонам закладки гонад Это происходит в период внутриутробного развития на 44-45-й неделе.

  • Крестцово-копчиковая зона – 25-30%
  • Яичники – 25-30%
  • Яички – 5-7%
  • Забрюшинное пространство – 10-15%
  • Пресакральная зона – 5-7%
  • Средостение – 5%
  • Другие зоны, части организма.

В целом, считается, что причины тератомы лежат в области аномального эмбриогенеза (хромосомная аномалия клеток). Вопрос этиологической базы, уточненной и подтвержденной клинически, а также и статистически, становится все более актуальным в связи с тем, что доброкачественные эмбриональные опухоли стали диагностироваться чаще с каждым годом на 2-3%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Тератома у детей

В неонатальной хирургии среди всех герминогенных опухолей чаще всего распространены доброкачественное тератоидные образования, а злокачественные – тератобластомы диагностируются в 15-20% случаев. Тератома у детей является пороком внутриутробного развития, эмбриогенеза и локализуется чаще всего в крестцово-копчиковой зоне у мальчиков и в яичниках у девочек. Статистическое соотношение такой локализации — по 30%. Далее в списке зон тератомы располагается забрюшинное пространство, намного реже, всего в 5-7% опухоль развивается в яичках плода мужского пола, совсем редко – в средостении.

Клинически тератома у детей может манифестировать в разное время. Тератому крестца видно практически в первые часы после рождения, кроме того ее можно выявить с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Тератома яичников проявляется позже, чаще всего в пубертатный период, когда происходят изменения в гормональной системе.

  1. Статистика показывает, что тератома копчика чаще всего формируется у девочек и имеет доброкачественное течение, несмотря на довольно большие размеры. Большие опухоли скорее представляют роды, но если образование заполняет полость малого таза и не повреждает костную структуру, исход течения родов благоприятный (показано кесарево сечение и удаление опухоли со второго месяца жизни). Структура тератомы может быть разнообразной и состоять из частиц эпителия кишечника, костной ткани, и даже рудиментарных элементов.
  2. Что касается тератом яичников, то они гораздо чаще имеют злокачественный характер, чем подобные дермоиды у взрослых женщин. Эти тератобластомы быстро малигнизируются, выглядят как многокамерные кисты с эмбриональными разрастаниями. Опухоль метастазирует в легкие и имеет неблагоприятный прогноз.
  3. Тератома у детей мужского пола, герминогенная опухоль яичка диагностируется в возрасте до 2-х лет в силу своей визуальной проявленности. В отличии от новообразований в яичниках, тератома яичек, как правило, доброкачественная и редко малигнизируется. Есть описания редких злокачественных опухолей яичек у мальчиков пубертатного периода, но подобные образования встречаются не часто.
  4. Герминогенные опухоли забрюшинной зоны, мезентериальные тератомы диагностируются в раннем возрасте до 2-х лет. Такие образования по статистике диагностируются чаще у девочек и имеют довольно большие размеры. Тератома забрюшинного пространства в 95% носит доброкачественный характер и подлежит радикальному удалению.
  5. Тератома полости рта еще называется полипами зева. Это заболевание диагностируется во внутриутробном периоде или сразу после родов. Опухоль, достигающая больших размеров, может затруднить роды и несет в себе риск асфиксии младенца, однако они редко бывают злокачественными и при соответствующих хирургических, акушерских действиях, исход может быть благоприятным в 90% случаев.
  6. Тератомы головного мозга в 45-50% являются злокачественными, локализуются в зоне основания черепа, могут метастазировать в легкие. Доброкачественные тератомы такого типа так или иначе способны к малигнизации, особенно у мальчиков (сопровождаются патологическими эндокринными нарушениями)
  7. Самыми опасными и, к сожалению, имеющими неблагоприятный прогноз, считаются тератобластомы, крупные поликистозные опухоли, а также солидные тератомы, содержащие незрелые, недефиренцированные эмбриональные ткани. Такие опухоли быстро развиваются и сопровождаются метастазами. Лечение, которое предполагает тератома у детей, заключается в ее удалении. Затем, после морфологического исследования ткани опухоли, при доброкачественном образовании лечения не требуется, при злокачественных опухолях проводится соответствующая терапия. Современные разработки в области детской онкологии позволяют добиться гораздо большего процента выживаемости детей с тератобластомами, чем еще 20 лет назад. Прогноз зависит от зоны локализации тератобластомы, возраста ребенка и сопутствующих патологий.

Тератома у плода

Тератома плода среди всех видов герминогенных новообразований отличается достаточно большим процентом благоприятного течения, поэтому она определяется как доброкачественная эмбриональная опухоль. Опухоль формируется на ранних сроках эмбриогенеза в результате хромосомных аномалий, когда клетки зародышевых листков мигрируют в нетипичные для нормального развития зоны, в основном в так называемые «жаберные» щели и слияния эмбриональных борозд.

Наиболее распространена тератома у плода и новорожденных в зоне копчика, крестца, такие образования диагностируются в 40% всех случаев выявленных опухолей. Реже всего тератома формируется в области шеи — всего в 4-5%случаев, также она может образоваться в яичниках или яичках, в головном мозге, средостении, забрюшинном пространстве. Редкостью можно считать тератому, расположенную в области лица или в области лимфоузлов, как правило, такие образования, если они есть, визуально определяются позднее, в более старшем возрасте в связи с ростом и увеличением опухоли.

Чаще всего тератома у плода диагностируется в крестцово-копчиковой области – ККТ (крестцово-копчиковая тератома). Эта опухоль формируется внутриутробно и составляет 1 случай на каждые 40000 родов. Соотношение по половому признаку – 80% девочки, 20% мальчики. Тератомы копчика – это довольно большие кисты с мукоидным или серозным содержимым. Размер опухоль колеблется от 1 сантиметра до 30 сантиметров, наиболее распространены образования 8-10 сантиметров. Среди ККТ низкий процент злокачественных образований, но высокий риск сопутствующих патологий почек (гидронефроз), прямой кишки и уретры. Кроме того ККТ требует усиленного кровоснабжения, что приводит к учащенному сердцебиению плода и несет в себе опасность сердечной недостаточности. Также возможна деформация близлежащих органов, их аномалии зависят от направления развития и роста тератомы (мочевой пузырь, прямая кишка или влагалище). Процент неблагоприятного исхода очень велик, более половины малышей погибает из-за сердечной недостаточности.

Читайте также:  Больно глотать шишка в горле

Диагностика ККТ достаточно точна, тератому копчика можно обнаружить уже на 22-1 неделе беременности, когда на УЗИ видна нетипично увеличенная матка, как при многоводии. Такой результат дает повод к дальнейшему обследованию матери и плода.

Опухоль кистозной структуры подлежит пренатальному пунктированию и опорожнении. Под контролем УЗИ. Также рекомендуется проводить пункцию тератомы только после того, как у плода сформируются легкие. Иногда врачи принимаю решение наблюдать за тератомой вплоть до родов, которые проводятся методом кесарева сечения. После рождения ребенка немедленно оперируют и проводят морфологическую экспертизу удаленного материала.

Тератома у плода, статистика:

  • Тератома диагностируется в полтора раза чаще у пода женского пола.
  • Доброкачественные органоидное тератомы плода составляют 73-75% всех выявленных пренатальных опухолей.

Беременность и тератома

Тератома, хотя и считается в большинстве своем доброкачественным опухолевым заболеванием, может стать серьезным препятствием — не столько для беременности, сколько для рождения малыша. Чаще всего новообразование формируется в яичниках женщины задолго до зачатия, нередко проявляясь только в период гормональных изменений – пубертатном периоде, при климаксе, а также и при беременности.

Этиология герминогенных образований до сих пор не конкретизирована, однако считается, что причиной могут быть хромосомные клеточные аномалии. От типа клеток зависит, какая будет тератома – незрелая или зрелая. Соответственно будет и развиваться «соседство» — беременности и тератома. Если опухоль содержит эмбриональные ткани (нервные, жировые, костные, мышечные), это определяется как зрелая тератома, если клетки недеферинцированны и морфологически не определяются, — незрелая, такая, которая склонна к малигнизации (трансформации в злокачественную опухоль).

Зрелые новообразования чаще всего имеют доброкачественный характер, однако оба вида нуждаются в радикальном удалении, других способов вылечить тератому не существует.

Овуляция при тератоме не страдает, поэтому и происходит вполне нормальное зачатие. Но когда наступает беременность, и тератома продолжает развиваться, возможны серьезные осложнения, вплоть до прерывания вынашивания плода. Среди основных рисков врачи отмечают следующие:

  • Резкое увеличение опухоли в размерах, в связи с гормональными изменениями в организме и другими факторами.
  • Давление на близлежащие органы.
  • Перекрут ножки кистообразной тератомы, клиническая картина «острого живота».

Симптомы тератомы

Клинические симптомы тератомы появляются так же, как и признаки любого другого вида герминогенных образований, все зависит от локализации, размеров и времени формирования опухоли в период эмбриогенеза. Чем раньше начинается образование тератомы, тем больше потенциальных рисков для развития организма в детском возрасте и опасности малигнизации опухоли у взрослых пациентов.

Симптомы тератомы определены местами ее локализации, которыми чаще всего являются крестцово-копчиковая зона, железы половых органов, забрюшинная область, основание черепа, средостение, ротовая полость, редко – головной мозг. 1.

ККТ – крестцово-копчиковая тератома. Эта опухоль «лидирует» по статистическому первенству, диагностируется с первых дней рождения, в основном у девочек. Новообразование имеет округлую форму, может располагаться позади крестцовой зоны, позади копчика. ККТ чаще всего бывает больших размеров – до 30 сантиметров, во внутриутробном периоде может вызвать осложнения в развитии плода, но большую опасность тератома представляет для самих родов. Поскольку ККТ определяется с помощью УЗИ еще до момента родов, то есть у плода, то описывать симптоматику не представляется возможным. Тератобластомы копчика встречаются крайне редко, они развиваются медленно, визуально не проявлены. Главная опасность тератобластом — это бессимптомное развитие. Злокачественная опухоль начинает проявляться только в стадии, когда онкопроцесс уже запущен. Первыми тревожными сигналами могут быть нарушенная дефекация и мочеиспускание (боль). 2.

Тератома яичника выявляется случайным образом у девочек, молодых женщин. Бессимптомное развитие опухоли – это характерная особенность тератомы, крайне редко могут быть ощущение болей, схожий с предменструальными, или тяжесть внизу живота. 3.

Тератома яичка определяется чаще, чем герминогенные образования яичников у женщин по вполне понятной причине – визуальным признакам. Опухоль встречается у мальчиков, молодых мужчин в возрасте до 18-20 лет. Среди всех новообразований яичек тератома составляет более 50%. Образование опухоли происходит еще внутриутробно, нередко видно сразу после рождения мальчика. Необходимо отметить, что ранняя диагностика тератомы яичка позволяет говорить о 85-90% благополучных исходов после ее удаления. Более позднее обнаружение опухоли несет в себе риск малигнизации, начиная с пубертатного периода, вероятность перерождения тератомы в злокачественное образование растет с каждым годом. Бессимптомное течение, практически ни одного болевого признака в начальный период формирования и развития тератомы является типичными свойствами таких новообразований. Боль в пораженном яичке может говорить о деструкции тератомы и ее возможной малигнизации. 4.

Тератома средостения с процессе развития может проявляться болью в загрудинном пространстве из-за давления на плевральную полость. Кроме того, нарушение сердечного ритма, повышение температуры, одышка могут быть первыми признаками увеличения опухоли. 5.

Тератома ротовой полости, зева или врожденный полип диагностируется в младенческом возрасте, нередко еще во внутриутробном периоде с помощью УЗИ. Полипы могут быть довольно большими и вызвать определенные трудности в процессе родов (асфиксию ребенка). 6.

Тератома забрюшинного пространства встречается чаще в детей и проявляется симптомами, характерными для желудочно-кишечных заболеваний – преходящие боли в середине живота, тошнота, расстройство пищеварения, реже – боль в сердце. Тератома локализуется ближе к диафрагме, поэтому может вызвать ощущение нехватки воздуха, одышку, особенно при опухолях больших размеров. 7.

Тератома головного мозга чаще всего выявляется в эпифизе или в области основания черепа. Симптомы тератомы схожи на признаки эндокринных нарушений, клинику повреждения мозговых структур, что обусловлено сдавлением тканей и сосудистой системы.

Обобщая клинические проявления тератомы, можно отметить, что подобные опухоли, если не были диагностированы в младенчестве, протекают бессимптомно, их недаром называют «немые» опухоли. Манифестация клиники, как правило, говорит об увеличении тератомы и значительном сдавливании близлежащих органов, а сильные боли могут свидетельствовать о злокачественном течении процесса.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector