No Image

У ребенка распухло верхнее веко

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Дети — самое дорогое, что есть в жизни каждого родителя. Любая неприятность способна выбить из привычной колеи. Особенно если она связана со здоровьем малыша.

Стали замечать, что кроха себя некомфортно чувствует? Появилось опухшее верхнее веко у ребенка? Это серьезный повод забить тревогу и обратиться к врачу.

Опухло верхнее веко у ребенка: что делать и на что обратить внимание?

Если вы заметили небольшую опухлость верхнего века у крохи, первым делом необходимо тщательно рассмотреть ее. Обратите внимание на центральную часть пораженной области. Если там присутствует небольшая точка, вероятно, это последствие укуса какого-либо насекомого. В этом случае, скорее всего, можно обойтись без визита к специалисту.

Ничего подозрительного не обнаружено? Возможно, это аллергическая реакция на материал или пищу. Проанализируйте, что ваш малыш ел в последнее время, чем играл, не осталось ли на повседневной одежде порошка после стирки и т. д.

Чаще всего опухшее верхнее веко у ребенка свидетельствует о наличии какой-либо инфекции — ОРЗ или конъюнктивита. Бывает и такое, что носовая слизь попадает в глаза через носоглазный канал, провоцируя воспаление, что в конечном итоге приводит к отечности.

Старайтесь наблюдать за крохой. Только так можно точно определить всевозможные риски и раздражители.

Возможные причины

Если опухло верхнее веко у ребенка, точную причину может выявить только квалифицированный врач-офтальмолог. Источником проблемы может стать все, что угодно. Например:

  • укус насекомого;
  • конъюнктивит;
  • воспаление носослезного канала;
  • аллергическая реакция;
  • птоз;
  • длительный плач или сон;
  • сердечная декомпенсация;
  • послеродовой отток.

Во время диагностики следует понимать, что опухшее верхнее веко у ребенка может быть следствием серьезного заболевания. Не стоит пренебрегать консультацией со специалистом. Только своевременный визит к офтальмологу сможет предупредить дальнейшее развитие патологий, а также помочь малышу избавиться от назойливой боли и неприятных ощущений.

Что запрещено делать, если опухло верхнее веко у ребенка?

Опухшее верхнее веко у ребенка — достаточно серьезный симптом. Многие родители совершают ряд серьезных ошибок, среди которых самыми популярными являются:

  • нагревание очага поражения;
  • выдавливание гнойничка (если такой имеется);
  • применение антигистаминных препаратов;
  • использование народных методов медицины.

Все вышеперечисленное категорически запрещается делать без предварительной консультации со специалистом. Любое действие без постановки точного диагноза может привести к печальным последствиям, вплоть до потери зрения и серьезных нарушений в работе организма в целом.

Не стоит откладывать визит к врачу

К глубочайшему сожалению, большинство родителей пренебрегают визитом к офтальмологу. И совершенно зря. Помните, что в ваших руках — здоровье маленького человечка, который нуждается в своевременной помощи.

Почему визит к врачу — необходимость?

  • Специалист сможет провести все необходимые исследования и поставить точный диагноз.
  • Определит дальнейшие действия — назначит подходящие препараты для преодоления недуга.
  • Порекомендует профилактические методы, которые предотвратят образование рецидивов.

Как уже говорилось, опухлость верхнего века ребенка — серьезный симптом, который может указывать на серьезные заболевания. Если вам дорого здоровье собственной крохи — записывайтесь на прием, как только заметили первые признаки недуга. Не откладывайте на завтра.

Как лечить?

Лечение отека верхнего века необходимо начинать с устранения главной его причины. Так, если отечность вызвана аллергической реакцией, необходимо обратить внимание на десенсибилизирующие препараты внутрь, а также антигистаминные для внешнего применения.

При укусе насекомых отек века, как правило, проходит через несколько суток. Однако если вы заметили негативную реакцию детского организма, срочно записывайтесь к врачу. Возможно, это вызвало серьезную аллергию.

Если вы еще не знаете, по какой причине появилось опухшее верхнее веко у ребенка, лечение назначать бесполезно. Только после обследования и постановки точного диагноза специалист в силах подобрать подходящую терапию.

В зависимости от сложности проблемы, он может порекомендовать принимать антибактериальные мази, гели, капли для глаз. Если у малыша выявлен ячмень — ни в коем случае нельзя самостоятельно его выдавливать. Это может не только вызвать воспалительный процесс, но и привести к достаточно серьезным последствиям, вплоть до образования менингита.

В случае конъюнктивита врач может посоветовать нанесение тетрациклиновой мази, закапывание глазок, промывание слабым отваром календулы или ромашки.

Нередко специалисты рекомендуют препараты, применяемые перорально, однако все это происходит в строго индивидуальном порядке и зависит от причины возникновения опухлости верхнего века у ребенка.

Методы профилактики

Главный принцип профилактики заболеваний глаз малышей — хорошая гигиена. Детки — настоящие непоседы. Крайне сложно уследить за чистотой их рук. А ведь именно ими они трут глаза, именно через них может передаться инфекция от одной крохи к другой.

Приучайте своего ребенка мыть руки с самого раннего детства и не трогать глаза без явной необходимости. Во время прогулок старайтесь всегда держать при себе влажные салфетки.

Все воспалительные процессы в большей степени возникают у детей с ослабленным иммунитетом. Уделяйте особое внимание укреплению иммунной системой. При необходимости всегда можно проконсультироваться с врачом-иммунологом, который порекомендует оптимальный вариант для вашего малыша.

Старайтесь обеспечить ребенку полноценный рацион, в котором будут присутствовать все продукты, необходимые для нормального роста и развития. Крайне важно, чтобы малыш получал полный витаминный комплекс. Также можете приучить его к закаливанию.

Следуя всем рекомендациям, вы никогда не узнаете, что такое опухшее верхнее веко у ребенка: фото вашей малютки будут радовать лучезарной улыбкой и радостным взглядом.

Тонкая кожа век обладает повышенной чувствительностью и подвержена растяжениям. Здесь сосредоточены сотни мельчайших сосудиков, и при значительном притоке крови быстро образуется отечность. Накопление жидкости в подкожной клетчатке приводит к видимым отекам век. Родители часто сталкиваются с проблемой, когда у грудничка или ребенка старшего возраста покраснело или опухло верхнее веко, или чуть припухли оба глаза. В первую очередь необходимо установить причины возникновения этого состояния.

Возможные причины опухоли и покраснения век

Припухлость и покраснение век у детей может быть вызвано различными факторами. Домашняя и уличная пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, стиральные порошки и введение новых продуктов питания способствуют развитию аллергических реакций в виде отечности на веках. Иные причины покраснения век:

  • инфекционные заболевания глаз (см. также: почему у ребенка могут быть красные глаза?);
  • механические травмы органов зрения;
  • высокое внутричерепное давление;
  • болезни почек;
  • задержка воды в тканях из-за большого количества употребляемой соли;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • продолжительный сильный плач у младенцев;
  • длительная бессонница, вызванная прорезыванием зубов.
Читайте также:  Средство для подвижности сперматозоидов

Виды и симптомы отеков

Отеки у ребенка могут носить воспалительный, невоспалительный или аллергический характер, а также возникнуть вследствие механического повреждения глаза.

Воспалительный и невоспалительный

Отеки воспалительного характера вызываются инфекционными болезнями, чаще всего конъюнктивитом и стафилококковой инфекцией. У малыша краснеет, припухает и зудит веко пораженного глаза, при надавливании на него возникают болевые ощущения. Возможно повышение температуры тела. При осмотре врач обнаруживает подкожное уплотнение под веком. Чаще всего поражается один глаз, но если ребенок будет тереть лицо руками, то высока вероятность занесения инфекции из больного глаза в здоровый.

Покраснения и отеки воспалительного характера – признаки таких болезней, как блефарит, халязион, конъюнктивит, гордеолум (ячмень). Развивается чаще односторонне. Только грамотный специалист может правильно выявить причину появления симптома и подсказать, что делать дальше, назначить эффективное лечение.

Отеки невоспалительного характера связаны с плохой работой сердечно-сосудистой системы и почечными заболеваниями. При этом отечность двусторонняя и симметричная, наиболее выражена по утрам. Припухшие участки не болят.

Аллергический

Отеки и покраснения век аллергического характера у детей встречаются очень часто. Косметические средства, домашняя пыль, цветочная пыльца и кошачья шерсть – все это может вызвать аллергическую реакцию, которая помимо зуда в глазах и слезотечения будет сопровождаться насморком или чиханием. Ребенок жалуется на ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь и рези, его веки красные и опухшие.

Аллергическая реакция на пчелиный укус

Аллергическая реакция может возникнуть и на укус насекомого в области глаз – припухлость проявится сильнее с одной стороны лица, но может распространиться и на щеки, переносицу. Если аллергический отек начнет передаваться на другие части глаза, то повышается внутриглазное давление. Важно правильно выявить и устранить аллерген.

Травматический

Травматические отеки на веках возникают при попадании инородного тела в глаз (например, металлической стружки, соломинки, песка). При сильном ударе в голову или в глаз отечность одного века может сопровождаться большими гематомами, головной болью, головокружением, тошнотой – при наличии таких симптомов следует проверить ребенка на наличие черепно-мозговой травмы.

Верхнего и нижнего века

Опухать может только одно веко, верхнее или нижнее, или сразу оба. Инфекционные отеки локализуются чаще на одном веке. При аллергии обычно страдает верхнее веко обоих глаз, это связано с ангионевротическим отеком Квинке, который моментально появляется и внезапно исчезает. Сердечные и почечные заболевания дают тяжелые отеки на нижних веках и характерные «мешки» под глазами.

Первая помощь и лечение

Прежде всего необходимо выявить причину покраснения и опухания век и обратиться за помощью к офтальмологу. При невоспалительном характере патологии, вызванной плохой работой почек или сердечно-сосудистой системы, следует устранить основное заболевание. При этом можно визуально уменьшить припухлость, прикладывая под глаза примочки из сырого тертого картофеля, холодные дольки огурца, ватные тампоны, пропитанные отваром шалфея, кубики льда.

Для снятия неприятных ощущений глаза промывают слабым раствором борной кислоты (на 1 ст. теплой воды – 0,5 ст.л. вещества), настоем ромашки, календулы или свежеприготовленной заваркой. После промывания, когда глаза подсохнут, на веки наносят Гидрокортизоновую мазь (подробнее в статье: «Гидрокортизоновая глазная мазь»: инструкция по применению).

  • Если отеки вызваны инфекционными возбудителями (конъюнктивит, блефарит, ячмень), необходимы антибактериальные средства: Эритромициновая или Тетрациклиновая мазь, Флоксал, левомицетиновые капли. Для подбора эффективного лекарства следует обратиться к окулисту.
  • При аллергическом характере отеков применяют антигистаминные средства. Избавиться от зуда и покраснения у детей помогут Фенистил, Зиртек, Лоратадин, Тавегил. Дозировка антигистаминов подбирается индивидуально для каждого ребенка в зависимости от массы его тела. Следует выявить причину аллергической реакции и прекратить контакт с аллергеном.
  • Лечение отечности травматической природы предполагает устранение инородного тела, охлаждение пораженных участков, обработку раневой поверхности антибактериальными средствами и недопущение инфицирования раны. После чего назначаются капли (Баларпан, Витасик). При травме глаза необходимо экстренное обращение к офтальмологу – это позволит минимизировать риск падения зрения и развития слепоты.

Что делать категорически запрещено?

При припухлости век у ребенка запрещены любые прогревания и горячие компрессы. Некоторые родители, основываясь на народных рецептах, начинают греть пораженное место при ячмене, чтобы он быстрее «созрел». Такие процедуры могут только навредить здоровью малыша, усилив воспалительный процесс и спровоцировав разливание гноя в близлежащие ткани. Также нельзя самостоятельно выдавливать гной из ячменя – только врач должен вскрыть гнойный мешочек в определенный период времени.

Запрещается использование любой декоративной косметики, кремов для лица. Нужно умываться простой теплой водой без мыла. Нельзя игнорировать поход к окулисту – любые заболевания глаз, особенно инфекционные, могут в последующем привести к ухудшению или потере зрения.

Невоспалительные

Невоспалительные» отёки верхних век проявляются так же, как и при воспалениях, однако, диагностика вызвавшего припухлость заболевания затруднена. Порой проблема кроется в нарушении работы внутренних органов, и обследования у врача-офтальмолога оказывается недостаточно.

  • болезни почек;
  • нарушения эндокринной системы (характерны для пубертатного периода);
  • нарушения в работе пищеварительной системы (присутствует сильный зуд);
  • проблемы с кровотоком.

Невоспалительные отёки у грудничков не редкость, и связаны они обычно с анатомическими особенностями и особенностями развития. Паники детские отёки вызывать не должны, потому что, как правило, постепенно они исчезают.

Причины невоспалительного опухания век у младенцев:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • аллергические реакции;
  • гипоксия;
  • осложнённые роды;
  • родовые травмы;
  • врождённые аномалии сердца и сосудов;
  • отёки внутренних органов;
  • прорезывание молочных зубов.

Самая простая и безобидная причина припухлости век у ребёнка — беспокойный сон или нарушение режима сна и отдыха. Если с утра глаза выглядят отёкшими, скорее всего, ребёнок плохо спал и не выспался или спал в неудобной позе.

О невоспалительном отёке говорят, когда в рационе ребёнка присутствует слишком много солёной и копчёной пищи или он сильно устаёт. Также причиной может быть переутомление глаз при длительной работе за компьютером или долгий плач в вечернее время.

Самая опасная причина отёка век — онкологические заболевания.

Аллергические

Аллергия в детском возрасте возникает часто, поскольку иммунитет у детей всегда ослабленный. В раннем возрасте (до 5 лет) многие вещества и компоненты окружающего мира попадаются ему впервые, и некоторые из них могут оказаться аллергенами.

Аллергическая реакция может проявиться при взаимодействии с некачественной тканью, использовании неподходящих средств для купания и гигиены, употреблении продуктов-аллергенов, а также при контакте с шерстью животных, пыльцой растений, насекомыми или недостатке влажной уборке в доме (аллергия на пыль).

При аллергии глаза краснеют и сильно чешутся, появляется значительный отёк век, иногда беспокоит болезненность.

Травматические

Дети очень любят бегать, играть, в более позднем возрасте появляется интерес к спорту и опасные игры со сверстниками. Все эти развлечения могут стать причиной травмы глаз, после которой глаз краснеет, опухает и болит. Обычно травматические поражения проявляются только на одном глазу, хотя характер травмирования может привести и к симметричному отёку.

Отёки на глазах могут появиться и после ушиба лбом или бровью.

Диагностика

После обращения к врачу-офтальмологу начинается длительный процесс диагностики. Если причина кроется в офтальмологических заболеваниях, уже после ряда диагностических процедур можно будет поставить диагноз.

В иных случаях надо будет посетить других специалистов, в частности оториноларинголога, педиатра, аллерголога, кардиолога и прочих.

Анализы

Для постановки диагноза потребуется сдать ряд стандартных анализов — общий анализ крови, анализ кала (для выявления глистных инвазий) и мочи.

Чтобы исключить аллергию, проводят аллергические тесты.

Цитологический анализ с соскобов позволяет установить чувствительность к антибиотикам и выявить возбудителя.

При диагностике ячменя применяют следующие лабораторные методы:

  • бактериологический анализ мазка;
  • глюкозно-толерантный тест;
  • посев крови на стерильность;
  • исследование на демодекс.

Мазки

Установление причины припухлости верхних век у ребёнка часто начинается с мазка. Для этого врач с помощью стерильного тампона-зонда или платиновой петли аккуратно забирает выделяемый материал из-под века.

Наиболее точный результат получится, если мазок взять утром сразу после пробуждения.

Далее биоматериал помещается на предметное стекло, после чего осуществляется один или несколько из следующих анализов:

  • цитологический (инфекционная или аллергическая природа заболевания);
  • бактериологический (определение возбудителей заболевания);
  • бактериоскопический (выявление микробного состава мазка: наличие стрептококков, стафилококков, кишечной и дифтерийной палочки, хламидий, гонококков и некоторых грибов).

Мазок с конъюнктивом с высокой точностью позволяет поставить точный диагноз.

Что нельзя делать, если глаз припух и покраснел?

Если вдруг глаза ребёнка выглядят нездоровыми, родители в панике пытаются как можно быстрее устранить данный симптом. Чрезмерное беспокойство о чаде приводит к тому, что взрослые совершают серьёзные ошибки и усугубляют ситуацию.

Самые распространённые ошибки родителей:

  • самостоятельная постановка диагноза;
  • поиск методов лечения в интернете, применение методов по совету знакомых;
  • применение народных средств;
  • нагревание поражённой области;
  • применение спиртовых растворов для обработки век.

Также нельзя давать ребёнку медикаменты, особенно антибиотики.

Что делать, если опух глаз?

Если родители обнаружили, что у ребёнка опух глаз, нужно внимательно рассмотреть поражённую область. Необходимо вспомнить, чем занимался ребёнок накануне (ударялся, много сидел за компьютером), не было ли контакта с острыми предметами, новыми косметическими средствами, насекомыми (например, если семья находится на отдыхе в экзотических странах). Также нужно осмотреть глаза и понять, находится отёк только с одной стороны или с двух.

Если в центральной области века присутствует небольшая красна точка, вероятнее всего, речь идёт об укусе насекомого. Тогда визит к врачу не требуется.

Симптомы, при которых срочно нужна консультация врача

Неотлагательная медицинская помощь требуется, если:

  • припухлость век заметная насколько, что ребёнку тяжело открыть глаза;
  • цвет века меняется до буро-красного и синеватого;
  • глаза сильно слезятся;
  • ребёнок жалуется на боль, зуд, дискомфорт, ощущение присутствие инородного предмета;
  • ребёнок стал более спокойным, отказывается от привычных занятий;
  • ребёнок постоянно чешет и трёт глаза;
  • появляются симптомы ОРВИ;
  • поднимается температура;
  • при прощупывании обнаруживаются воспалительные очаги, уплотнения;
  • появляются гнойные или иные выделения из глаз;
  • наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, расстройства стула, тяжесть, отсутствие аппетита).
Читайте также:  Воспалилась татуировка что делать

Также следует обратиться к врачу, если отёчность спала к вечеру, но утром появилась снова.

Эффективные методы лечения

Лечение припухлости глаз должно начинаться с устранения первопричины.

Консервативные

Консервативная терапия — это приём медикаментозных средств, которые назначаются при том или ином заболевании. Зачастую требуется лечение сразу несколькими группами препаратов, направленных на устранение отёка, снятие воспаления и укрепление иммунитета.

ВАЖНО! Применение любых препаратов должно быть согласовано с врачом.

  • При инфекциях назначают антибиотики широкого спектра действия или противовирусные препараты в форме таблеток, капель или мазей. Это могут быть Эритромициновая и Тетрациклиновая мази, Сульфацил натрия, Тобрекс, Флоксал.
  • Аденовирусная инфекция лечится поэтапно. Сначала нужно избавиться от воспаления, затем восстановить носовое дыхание и начать приём противовирусных средств. При этом ребёнок должен находиться дома и соблюдать постельный режим. Для промывания носового прохода назначают Аквамарис, Физраствор и другие солевые составы. Из капель популярны Изофра, Полидекса, Диоксидин, Протаргол. В глаза закапывают капли Сульфацил натрия.
  • Аллергические отёки лечат антигистаминными препаратами и противовоспалительными средствами для местного применения (как правило, это гели, мази и крема с успокаивающим эффектом или гормональные мази). Наиболее известными средствами от аллергии являются Зодак, Фенистил, Супрастин.
  • Невоспалительные отёки устраняются путём нормализации режима сна и отдыха.
  • В некоторых случаях (аллергия, воспаления, ОРВИ) назначают специальные капли в нос: Изофра, Полидекса, Диоксидин. Они избавляют от заложенности, устраняют зуд, дискомфорт, ринит, чихание и воспаление.
  • Травмирование глаз предусматривает бережное очищение глаза (если в нём появилась соринка или ресница) и применение капель, восстанавливающих слизистую (Витасик, Баларпан, Дефислез).

Косметические

Косметические способы устранения отёков чаще всего применяются для лечения взрослых. Сюда относятся различные инъекции, косметологические процедуры и даже пластическая операция — блефаропластика.

Детям назначают физиотерапевтические методы лечения:

  • электростимуляция;
  • мезотерапия;
  • массаж (ручной, роликовый, вакуумный).

Массаж для снятия припухлости век можно проводить и в домашних условиях. Для этого родителям нужно чистыми руками помассировать воспалившиеся ткани вокруг глаз круговыми движениями низкой интенсивности, после чего совершить несколько постукивающих движений. Для массажа или после его завершения можно использовать противоотёчные маски, крема и мази, учитывая специфику их применения в детском возрасте.

Народные средства

После постановки диагноза народные средства допускаются для устранения отёчности, но только после консультации с врачом. Но важно понимать, что, во-первых, средства нетрадиционной медицины устраняют сам симптом — отёк, но не действуют на причину. Во-вторых, использование народных рецептов целесообразно только в комплексной терапии с физиолечением или медикаментозной терапией.

Наиболее популярными нетрадиционными средствами являются:

  • Смесь петрушки и молока (сметаны). Для этого нужно взять пучок свежей петрушки, измельчить его (лучше в деревянной ступке, чтобы зелень дала сок), смешать с небольшим количеством молока или сметаны. Полученную смесь необходимо завернуть в чистую ткань или марлю и приложить к векам на 15-20 минут.
  • Отвар петрушки. Петрушка славится своими противоотёчными свойствами, поэтому из неё готовят полезный отвар. Пучок зелени измельчают, заливают литром воды и варят на медленном огне в течение получаса. Отвар принимают три раза в день по 100 мл.
  • Льняное семя. Льняное семя и масло из него славится антибактериальным и мочегонным эффектом. Его употребление внутрь способствует выведению лишней жидкости и устранению отёков. Из льняного семени готовится отвар: 4 столовых ложки сырья заливают литром воды, кипятят 15 минут, процеживают и принимают по половине стакана три раза в день. Льняное масло принимают в готовом виде по 1 столовой ложке натощак, за полчаса до завтрака.
  • Ромашка. Ромашка известна противовоспалительным свойством, поэтому из неё делают настой и применяют для умывания или примочек. Столовую ложку цветков заливают 200 мл кипятка, остужают, после чего настой используют ежедневно для вечернего умывания или делают примочки: смачивают чистую ткань, отжимают и прикладывают к векам на 15-20 минут.
  • Чайные пакетики. Самый простой и быстрый способ снятия отёков. Для процедуры нужно использовать два чайных пакетика, остудить их, слегка отжать и приложить к глазам на 10-15 минут.
  • Огурцы. Если в доме есть свежий огурец, нужно отрезать пару тонких круглешков и приложить к векам на 15-20 минут.

После применения народных средств можно воспользоваться успокаивающим кремом или мазью. Хорошо подходит обычный детский крем.

Для достижения стойкого положительного результата каждое народное средство нужно применять не менее 20 дней.

Профилактика

Профилактические меры желательно соблюдать с самого раннего возраста. Для этого нужно позаботиться о нескольких пунктах:

  • соблюдение личной гигиены (ежедневное умывание чистой водой);
  • правильное питание (поступление всех необходимых витаминов и микроэлементов);
  • правильный режим сна и отдыха;
  • своевременное обращение к врачу при появлении инфекционных и других заболеваний.

Родители должны контактировать с ребёнком, предварительно вымыв руки с мылом, а также не допускать того, чтобы ребёнок тёр глаза руками, особенно во время прогулок или нахождения в общественных местах.

Также нужно следить за малышом, который пытается познать мир своими силами и может легко получить травму. Во время игры и прочих экспериментов ребёнка родители должны быть рядом и следить, чтобы ребёнок не ударился, не упал или не поцарапался.

Заключение

Отёчность верхнего века у ребёнка встречается часто и обычно связана с банальным переутомлением, недостатком сна или неправильным питанием. Но если симптом появляется регулярно, сопровождается другими проявлениями и вызывает дискомфорт, его нужно отвести на приём к специалисту-офтальмологу.

Ставить диагноз самостоятельно, применять народные или медикаментозные средства на своё усмотрение категорически запрещено. Важно пройти тщательную диагностику и получить рекомендации квалифицированного специалиста, чтобы лечение было направлено на устранение первопричины отёка, а не самой припухлости.

Полезное видео

Как лечить конъюнктивит:

>

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector