No Image

Уколы при ушибе ребер

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Ушиб рёбер — явление отнюдь не редкое, особенно это актуально в зимний период, когда увеличивается количество провоцирующих факторов (гололёд, сильный ветер и пр.). На первый взгляд может показаться, что серьёзной опасности в этом нет, особенно если обошлось небольшим синяком или даже без него, и проводить лечение необязательно. Во многих случаях боль может нарастать, а при обследовании обнаруживается даже трещина, а не только ушиб ребра.

Симптомы и лечение

Как спать, сидеть и вообще вести привычный образ жизни, если болят ребра, знают все, кто хоть раз получал такую травму, — это не очень просто. Ограничение подвижности, усиление боли при изменении положения, невозможность найти удобное положение, чтобы не ощущать дискомфорт — это не все, чем чреват сильный ушиб ребер. Лечение в домашних условиях проводится при достаточно легких повреждениях, при значительных могут потребоваться стационарные условия.

Ушиб представляет собой травматическое повреждение костных тканей без нарушения целостности самого ребра и кожных покровов. Ушиб может появиться в результате удара тупым предметом либо падения с небольшой высоты.

Причины получения ушиба

Существует множество факторов, способных вызвать подобное состояние:

  • падение с небольшой высоты;
  • дорожно-транспортное происшествие. Ушиб может появиться даже в результате незначительного удара о руль автомобиля при столкновении с какой-либо преградой;
  • довольно часто подобные травмы встречаются среди спортсменов, в особенности тех, кто занимается экстремальными видами спорта;
  • драчуны также подвержены травмированию рёбер, в том числе и ушибам.

Нередко на месте ушиба появляются пугающие своими размерами и цветом гематомы. Возникают они в результате разрыва множества мелких сосудов, расположенных по всей поверхности грудной клетки. Такой характер травмы больше указывает на то, что основное повреждение получила сама кожа, при этом рёбра пострадали не сильно.

Наибольшую опасность представляет ушиб ребра, не сопровождающийся образованием синяка. Если ощущается сильная боль как при касании, так и в период покоя, а также наблюдается припухлость пострадавшего участка, необходимо срочно обратиться к специалисту.

В такой ситуации человеку трудно ложиться в кровать, а утром подниматься с неё, при этом наблюдается нарушение сна, что отражается на самочувствии больного. Дабы исключить (либо подтвердить) вероятность образования трещины, доктор направляет пациента на рентгенографию.

Симптоматика травмы

При таком повреждении можно наблюдать следующие симптомы:

  • сразу же после получения травмы появляется резкая нестерпимая боль;
  • тупая ноющая боль в области грудной клетки, носящая длительный характер. Дискомфорт может усиливаться при кашле, резких движениях, сильных вдохах и чихании;
  • основным симптомом травмирования ребра является отсутствие возможности произвести глубокий вдох. Более тяжёлые повреждения грудного отдела могут вызвать поражение лёгких, а это представляет угрозу для жизни пострадавшего;
  • гематома. На месте ушиба образуется синяк, размеры которого определяются обширностью и степенью тяжести травмы. При небольших повреждениях гематома может не появиться;
  • покраснение кожного покрова в зоне повреждения;
  • отёчность. Такой признак возникает не сразу, а лишь спустя некоторое время после травмирования. При этом на ребре образуется шишка. К появлению подобного симптома следует отнестись с особым вниманием, поскольку отёк может свидетельствовать о прочих повреждениях грудной клетки — трещинах, переломах и т. д.

Болевой синдром после ушиба костной ткани, его длительность и интенсивность определяется степенью тяжести травмы. При лёгком травмировании дискомфорт исчезнет уже спустя пару дней. Более серьёзные повреждения требуют обращения к специалисту для прохождения восстановительной терапии.

Отличие перелома от ушиба

Симптоматика этих повреждений почти идентична, однако при переломах выраженность симптомов намного сильнее. В случае серьёзного повреждения отмечаются сильные боли в области грудной клетки, а также возможно появление выпуклости либо вмятины на месте удара. В таких случаях медлить нельзя, необходимо срочно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больного.

То же самое относится к таким проявлениям, как остановка дыхания, потеря сознания, контузия, возникновение хрипов, болей в сердце и общей слабости.

Первая помощь

Первая помощь заключается в проведении следующих манипуляций:

  • Аккуратно провести осмотр грудной клетки на предмет обнаружения накола либо его исключения. Ушибленный участок тела может иметь некоторую припухлость, но при этом никаких сильных выпуклостей или глубоких вмятин быть не должно.
  • Наличие выступов с левой или правой стороны грудной клетки может свидетельствовать о переломе рёбер. При этом стоит учитывать, что выпуклости не всегда проявляются в области повреждения.
  • Пострадавший должен находиться в покое.
  • Чтобы восстановить дыхание, больной должен лечь на повреждённую сторону.
  • По возможности на область груди желательно приложить холод. Это поможет уменьшить боль и сократить вероятность появления обширной гематомы. Кроме того, холодные компрессы отлично справляются с отёчностью. Для этого необходимо наложить тугую повязку на зону повреждения, прилечь на какое-нибудь возвышение и положить компресс.

При своевременном обращении за помощью и правильной терапии можно быстро вылечить. Обычно врач назначает медикаменты, делает местную блокаду обезболивающими средствами. Однако следует помнить, что даже после полного выздоровления и эффективной реабилитации болевой синдром может сохраняться ещё в течение некоторого времени — от нескольких недель до года, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если боли долгое время не утихают, а лишь усиливаются, следует обязательно обратиться к доктору для проведения повторного лечебного курса. Ни в коем случае не стоит игнорировать подобные проявления, поскольку это чревато весьма серьёзными последствиями.

Лечение в домашних условиях

Лечить ушиб рёбра можно и дома, воспользовавшись рекомендациями врача и народными рецептами.

Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи лекарственных препаратов общего и местного действия. В таких случаях специалисты обычно назначают средства, обладающие противовоспалительным эффектом и помогающие справиться с отёками. Чаще всего используются следующие препараты:

  • обезболивающие — Фастум-гель, Апизатрон;
  • для устранения отёчности — Express синяк, Синяк-off гель;
  • противовоспалительные — Индовазин, Диклофенак;
  • средства, нормализующие кровообращение и устраняющие агрегацию тромбоцитов — мазь гепариновая.

При сильных болях доктор может назначить внутримышечные инъекции обезболивающих средств. К примеру, это могут быть такие препараты, как баралгин и анальгин.

С первые дни после получения травмы рекомендуется соблюдать щадящий режим. Поскольку полученные повреждения мешают нормальному сну, назначаются успокоительные и обезболивающие средства.

Чтобы облегчить дыхание и минимизировать интенсивность боли, специалисты рекомендуют ложиться на левый или правый бок (со стороны повреждения). Однако в дальнейшем этот участок необходимо разрабатывать во избежание костных наростов, который являются частыми осложнениями ушиба ребра.

Как лечить в домашних условиях последствия ушиба, знает и народная медицина. К ней стоит прибегать при небольших повреждениях. Для этого используют средства местного действия, способствующие усилению кровотока в травмированной зоне и ускорению процесса восстановления тканей.

Для устранения последствий ушиба используют лечебные аппликации, которые накладывают на повреждённый участок ежедневно. Повязки с целебными травами меняют 2 раза/сутки. Компрессы прикладывают на ночь и оставляют до утра.

  • Фасоль. Плоды отваривают и разминают до состояния пюре, которое используют в качестве лечебного компресса. Массу необходимо нанести на зону повреждения, прикрыть сверху хлопчатобумажной тканью, затем — плёнкой, зафиксировать шерстяным платком. Длительность процедуры составляет 60 минут.
  • Капуста. Только что собранные листья растения прикладывают к месту повреждения и фиксируют бинтом.
  • Алоэ. Листья растения следует измельчить, а полученную кашицу нанести на кусок марли и приложить к повреждённому участку. Компресс сверху накрыть плёнкой и обмотать шерстяным платком.
  • Полынь. Приготовить компресс из свежей травы.
  • Подорожник. Листья растения измельчить, полученную кашицу приложить к поражённому месту и оставить на 60 минут.
  • Картофель (свежий или варёный). Используется для компресса.
  • Лекарственный сбор. Для приготовления лечебного отвара необходимо взять сушёные цветки маргариток и кору дуба в равных пропорциях, перемешать. Смесь (1 стол. л.) заварить кипятком (1 стак.), варить 5 минут, процедить, применять для компрессов.
  • Чеснок. Измельчить 2 головки чеснока, смешать с яблочным уксусом (0,5 л.), оставить на 7 дней в прохладном месте. Готовый состав втирают в повреждённый участок 2 раза/день.

Возможные осложнения

Ушиб ребра представляет меньшую опасность, чем перелом, при котором сломанная кость может нарушить целостность плевральной оболочки, прикрывающей средостение, диафрагму и лёгкие, а это грозит полной остановкой дыхания. Скопление жидкости (гидроторакс) или воздуха (пневмоторакс) в полости грудной клетки, спровоцированные повреждением лёгкого, могут привести к тяжёлым последствиям.

  1. Трещина ребра. Подобная травма характеризуется отсутствием смещённых обломков кости.
  2. Сильный ушиб ребра, сопровождаемый повреждением лёгкого, может вызвать внутреннее кровотечение, то есть скопление крови в плевральной полости. Повреждённое лёгкое не может участовать в дыхательном процессе вследствие возросшего давления, что приводит к резкому ухудшению самочувствия больного и требует немедленной госпитализации.
  3. Воспаление. Развитие воспалительного процесса в зоне повреждения характеризуется, прежде всего, существенным повышением температуры. Не нужно игнорировать подобные проявления, поскольку это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к развитию посттравматической пневмонии.
  4. Интенсивный и продолжительный болевой синдром, причиняющий постоянный дискомфорт и ограничивающий активность пострадавшего, может спровоцировать развитие стрессовых состояний. Поскольку болевые ощущения не дают пациенту дышать полной грудью, велика вероятность развития гипоксии по причине нехватки кислорода. Особенно это опасно для сердца, лёгких, печени, почек и центральной нервной системы.
Читайте также:  Вбн на фоне шейного остеохондроза лечение

Симптомы и лечение трещины ребра отличаются от ушиба. При трещине целостность рёбер нарушается.

Признаками такого перелома являются следующие:

  • одышка, нарушение дыхания;
  • головная боль и кашель;
  • болевой синдром, усиливающийся при движении и глубоком дыхании;
  • нарушение сна из-за постоянного дискомфорта и боли;
  • слабость, усталость, раздражительность, появившиеся в результате нарушения ночного покоя и сбоя в системе дыхания;
  • в некоторых случаях может появиться гематома или отёк на повреждённом участке.

Лечение трещины проводится специалистом либо самостоятельно в домашних условиях, но обязательно под присмотром врача.

К какому врачу обратиться

Травмы такого рода лечит ортопед-травматолог. При незначительном повреждении ребра врач может ограничиться рентгенологическим обследованием грудной клетки, чтобы исключить вероятность перелома. В любом случае, при получении травмы ребра не стоит геройствовать и надеяться на авось. Лучше всего сразу же обратиться в клинику, где опытный специалист установит характер повреждения, проведёт необходимые обследования, по результатам которых и назначит адекватное лечение.

Ушиб ребер представляет собой травму мягких тканей грудной клетки. В отличие от других повреждений, является достаточно распространенной легкой травмой, хотя и сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, и не представляет опасность для жизни человека.

Ушиб ребер болит долго, и в некоторых случаях человек остается нетрудоспособным на протяжении месяца. Со временем боль не только не проходит, но и может усиливаться из-за развития межреберной невралгии.

Обычно страдают только мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются неповрежденными. Но в редких случаях возможно сотрясение, ушиб или разрыв легкого. Такая травма, несмотря на целостность ребер, становится опасной для жизни и требует специализированного лечения в условиях стационара.

Причиной ушиба ребер могут стать прямые удары в область груди, падения, травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий или столкновений. Также он может возникать при падениях с небольшой высоты или при занятиях спортом.

Симптомы

Существуют определенные симптомы ушиба ребер:

Локализуются в области ребер, боль усиливается при вдохе или выдохе. При пальпации мягкие ткани достаточно болезненны, поэтому оценить, насколько болят ребра, практически невозможно

Возникает в месте повреждения, иногда распространяется на близлежащие участки

Чаще всего они образуются при скользящих ударах

Диагностика

Для того чтобы исключить серьезные повреждения и правильно выбрать тактику лечения, проводят диагностику. Исключить перелом ребра можно, надавливая на него в некотором отдалении от места ушиба. Если кость целая, болевые ощущения в этой области будут отсутствовать.

Еще один метод, который позволяет отличить ушиб от перелома, это надавливание на грудную клетку. На боковые поверхности грудной клетки помещают ладони и аккуратно сдавливают. При переломе ребер боль резко усиливается, в то время как при ушибе она останется ноющей. Если внутри что-то «щелкает», с большой долей вероятности это подсказывает, что целостность костей нарушена.

Для того чтобы исключить повреждение легких, проводится прослушивание всех отделов. В области повреждения дыхание может быть ослабленным и поверхностным.

Дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография грудной клетки: назначается для того, чтобы окончательно исключить перелом ребер. Если у пострадавшего наблюдается ушиб легкого, на снимке выявляются очаги потемнения, которые не совпадают с границами долей и сегментов. По ходу бронхов можно выявить лентовидные полосы затемнения;
  • магнитно-резонансная терапия: проводится в сомнительных случаях с целью исключения повреждений внутренних органов. Она позволяет увидеть небольшие участки спадания и точечные кровоизлияния. Если они отсутствуют, а кости не повреждены, диагностируют ушиб.

Лечение

Сразу после травмы пострадавшему в первую очередь необходимо приложить на область ушиба холодный компресс. Это позволит предотвратить появление синяка и уменьшит отек. Для того чтобы купировать болевые ощущения, можно применять обезболивающие лекарства: Ибупрофен, Кетанов, Кетальгин, Диклофенак.

Даже если состояние больного удовлетворительное и у него нет выраженных симптомов, которые указывают на повреждение внутренних органов или перелом ребер, его необходимо доставить в лечебное учреждение. На начальной стадии признаки повреждения легких могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, а в дальнейшем начнут нарастать.

Врач должен посмотреть фото рентгена и окончательно исключить перелом ребер. Затем накладывается фиксирующая повязка, ограничивающая движение и помогающая облегчить боль. Через определенный период ее нужно снять, так как слишком тугое бинтование ухудшает вентиляцию легких, что впоследствии может привести к развитию посттравматического бронхита или пневмонии.

Лечение ушиба ребер проводят в домашних условиях. Пациент должен ограничить физическую активность. Спать лучше всего в полусидячем положении, для чего под верхнюю часть туловища подкладывают большую подушку.

Как облегчить боль

При интенсивных болях пациенту назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: Нурофен, Диклоберл, Ортофен, Кетальгин, Мовалис. Таблетки принимают согласно с инструкцией от одного до трех раз в сутки. Эти препараты также позволяют уменьшить воспалительный процесс.

Уменьшить боль и устранить отек при ушибе ребер помогает компресс с Димексидом. Для его приготовления 1 столовую ложку препарата разбавляют 4 ложками кипяченой охлажденной воды. Небольшой отрез хлопчатобумажной ткани пропитывают раствором, закрепляют его на боку и закрывают пленкой.

Компресс оставляют до высыхания. Его можно делать ежедневно до тех пор, пока состояние не улучшится. Сильные боли при травме можно облегчить, если при приготовлении раствора для компресса одну часть воды заменить новокаином.

Медикаментозная терапия гематомы и отека

Если на месте ушиба возникает гематома и сильный отек мягких тканей, в комплексном лечении назначают препараты, в состав которых входит серратиопептидаза (Серрата, Фламидез). Это вещество позволяет не только уменьшить воспаление и облегчить боль, но и быстро устраняет отеки. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

При наличии гематомы используются наружные средства. К наиболее популярным и эффективным препаратам относятся мази и гели на основе гепарина или троксерутина: Троксевазин, Лиотон, Лиогель. Мажут область повреждения 2–3 раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока синяк не исчезнет.

Для того чтобы улучшить вентиляцию легких, при ушибе ребер пациенту рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Также применяются физиотерапевтические методы лечения.

Методы народной медицины

Для того чтобы облегчить боль, устранить отек и шишки, можно использовать методы народной медицины:

  • капуста. Свежие листья капусты отбивают и смазывают тонким слоем меда. Прикладывают к пораженному участку, накрывают полиэтиленовой пленкой, закрывают повязкой и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока симптомы не исчезнут;
  • фасоль. Ее отваривают до мягкости и превращают в пюре. Средство прикладывают к пораженному участку и накрывают тканью. Такой компресс оставляют на ночь. Применяют в течение недели;
  • картофель. Сырую картошку очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заворачивают в марлю, прикладывают на бок и оставляют на два часа. Процедуру проводят утром и вечером на протяжении двух недель;
  • настойка окопника. Для приготовления средства 50 г корня живокоста измельчают и заливают 100 мл спирта. После того как средство постоит в течение суток, его наносят на поврежденный участок три раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока боль не стихнет. Также средство можно использовать для компрессов. Для приема внутрь настойку делают менее концентрированной. Для ее приготовления 20 сухого корня окопника заливают 100 мл 70% спирта и настаивают неделю. Принимают средство по 20 капель трижды в день перед едой;
  • лечебная мазь. Луковицу средних размеров запекают в духовке и измельчают в кашицу. На водяной бане разогревают 30 г живицы, добавляют лук и 50 мл оливкового масла. Средство нужно держать на огне в течение 20 минут, постоянно помешивая и не доводя до кипения. Хранят в стеклянной банке в темном прохладном месте. Смазывают место ушиба ежедневно утром и вечером.
Читайте также:  Стол при удалении желчного пузыря

Возможные последствия

Сотрясение легкого

В результате сильного ушиба ребер может возникнуть сотрясение легкого. При легкой степени человек начинает жаловаться на ощущение нехватки воздуха. Во время осмотра выявляется тот факт, что ритм и частота дыхания изменяются.

При тяжелой форме сотрясения легкого у пациента наблюдается дыхательная недостаточность. Дыхание становится неравномерным, поверхностным и частым. Ладони и ступни становятся влажными и холодными, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

У человека возникает аритмия, пульс становится учащенным. Это состояние является опасным для жизни, поэтому пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь, так как при ее отсутствии возможен летальный исход.

Кровоизлияние в ткань легкого или под плевру

При легкой форме отмечается одышка, которая нередко сопровождается кровохарканьем. При осмотре обнаруживается притупление перкуторного звука и локальное ослабление дыхания.

Гемоторакс

В редких случаях, если у больного наблюдается нарушение свертываемости крови или новообразования в области легких, ушиб ребер может спровоцировать гемоторакс.

Кровотечение в полость плевры приводит к тому, что у человека возникает сильная боль в области груди, возникает головокружение, бледность, понижается артериальное давление. В дальнейшем пациент теряет сознание. Ему необходимо срочная помощь квалифицированных специалистов.

Пневмоторакс

На фоне плевральных сращений, опухолей или хронических обструктивных заболеваний легких у пациента с ушибом легких может возникать пневмоторакс. Он представляет собой скопление газа в плевральной области, которое ведет к тому, что ткани легкого спадают, а средостение смещается в здоровую сторону, сжимая кровеносные сосуды.

При этом положение сердца изменяется, состояние больного резко ухудшается: учащается пульс, возникает удушье, снижается артериальное давление. При пальпации под кожей верхней части тела можно обнаружить участки скопления воздуха, нажимая на них можно услышать тихий хруст.

Сколько лечится ушиб ребер? При правильной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача поврежденные ткани заживают в течение одного или двух месяцев. Если же в результате травмы пострадали не только мягкие ткани, но и внутренние органы, необходимо обратиться за консультацией не только к травматологу, но и к пульмонологу и кардиологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Обезболивающие при переломе ребер является первостепенной задачей. Препараты предотвращают обморок, травматический шок.

После анестезии возобновляются движения грудной клетки, дыхание становится глубоким, что снижает риск развития застойных процессов.

Используй поиск

Препараты при травме

Выбор метода обезболивания зависит от обстоятельств: оказание первой помощи до обследования и назначения лечения, снятие боли при единичных или множественных переломах, уменьшение дискомфорта в груди в период заживления.

Для этого используют:

  • Таблетки, капсулы, порошки внутрь;
  • Растворы для парентерального введения (внутримышечно, внутривенно);
  • Физиотерапию (пузырь со льдом);
  • Новокаиновую блокаду.

Значение НПВС при переломах

Нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства нужны при травмах костей. Их используют при оказании доврачебной помощи, назначают в составе комплексного лечения. Лекарства эффективно снимают воспаление, обезболивают, устраняют гипертермию.

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Аспирин;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам;
  • Напронекс.

Сильным анальгезирующим действием обладают Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин. Если боль при переломе ребер спровоцирована обширным воспалением, для ее устранения прописывают Флурбипрофен, Пироксикам, Диклофенак натрия.

Другие группы обезболивающих

При переломах, которые сопровождаются повреждением мягких тканей, внутренних органов обезболивающие средства вводят внутривенно. Применяют препараты, не влияющие на дыхательную функцию легких ─ Анальгин, Промедол.

От использования наркотических обезболивающих откажитесь. Они угнетают дыхание на уровне мозговой деятельности, что приводит к опасным состояниям ─ спазм бронхов, спадение легкого (ателектаз).

При тяжелых травмах, множественных переломах пациентам проводят новокаиновую блокаду.

Манипуляция производится по такому алгоритму:

  1. Продезинфицировать кожу над местом перелома.
  2. Ввести иглу шприца до момента касания реберной кости.
  3. Медленно ввести раствор Новокаина 1% (5-10 мл) или Тримекаина 0,5%.

В сложных случаях делают паравертебральную блокаду. Пострадавшего кладут на здоровый бок. С помощью инъекционной иглы подкожно в области остистого отростка позвонка вводят Новокаин. На всем пути продвижения иглы выпускают анальгезирующий раствор. Как игла упрется в поперечный отросток, ввести весь препарат (40-50 мл).

Диклофенак

Диклофенак эффективно устраняет посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся отеками, воспалением, повышением местной и общей температуры тела. Его часто назначают пациентам при лечении перелома ребра.

Лекарственные формы препарата:

  1. Белые таблетки с риской ─ принимают внутрь, не разжевывая во время или сразу после еды, запивают стаканом воды. Назначенную суточную дозу делят на 2-3 приема.
  2. Раствор 2,5% – 3 мл в ампулах ─ применяют внутримышечно или внутривенно (по показаниям). Больше 2 суток использовать нельзя. При рисках легочного кровотечения парентеральное введение препарата противопоказано.
  3. Однородный белый гель (бывает с желтым оттенком) для наружного применения ─ используют 3-4 раза в день при условии целостности кожных покровов. Нужно наносить легкими движениями, не втирать. В среднем расход на одну дозу 2-4 г.

Выраженные боли бывают первые 2 недели после травмы. В этот период принимают лекарства внутрь. На 3-4 неделе переходят на использование местных обезболивающих средств.

Признаки

Ребра выполняют функцию защиты от воздействий извне, особенно механических.
Каждый здоровый человек является обладателем 12 пар рёбер. О и лечении мы сейчас поговорим.
Это опасная травма, которая основана на нарушении целостности костной и хрящевой тканей.

Травма может закончиться летальным исходом, если обломки костей задели жизненно важные органы:

Если травма не повлекла нарушение функций органов, то перелом ребра заживает без операционного вмешательства.

Признаки перелома зависят от типа травмы, наличия либо отсутствия повреждений внутренних органов:

  1. Болевые ощущения. Острая боль, становящаяся более выраженной во время вдоха либо выдоха, кашле, поворотах, наклоне. Она утихает в сидячем положении и в состоянии покоя.
  2. Вынужденное положение тела. Больной и сам не замечает, как принимает такое положение тела, которое обеспечило бы уменьшение подвижности в зоне перелома, амплитуду боли. Пациенту помогает простое сжатие грудной клетки с помощью рук.
  3. Нарушенное дыхание. Учащенное и поверхностное. По причине резкого болевого шока пациент начинает глубоко дышать, могут сформироваться застойные явления.
  4. Внешние метаморфозы. В области ранения образуются ссадины, гематомы, отеки, синяки или кровоподтеки.
  5. Изменения грудной клетки. В процессе обследования выявляется деформация нормальной естественной анатомической формы груди.
  6. Бледная кожа синюшного оттенка, костная крепитация.
  7. Подкожная эмфизема. Если задеты такие жизненно важные органы, как бронхи, легкие, то воздух проникает в подкожную клетчатку. Это провоцирует звук крепитации, увеличение раненной зоны в объеме.

Лечим дома

Используйте прием обезболивающих препаратов для лечения и уменьшения нестерпимых болевых ощущений.

Терпеть неприятные ощущения нельзя, из-за поверхностного дыхания существует риск инфицирования дыхательных путей.

При переломе ребра чаще используют препараты:

  • Парацетомол.
  • Анальгетики, содержащие дигидрокодеин либо кодеин.
  • Нестероидные обезболивающие средства (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак).

Подойдут мази Индометацин, Троксевазин. Можно использовать охлаждающую ментоловую мазь Релиф. При образовании ссадин и гематом врачи советуют приобрести гепариновую мазь для рассасывания.

Фиксация

Больному советуют наложить крепкую плотную повязку в зону ребер.

В больнице нужно сделать рентген, чтобы определить трещина ли это или перелом.

Наложение корсетов и бандажей осуществляется в отделе травматологии. Нужно правильно зафиксировать ребра пострадавшего для последующего срастания костей.

Предмет является эластичным поясом, обладающим различной шириной. Ортез полезен тем, что позволяет снизить яркие проявления боли, ускорить процесс заживления, ведь ребра пребывают в неподвижном состоянии. Цена на готовый бандаж составляет порядка 1500 рублей.

Виды реберных бандажей:

  • Женские и мужские для грудной клетки.
  • Циркулярный. Это своеобразная эластичная лента, которую нужно обернуть вокруг груди и закрепить крючками.
  • Торакальный пояс после операционного вмешательства.

Время срастания

Важно обеспечить ему максимальный покой, который должен составлять не меньше 4 недель.

Нельзя вести активный образ жизни, иначе сращивание будет неровным.

Сроки срастания перелома будут разнообразными, все зависит от того, насколько сразу была оказана медицинская помощь и какова степень повреждения. Примерные сроки реабилитации – около 4-5 недель.

Если во время восстановления пациент соблюдал врачебные предписания, обходил стороной тренировки, следовал постельному режиму, то выздоровление произойдет в ближайшие сроки.

Срок лечения может отнять до 1 месяца.

У молодых здоровых людей процесс срастания быстрее: примерно за 2 или 3 недели.

Первая помощь

Под ребрами находятся внутренние органы, поэтому при переломе существует вероятность того, что осколок кости проткнет сердце, легкие или сосуды.

Первая помощь при таком переломе основана на опросе и осмотре пациента. Поинтересуйтесь, где и что у него болит. Затем снимите с пострадавшего верхнюю одежду, осмотрите место травмы.

Читайте также:  Плодное яйцо после медикаментозного аборта

Если кроме царапин, синяков ничего нет, то это закрытый перелом. Неотложная помощь заключается в быстром вызове скорой помощи.

Что необходимо сделать в первую очередь:

  • Первая помощь больному должна сопровождаться наложением давящей повязки на грудь. Совершают эти манипуляции на выдохе. Для фиксации можно использовать всякий подручный предмет: полотенце, бинт и пр.
  • Чтобы у пациента исчезли острые болевые ощущения, ему дают обезболивающее. Как нельзя кстати для этих целей подходит внутримышечная инъекция, а не таблетки.
  • До прибытия скорой человек должен оставаться в приподнятом положении тела.
  • Позаботьтесь о том, чтобы в помещение, где находится больной, поступало как можно больше свежего воздуха.

Осложнения и последствия

Перелом может повлечь нарушение ритма и частоты дыхания, возникновение инфекционных заболеваний.

Первое осложнение сразу после травмы характеризуется внутренним кровотечением, повреждением сердца, легких, селезенки. Травма может вызвать у человека серьезнейшее потрясение, шок, в результате которого учащается сердцебиение, резко падает давление.

Гемоторакс – еще одно осложнение, при котором происходит потеря крови и скопление ее в грудной полости.

Следующая неприятность – это пневмоторакс, при котором повреждается легочная ткань.

Самое ужасающее осложнение – это клапанный пневмоторакс, суть которого состоит в том, что воздух со вдохом идет в плевральную полость. При выдохе он может из нее не выходить, ввиду того, что клапан закрыт. Это может грозить смертельным исходом.

Упражнения для дыхания

Комплексное лечение базируется на выполнении лечебной гимнастики. Занятия физкультурой возможны при условии исчезновения болевого синдрома.

Благотворное влияние дыхательных упражнений сказывается на состоянии верхнего отдела грудной клетки. Польза гимнастики обусловлена избежанием застоев в легких.

Вот самые простые дыхательные упражнения:

  1. Садимся на стул, глубоко вдыхаем и задерживаем дыхание на 2 секунды. Повторяем 10 раз.
  2. Исходное положение – сидя. Нужно поднимать руки над головой.
  3. Отличный вариант – ходьба на месте.

тяжелые повреждения

При множественных переломах ребер нарушается работа кровообращения и дыхания. Возникает ужасная боль, которая является фактором, приведшим к ограничению движения грудной клетки.

Отмечается парадоксальное движение грудной клетки по причине нарушений ее каркасности. Следующие признаки – травматический шок, стресс. Важно вовремя

Стадии заживления

Заживление ребер зависит от степени тяжести перелома, от своевременности обращения к врачу и выполнения всех указаний специалиста. Неверно подобранные терапевтические приемы могут увеличить время реабилитации и спровоцировать серьезные осложнения.

I – в месте перелома скапливается кровь, содержащая фибробласты, вырабатывающие соединительную ткань и формирующие соединительнотканную мозоль;

II – в тканях соединительнотканной мозоли откладываются минеральные вещества, и формируется остеоидная мозоль;

III – в тканях остеоидной мозоли накапливаются гидроксиапатиты, делающие ее более плотной, вначале ее размеры больше диаметра ребер, но со временем они уменьшаются.

Процесс сращивания

При срастании без осложнений окончательный этап наступает:

  1. Соединительная мозоль – включает накопление кровянистого сгустка на месте стыка, окончательным результатом которого является появление соединительной ткани.
  2. Остеоидная мозоль – в результате, которой происходит откладывание минеральных солей.
  3. Костная мозоль – выражается в виде закрепления гидроксиапатитов, повышающих степень прочности мозоли, в результате ее структура претерпевает окостенение и приобретает соответствующие размеры.

Сколько срастаются ребра сказать сложно, многое зависит от организма.

Особенности травмы

Перелом ребра включает нарушение хрящевой и костной системы. Статистические данные указывают что 15% этих травм приходится на ребра.

Это приходится на 7-10 ребра грудной клетки. Меньшее повреждение достается 11-12 ребрам, которые обладают повышенной подвижностью.

Лечение проводится одинаково и полностью зависит от степени тяжести повреждения ребра.

Существует 2 вида перелома:

Под прямым подразумевается изгибание ребра вовнутрь, которое может быть в результате удара. Иногда вогнутая кость способна спровоцировать нанесение вреда плевре и легкому. Количество повреждений полностью зависимо от его площади.

Прямой тип характеризуется зажатием грудины, в результате которой происходит раздавливание и перелом. Опасным моментом является двухсторонний перелом ребер, в результате которого они провисают на фасции.

Таким пациентам трудно дышать, поскольку одно сломанное ребро при вдохе западает вовнутрь, а второе – наоборот. Указанное осложнение опасно и может спровоцировать возникновение ряда патологий. Иногда они приводят к неблагоприятному концу.

Переломы ребер классифицируются по следующим признакам:

  1. Закрытый и открытый.
  2. По состоянию полученных осколков: со смещением и без смещения.
  3. По месту повреждения и тяжести травмы: окончатый и двухсторонний.
  4. По численному фактору: в одном числе и множественном.

Причины

Они могут возникать в результате чрезмерной нагрузки. Это может быть как удар, так и падение с высоты. Нередкие недавно случаи сжатия.

В связи с эластичностью ребер у детей, частота травмирования у них редка.

К основным категориям риска относятся люди 40-45-лет.

Бывают случаи, что дискомфорт в области ребер связан не с переломом. Это ушиб или трещина.

  • Боль долгого характера и появление кашля у здорового человека. По времени сломанные ребра болят от 5 суток.
  • Одышка, недостаточное количество воздуха.
  • Паническое состояние, головные боли.
  • Проблемы со сном.
  • Небольшая отечность и припухлость.
  • Тошнота.
  • Неправильный ритм дыхания.

Симптомы ушиба ребер одинаковы с трещиной, но имеются некоторые различия:

  • Наличие резкой боли на момент наступления травмы.
  • Неприятные ощущения при попытке сделать вдох.
  • Синяк.
  • Отечность и наличие уплотнения в области ушиба.
  • Постоянная боль ноющего характера.
  • Поврежденное место – горит.

Симптоматика

Можно установить по косвенным признакам, которые сопровождает острые болевые ощущения и проблемное дыхание.

Перелом ребер может сопровождать кашель, который появляется при повороте туловища и дефекации:

  • Дыхание приобретает поверхностный характер;
  • Боль в области живота;
  • Боли при положении лежа;
  • Усиление неприятных ощущений при сжатии поврежденного места;
  • Иногда перелом сопровождается температурой.

Для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенологического исследования, которое способно предоставить полную характеристику заболеванию.

Как лечить

Пациент должен обратиться к лечащему врачу! После проведения диагностирования, на основе его результатов, врач назначает процедуры.

В качестве первой медицинской помощи врач назначает наложение тугой повязки и прием обезболивающих препаратов. При этом больной нуждается в срочной транспортировке. При сложных случаях лечение проводится в стационарном отделении.

Если человеку сложно вставать, он тяжело ложится, трудно дышать, то проводится ингаляция воздухом. При серьезных случаях – берется пункция плевральной полости. Если скопление крови небольшое – пункцию брать не стоит, поскольку организм в состоянии и сам справиться с ее рассасыванием.

Длительность лечения – около месяца.

Условия для пострадавшего

  1. Приток свежего воздуха. Так как при этой травме значительно затруднен акт дыхания, необходимо подать максимальный приток свежего воздуха к пострадавшему, увеличив концентрацию кислорода во вдыхаемом им воздухе. Если можно, следует предоставить больному кислородную маску, в которой вдыхаемый воздух обогащается сжатым кислородом из баллона.
  2. Адекватное обезболивание. Уменьшается интенсивность болевого синдрома, что позволяет пострадавшему совершать более полный вдох. Самостоятельно достичь хорошего обезболивания в домашних условиях невозможно.
  3. Правильное положение больного. Правильное положение больного ограничивает амплитуду движения костных отломков, снижает болевой синдром. Для этого пострадавшего усаживают или укладывают в полу лежачее положение.
  4. Правильная иммобилизация. Правильная иммобилизация (обездвиживание) грудной клетки достигается с помощью наложения давящей повязки, которая ограничивает движение острых концов ребер и их отломков и снижает болевое ощущение.
  5. Важным является своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи и последующая быстрая транспортировка больного в профильный стационар для скорейшего проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Меры предосторожности

Нужно обратиться к врачу. Только врач имеет право назначать точный список лекарств и прописывать конкретные дозировки.

При приеме анальгетиков любой группы необходимо помнить о мерах предосторожности:

  1. Не принимайте самостоятельного решения об использовании тех или иных препаратов. Исключение может составить оказание первой доврачебной помощи. Обязательно запомните название лекарства, дозу и время приема, чтобы в дальнейшем сообщить об этом врачу.
  2. Ознакомьтесь со всей информацией, которую несет инструкция к лекарству. Удостоверьтесь в отсутствие противопоказаний к приему: беременность, сердечно-сосудистые и прочие заболевания.
  3. Проведите пробу на аллергическую реакцию. Это касается новокаиновых блокад. Иначе последствия будут опасными для жизни пациента.
  4. Не принимайте средства в больших дозах, чем вам прописал врач, не используйте их слишком продолжительное время. Большинство лекарств либо утрачивают эффективность и требуют повышения дозы, либо вызывают привыкание к действующим веществам, схожее с наркотическим.

Длительный прием лекарств плохо сказывается на состоянии печени, почек и ЖКТ, то есть провоцирует появление серьезных проблем со здоровьем.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector