No Image

Ушиб копчика код по мкб 10

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Включены: травмы:

  • брюшной стенки
  • заднего прохода
  • ягодичной области
  • наружных половых органов
  • боковой части живота
  • паховой области

Исключены:

  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • последствия проникновения инородного тела в:
  • задний проход и прямую кишку (T18.5)
  • мочеполовой тракт (T19.-)
  • желудок, тонкий и толстый кишечник (T18.2-T18.4)
  • перелом позвоночника БДУ (T08)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • спины БДУ (T09.-)
    • спинного мозга БДУ (T09.3)
    • туловища БДУ (T09.-)
    • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
    • Исключена:

      • открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0)
      • травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2-S38.3)

      Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела:

      • дуги позвонка
      • остистого отростка
      • поперечного отростка
      • позвонка

      Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0)

      Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

      Исключены:

      • вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73.-)
      • акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6)
      • разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.-)

      Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:

      0 — без открытой раны в брюшную полость

      1 — с открытой раной в брюшную полость

      Исключена: травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8)

      Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:

      0 — без открытой раны в брюшную полость

      1 — с открытой раной в брюшную полость

      Алфавитные указатели МКБ-10

      Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

      Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

      В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

      МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

      Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

      Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

      БДУ — без других указаний.

      НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

      — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

      * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

      S30 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза

      • S30.0 Ушиб нижней части спины и таза
      • S30.1 Ушиб стенки живота
      • S30.2 Ушиб наружных половых органов
      • S30.7 Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
      • S30.8 Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
      • S30.9 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза неуточненной локализации

      S31 Открытая рана живота, нижней части спины и таза

      • S31.0 Открытая рана нижней части спины и таза
      • S31.1 Открытая рана брюшной стенки
      • S31.2 Открытая рана полового члена
      • S31.3 Открытая рана мошонки и яичек
      • S31.4 Открытая рана влагалища и вульвы
      • S31.5 Открытая рана других и неуточненных наружных половых органов
      • S31.7 Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза
      • S31.8 Открытая рана другой и неуточненной части живота

      S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

      • S32.00 Перелом поясничного позвонка закрытый
      • S32.01 Перелом поясничного позвонка открытый
      • S32.10 Перелом крестца закрытый
      • S32.11 Перелом крестца открытый
      • S32.20 Перелом копчика закрытый
      • S32.21 Перелом копчика открытый
      • S32.30 Перелом подвздошной кости закрытый
      • S32.31 Перелом подвздошной кости открытый
      • S32.40 Перелом вертлужной впадины закрытый
      • S32.41 Перелом вертлужной впадины открытый
      • S32.50 Перелом лобковой кости закрытый
      • S32.51 Перелом лобковой кости открытый
      • S32.70 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые
      • S32.71 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые
      • S32.80 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые
      • S32.81 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые
      Читайте также:  Купить таблетки для прерывания поздней беременности

      S33 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза

      • S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
      • S33.1 Вывих поясничного позвонка
      • S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения
      • S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
      • S33.4 Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]
      • S33.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
      • S33.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
      • S33.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

      S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза

      • S34.0 Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
      • S34.1 Другая травма поясничного отдела спинного мозга
      • S34.2 Травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника
      • S34.3 Травма конского хвоста
      • S34.4 Травма пояснично-крестцового нервного сплетения
      • S34.5 Травма поясничных, крестцовых и тазовых симпатических нервов
      • S34.6 Травма периферического их нерва ов живота, нижней части спины и таза
      • S34.8 Травма других и неуточненных нервов на уровне живота, нижней части спины и таза

      S35 Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза

      • S35.0 Травма брюшной части аорты
      • S35.1 Травма нижней полой вены
      • S35.2 Травма чревной или брыжеечной артерии
      • S35.3 Травма воротной или селезеночной вены
      • S35.4 Травма кровеносных сосудов почки
      • S35.5 Травма подвздошных кровеносных сосудов
      • S35.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
      • S35.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
      • S35.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, нижней части спины и таза

      S36 Травма органов брюшной полости

      • S36.00 Травма селезенки без открытой раны в брюшную полость
      • S36.01 Травма селезенки с открытой раной в брюшную полость
      • S36.10 Травма печени и желчного пузыря без открытой раны в брюшную полость
      • S36.11 Травма печени и желчного пузыря с открытой раной в брюшную полость
      • S36.20 Травма поджелудочной железы без открытой раны в брюшную полость
      • S36.21 Травма поджелудочной железы с открытой раной в брюшную полость
      • S36.30 Травма желудка без открытой раны в брюшную полость
      • S36.31 Травма желудка с открытой раной в брюшную полость
      • S36.40 Травма тонкого кишечника без открытой раны в брюшную полость
      • S36.41 Травма тонкого кишечника с открытой раной в брюшную полость
      • S36.50 Травма ободочной кишки без открытой раны в брюшную полость
      • S36.51 Травма ободочной кишки с открытой раной в брюшную полость
      • S36.60 Травма прямой кишки без открытой раны в брюшную полость
      • S36.61 Травма прямой кишки с открытой раной в брюшную полость
      • S36.70 Травма нескольких внутрибрюшных органов без открытой раны в брюшную полость
      • S36.71 Травма нескольких внутрибрюшных органов с открытой раной в брюшную полость
      • S36.80 Травма других внутрибрюшных органов без открытой раны в брюшную полость
      • S36.81 Травма других внутрибрюшных органов с открытой раной в брюшную полость
      • S36.90 Травма неуточненного внутрибрюшного органа без открытой раны в брюшную полость
      • S36.91 Травма неуточненного внутрибрюшного органа с открытой раной в брюшную полость

      S37 Травма тазовых органов

      • S37.00 Травма почки без открытой раны в брюшную полость
      • S37.01 Травма почки с открытой раной в брюшную полость
      • S37.10 Травма мочеточника без открытой раны в брюшную полость
      • S37.11 Травма мочеточника с открытой раной в брюшную полость
      • S37.20 Травма мочевого пузыря без открытой раны в брюшную полость
      • S37.21 Травма мочевого пузыря с открытой раной в брюшную полость
      • S37.30 Травма мочеиспускательного канала без открытой раны в брюшную полость
      • S37.31 Травма мочеиспускательного канала с открытой раной в брюшную полость
      • S37.40 Травма яичника без открытой раны в брюшную полость
      • S37.41 Травма яичника с открытой раной в брюшную полость
      • S37.50 Травма маточной [фаллопиевой] трубы без открытой раны в брюшную полость
      • S37.51 Травма маточной [фаллопиевой] трубы с открытой раной в брюшную полость
      • S37.60 Травма матки без открытой раны в брюшную полость
      • S37.61 Травма матки с открытой раной в брюшную полость
      • S37.70 Травма нескольких тазовых органов без открытой раны в брюшную полость
      • S37.71 Травма нескольких тазовых органов с открытой раной в брюшную полость
      • S37.80 Травма других тазовых органов без открытой раны в брюшную полость
      • S37.81 Травма других тазовых органов с открытой раной в брюшную полость
      • S37.90 Травма неуточненного тазового органа без открытой раны в брюшную полость
      • S37.91 Травма неуточненного тазового органа с открытой раной в брюшную полость
      Читайте также:  Можно ли приседать во время беременности

      S38 Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза

      • S38.0 Размозжение наружных половых органов
      • S38.1 Размозжение других и неуточненных частей живота, нижней части спины и таза
      • S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов
      • S38.3 Травматическая ампутация другой и неуточненной части живота, нижней части спины и таза

      S39 Другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза

      • S39.0 Травмы мышцы и сухожилия живота, нижней части спины и таза
      • S39.6 Сочетанная травма внутрибрюшного ых и тазового ых органа органов
      • S39.7 Другие множественные травмы живота, нижней части спины и таза
      • S39.8 Другие уточненные травмы живота, нижней части спины и таза
      • S39.9 Травма живота, нижней части спины и таза неуточненная

      Копчик – нижний, состоящий из 4 или 5 позвонков, отдел позвоночника. Является рудиментом хвоста у человека, поскольку никакой функциональной нагрузки не несет. Падение на область ягодиц часто приводит к травмам копчика, наиболее частой из которых является ушиб. Проявляется резкой болью, отеком прилежащих тканей, иногда гематомами.

      Фото 1. Повредить копчик можно при падении или неудачном катании с горки. Источник: Flickr (ptath).

      Код ушиба копчика по МКБ-10

      Все травмы и заболевания в их международной классификации имеют собственные зашифрованные обозначения из букв и цифр. Это помогает более точно и кратко отразить в медицинской документации диагноз. Ушиб копчика относится к категории повреждений поясницы, таза и живота, которой присвоена буква S. Далее идет конкретизирующий травму номер. Для ушиба копчика полное обозначение по МКБ-10 – S30.0. Если диагноз зашифрован как S32.20, S32.21 или S33.2, то это соответственно закрытый, открытый перелом копчика или его вывих в соединении с крестцом.

      Причины ушиба копчика

      Есть несколько факторов, способствующих получению данного типа травмы:

      • Удар ягодицами о твердую поверхность при падении, количество которых увеличивается зимой из-за гололеда.
      • Занятия некоторыми видами спорта (сноуборд, коньки или лыжи).
      • Езда, особенно по пересеченной местности, но велосипеде с жестким сиденьем.

      Обратите внимание! Чаще всего травмируются дети и женщины. Первые – по причине свойственной возрасту активности. Дам нередко подводит эффектная, но непрактичная обувь на очень высоких каблуках.

      Признаки и симптомы травмы

      Для ушиба копчика характерна следующая симптоматика:

      • Резкая боль сразу после падения, постепенная затихающая через некоторое время в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, сидении, дефекации.
      • Отек прилегающих тканей, который тоже исчезает через несколько дней.
      • Гематомы (поверхностные или глубокие), которые появляются не всегда.
      Читайте также:  Бег при колите

      Однако не всегда по таким признакам можно достоверно отличить ушиб от более тяжелой травмы.

      Как отличить ушиб от перелома

      Перелом требует принципиально иного подхода к лечению и иногда приводит к серьезным осложнениям без квалифицированной медпомощи. Показаться травматологу следует в любом случае после неудачного падения, но особенно должны насторожить хруст в области копчика (крепитация костных отломков), непрекращающаяся боль, нарастающий несколько суток отек. Именно такие признаки отличают переломы от ушибов.

      Первая помощь при травме

      Пострадавший должен быть уложен в позу, исключающую давление на поврежденную область – на живот или на бок. К копчику прикладывает холод (грелка со льдом, пакет со снегом или холодной водой). Если боль очень сильная, следует дать пару таблеток ибупрофена или анальгина. Затем пострадавший транспортируется в медучреждение в том же положении.

      Диагностика

      Начинается постановка диагноза с опроса и обследования поступившего пациента. На осмотре обычно обнаруживаются умеренные отеки и гематомы, а при пальпации – выраженная боль в районе самого копчика и незначительная вокруг него. Для исключения вывиха и перелома делаются рентгенография, иногда МРТ и пальцевый осмотр через прямую кишку. Гематомы в нижележащих тканях можно обнаружить при помощи компьютерной томографии.

      Лечение ушиба копчика

      Прежде всего, исключается нагрузка на место повреждения: лежать на спине и сидеть нельзя несколько дней. Для сидения можно использовать специальные подушки или резиновые круги. В первые сутки обязателен холод на область ушиба – он устраняет болевой синдром и отечность. Далее показаны прогревания и физиопроцедуры (УВЧ-терапия, ИК-облучение). Назначается диета, предотвращающая запоры, используются различные медикаменты и безопасные народные рецепты.

      Фото 2. Плавательный круг — отличное приспособление для расслабления области копчика. Источник: Flickr (Teena Lurlene).

      Медикаментозное лечение

      Аптечные препараты для наружного использования или употребления внутрь существенно ускоряют процесс выздоровления. Они устраняют болевые ощущения, отеки и гематомы, уменьшают интенсивность воспалительного процесса.

      Противовоспалительные препараты

      Травматологи при ушибе копчика рекомендуют принимать внутрь (трижды в день по таблетке) такие НПВС, как Индометацин или Диклофенак. Они снимают воспаление, соответственно исчезает и боль. Однако курс лечения не должен превышать недели, так как эти препараты раздражают слизистую ЖКТ. Эти же лекарственные средства выпускаются в форме мазей, и тоже могут использоваться при ушибах (втирать 2-3 раза в день).

      Средства от гематом и синяков

      Для скорейшего рассасывания подкожных кровоизлияний тоже применяются медикаменты. Внутрь для восстановления и укрепления сосудов назначают Аскорутин и витамины, а наружно – мази-венотоники. Особенно эффективны Троксевазин, Троксерутин, гепариновая, Лиотон.

      Народные средства

      Нетрадиционная медицина тоже предлагает немало способов лечения ушиба копчика:

      • 30-минутные горячие ванны, желательно с ромашковым отваром или морской солью;
      • компрессы из полынной настойки (трава неделю настаивается на водке – 3 ложки на стакан – потом процеживается);
      • прикладывание разрезанного листка алоэ или натертой сырой картофелины.

      Это важно! Чтобы не навредить, все народные рецепты лечения обязательно должны быть согласованы с врачом. Особенно если речь идет об ушибе копчика у ребенка.

      Реабилитационный период

      Как правило, при ушибе он длится не более месяца, обычно 2 или 3 недели. В первые дни обязательно снизить нагрузку до минимума, ограничив движение. Затем можно понемногу гулять, выполнять несложные упражнения, делать легкий самомассаж. Пища в этот период должна быть витаминизированной и легкой (протертой, жидкой), чтобы не провоцировать запоры.

      Последствия и осложнения травмы

      Обычно прогноз при такой травме дается благоприятный, но некоторые осложнения возможны:

      • посттравматическая кокцигодиния – стойкие боли, требующие длительного комплексного лечения;
      • инкапсулирование глубокой гематомы – формирование уплотнения, которое тоже часто бывает болезненным;
      • парапроктит – воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку.

      Избежать таких последствий поможет своевременное обращение за медпомощью, сразу после травмы.

      Комментировать
      0 просмотров
      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

      Это интересно
      No Image Медицина
      0 комментариев
      No Image Медицина
      0 комментариев
      No Image Медицина
      0 комментариев
      Adblock detector