No Image

Узловая форма дгпж

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Простатит — распространенное заболевание среди мужчин.

Эта «деликатная проблема» доставляет массу неприятных ощущений вплоть до полной импотенции.

Одной из разновидностей заболевания простаты также является является гиперплазия предстательной железы.

Об этом заболевании мы и поговорим в нашей статье.

Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое?

Узловой гиперплазией простаты принято называть доброкачественную аденому предстательной железы. Опухоль состоит из небольших узелков, которые со временем, разрастаясь до размера апельсина, начинают сдавливать мочеиспускательный канал.

По этой причине возникает проблема свободного выхода мочи. Несмотря на то, что это опухоль, она даже при значительном разрастании не образует метастазов. Страдают данным видом заболевания в основном мужчины, возраст которых от 40 и более лет.

Существует несколько форм этого заболевания, которые подразделяются на:

  • диффузный вид гиперплазии;
  • очаговый;
  • железистый;
  • железисто-стромальный.

Другие названия гиперплазии предстательной железы:

  1. Простатическая болезнь.
  2. Геморрой мочевого пузыря.
  3. Аденома простаты.
  4. Узловая гиперплазия простаты.
  5. Дисгормональная аденоматозная простатопатия.

Симптомы и стадии заболевания

  1. Самым главным симптомом, который указывает на наличие заболевания является проблема с мочеиспусканием. Именно этот симптом является поводом обращения пациента к урологу. Если во время не начать лечение — мочеиспускание становиться очень частым, а опорожнение мочевого пузыря происходит не полностью. Струя ослабевает вплоть до того, что моча просто вытекает отвесно. Ночью мужчина встает несколько раз, так как возникают довольно сильные позывы опорожнить мочевой пузырь.
  2. Мочевой пузырь постоянно наполнен мочой. Чем дольше развивается болезнь, тем тоньше становится струя, а позже моча выделяется капельно. Развивается недержание, когда моча начинает выделяться в течение всех суток, даже во время сна.
  3. Возможно наличие в моче крови.
  4. Появляется резкое желание опорожнить мочевой пузырь.
  5. При наличии сильных позывов мужчина не может опорожнить полностью мочевой пузырь, так как происходит перекрытие предстательной железой мочевого канала. В большинстве случаев при такой симптоматики врач вводит катетер.

Гиперплазия предстательной железы развивается по стадиям, которые отличаются друг от друга по своим признакам:

  1. Первая стадия. Для данного этапа характерна слабая струя, учащенные позывы к мочеиспусканию, затруднения опорожнить мочевой пузырь полностью. Длительность этой стадии продолжается без лечения около 3 лет. При своевременном обращении к специалисту ее можно вылечить с помощью применения медикаментозных препаратов.
  2. Вторая стадия. Струя при мочеиспускании вялая и тонкая. В этот период функция мочевого пузыря уже сильно нарушена. После мочеиспускания есть чувство, что мочевой пузырь заполнен и он уже не опорожняется полностью. Моча начинает непроизвольно выделяться. Она может быть мутной или с примесью крови. Это явление в большинстве случаев приводит к нарушению работы почек.
  3. Третья стадия. На данном этапе проявляется парадоксальная ишурия.

Эта степень классифицируется, как субкомпенсированная.

Стадия развивается, если не было проведено на двух предыдущих абсолютно никакого лечения.

Мочевой пузырь сильно растянут. Несмотря на то, что он полностью заполнен, не происходит никаких импульсов для позыва к опорожнению пузыря.

Каналы мочевыводящих путей расширены и моча просто постоянно капает. Появляется примесь крови. Во избежание переполнения и разрыва мочевого пузыря, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам.

От чего возникают в простате:

Причины

Прежде всего главная причина — возрастные изменения и нарушения гормонального фона. Нарушается выработка тестостерона у мужчин, в результате чего в простату поступает больше эстрогена. Возникают малейшие узелки, которые могут расти на протяжении десятилетий, не вызывая абсолютно никаких симптомов. И лишь при регулярном обследовании можно обнаружить начало заболевания.

Следующей причиной является воспаление простаты, которое принимает острую форму.

Причинами могут также стать:

Диагностика

Для постановки диагноза, врач назначает комплексное обследование пациента. Для этого выдают направление на сдачу анализа крови и мочи. Если есть подозрение на наличие гиперплазии предстательной железы, уролог проводит более развернутое обследование.

  1. Проводится ректальное пульпирование. Для этого в резиновой перчатке уролог вводит палец в прямую кишку и выявляет аденоматозный узел предстательной железы, оценивает размер простаты. Процедура совершенно безболезненная и проходит довольно быстро. Данный вид диагностики только выявляет аденоматозные узлы предстательной железы. Далее необходимо более тщательное исследование.
  2. Урофлоуметрия позволяет провести тест, который определит скорость мочи.

Для этого больному требуется помочиться в специальную трубку, которая имеет специальный измерительный прибор.

Если поток мочи значительно уменьшен, может быть подозрение на наличие заболевания.
Цистоскопия позволяет обнаружить проблемы в нижних частях мочевых протоков, а также в мочевом пузыре и в уретре.

Читайте также:  Как понять что перелом сросся

Метод помогает выявить структурные проблемы, аномалии шейки мочевого пузыря, увеличение простаты, наличие камней в пузыре, есть ли рак мочевого пузыря.

Для этого через мочеиспускательный канал вводят цитоскоп в мочевой пузырь. Он имеет небольшую видеокамеру и оснащен светом. С помощью специальных инструментов берется немного ткани на исследование. Пациенту делают перед процедурой местную анестезию.

  • УЗИ позволит точно выявить наличие патологий, даст представление о размере предстательной железы, о ее форме и наличии опухоли. Одновременно проводится исследование почек и мочевого пузыря, чтобы выявить произошли ли изменения с данными органами.
  • УЗИ подразделяется на два вида:

    1. Трансректальное УЗИ, при котором врач использует зонд. С помощью его можно довольно точно определить размер простаты.
    2. Трансабдоминальное УЗИ, которое оценивает состояние простаты, измеряет количество остаточной мочи, проверяет, есть ли какие-либо повреждения почек.

    Лечение

    Лечение гиперплазии предстательной железы подразделяется на 3 вида:

      Медикаментозное. Оно позволяет не только смягчить симптомы и течение заболевания, но и уменьшить в размере предстательную железу. Правильный выбор лекарств точно воздействует на железу, смягчая течение заболевания. При приеме лекарственных препаратов

    возможны побочные явления: снижение либидо, гипотония, головокружение, слабость.

    Противопоказания:

    1. Непереносимость лекарственных средств.
    2. Печеночная или почечная недостаточность.
    3. Острые воспалительные процессы мочевой системы.
    4. Камни в мочевом пузыре.
  • Хирургическое вмешательство. Более эффективное лечение. Пациенту под анестезией вводят резектоскоп через канал мочеиспускания, который под действием электрических разрядов начинает срезать пораженные ткани простаты. С помощью вакуумной системы их сразу же удаляют из организма. После операции на короткий период пациенту устанавливают катетер.
  • Неоперативное. При данном методе могу быть использованы стенты, которые имеют форму спирали. Они вводятся в уретру. Данный метод используют, если пациенту противопоказано хирургическое вмешательство или по каким-либо причинам оно не помогло.
  • Недостатком является частое мочеиспускание.

    К неоперативному методу также относятся:

    1. Гипертермия.
    2. Баллонная дилатация.
    3. Катеризация.
    4. Термальная терапия.

    Многие пациенты прибегают к рецептам народной медицины, чтобы вылечить гиперплазию предстательной железы.

    Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

    1. Льняное масло выпивать 3 раза в день по столовой ложке натощак.
    2. Иголки пихты настоять на водке 10 дней, периодически встряхивая жидкость. Емкость должна храниться в темном месте. Когда настойка будет готова, пить по чайной ложке после еды 3 раза в день.
    3. Ежедневное употребление не менее одной луковицы в день.

    Профилактика

    Главное, на что необходимо обратить внимание — это на питание. Избыток жирной и острой пищи может привести к риску появления заболевания. Также необходимо отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Мужчинам рекомендуется жить регулярной половой жизнью.

    Применение стеродиов увеличивает риск образования опухоли. При первых, незначительных симптомах заболевания необходимо обратиться к урологу. Запущенная болезнь может перерасти в рак предстательной железы.

    В общепринятом понимании аденому предстательной железы классифицируют, в основном, по стадиям развития – в зависимости от тяжести и запущенности заболевания. Тем не менее, есть и другие принципы разделения патологии. Например, в подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируется узловая гиперплазия предстательной железы. Ее также называют нодулярной (в переводе с латинского «nodi» означает «узел»). Однако бывают случаи определения диффузной и диффузно-узловой разновидности. Начнем с объяснения того, чем они отличаются.

    Узловая и диффузная формы ДГПЖ

    Если предстательная железа увеличивается за счет образования отдельных узелков – диагностируется узловая форма ДГПЖ. Эти узелки хорошо распознаются с помощью трансуретрального УЗИ простаты. Именно из них берется биопсия для гистологического исследования материала.

    Бывает и так, что железистая ткань простаты разрастается равномерно, по всей площади, отдельных уплотнений в ней не наблюдается. В этом случае речь идет о диффузной форме аденомы предстательной железы.

    А вот диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы определяется в тех случаях, когда в ткани органа присутствуют признаки и узелковой, и диффузной ДГПЖ.

    Выбираемая тактика лечения – консервативного или оперативного – по большому счету не зависит от того, какой именно тип равномерности формирования аденомы простаты диагностирован у пациента. Она определяется с учетом стадии запущенности заболевания, размеров и объема гиперплазированного органа, а также возраста и общего состояния здоровья мужчины.

    Читайте также:  Как побороть токсикоз на ранних сроках

    Признаки узловой и диффузной формы ДГПЖ

    Как узловые, так и диффузные или диффузно-узловые доброкачественные гиперплазии предстательной железы разделяются:

    1. По месту локализации – на:
    • подпузырную, разрастающуюся в сторону кишечника. Это – наиболее частый тип диффузной либо узловой формы ДГПЖ;
    • внутрипузырную, растущую в направлении мочевого пузыря;
    • ретротригональную, распространяющуюся в сторону треугольника Льето, охватывающего зону между началом мочеиспускательного канала и устьями мочеточников;
    • многоочаговую. Такой вид патологии, охватывающий весь орган и разрастающийся по всем направлениям, — это всегда узловая аденома предстательной железы.
    1. По типу клеток – на:
    • железистую, при которой видоизменению и разрастанию подвергается только железистая часть предстательной железы. Такая опухоль увеличивается очень медленно, позволяя другим органам адаптироваться к ее изменяющимся размерам. Мужчина чаще всего не ощущает выраженного дискомфорта, поэтому новообразование обнаруживается случайно, в рамках диспансеризации или обследования по поводу других проблем со здоровьем. При патологии такого типа речь почти всегда идет об узловой форме гиперплазии предстательной железы;
    • железисто-стромальную, при которой доброкачественный опухолевой процесс захватывает и железистые, и соединительные ткани (стромы). В этом случае опухоль разрастается равномерно, а значит, в этом случае у пациента диагностируется диффузная форма аденомы предстательной железы.

    Независимо от того, гиперплазия какого типа была определена у пациента, она нуждается в постоянном наблюдении и отслеживании динамики роста, а в дальнейшем, при наличии показаний – в терапевтическом медикаментозном либо оперативном лечении. Решение о том, какую тактику выбрать, принимает лечащий врач, исходя из объективных обстоятельств.

    Диффузная гиперплазия предстательной железы – распространенная патология среди мужчин пожилого возраста. Согласно статистике, 90% восьмидесятилетних и 50% пятидесятилетних мужчин во всем мире страдает этим заболеванием. Помимо этого, в последнее время заболевание стало чаще поражать людей молодого возраста.

    Что такое диффузная гиперплазия предстательной железы?

    Диффузная гиперплазия предстательной железы – это изменения большей части мягких тканей простаты под влиянием многих неблагоприятных факторов. При этом заболевании простата изменяет форму и структуру. В предстательной железе появляется узелок или несколько узлов, они растут и начинают давить на мочеиспускательный канал. Патология препятствует выведению урины, способствует развитию неприятной симптоматики и нарушению половой функции.

    Диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы обычно локализуется в ее центральной части органа, затрагивая и боковые доли. Узел растет, ткань простаты смещается наружу, образуя капсулу над ним. При этом ткань может разрастаться в разные стороны, например, к прямой кишке или мочевому пузырю.

    В урологии принято выделять следующие формы патологии:

    • Подпузырная, характеризующаяся ростом новообразования к прямой кишке;
    • Внутрипузырная гиперплазия, при которой новообразование растет к мочевому пузырю;
    • Ретротригональная аденома локализуется под треугольником Льето.

    Если раньше заболевание лечилось только хирургическим путем, то сегодня его можно устранить медикаментозно.

    Причины развития

    Медики выделяют предпосылки развития заболевания. К ним относят:

    1. Гормональные изменения в организме, происходящие с возрастом. Тестостерон по мере старения организма начинает синтезироваться в меньшем количестве. Постепенно его заменяет эстроген – женский гормон. В результате этого клетки простаты начинают изменяться, а затем разрастаются.
    2. Простатит. Заболевание часто приводит к развитию диффузной гиперплазии, поэтому нужно вовремя лечить воспаление.
    3. Травмирование области половых органов.
    4. Патологии мочеполовой системы.
    5. Неправильный образ жизни, отсутствие физической активности, злоупотребление алкоголем и никотином, неправильное питание.
    6. Наследственная предрасположенность. Риск развития патологии увеличивается до 90% при наличии заболевания у близких родственников.

    Если человек входит в группу риска, ему рекомендуется периодически проходить обследование у уролога. Так можно выявить заболевание на раннем этапе развития и провести медикаментозную терапию.

    Стадии развития

    Существует несколько этапов развития болезни, на каждом из которых будет проявляться соответствующая симптоматика:

    1. Первая степень заболевания характеризуется нарушением мочеиспускания. Урина задерживается в мочевом пузыре, отсюда частые позывы в туалет.
    2. Вторая степень -моча выходит тонкой струей, причем она выводится не полностью, поэтому возникает дискомфорт после мочеиспускания. Такое явление провоцирует расстройство почек.
    3. На третьей стадии заболевания развивается парадоксальная ишурия – переполненность мочевого пузыря при отсутствии позывов к мочеиспусканию. Из мочевыделительного канала постоянно капает урина, так как он значительно расширен. Такое состояние является опасным для жизни.

    Симптомы

    На начальном этапе развития симптоматика патологии выражена слабо. Однако по некоторым признакам можно заподозрить наличие болезни:

    • Давление на мочеиспускательный канал, приводящий к нарушению выведения урины;
    • При мочеиспускании струя мочи будет достаточно слабой.
    Читайте также:  Норма 4 форум

    По мере прогрессирования аденомы будут появляться другие признаки:

    • Мочеиспускание нестабильное, мужчине тяжело начать мочиться;
    • Для того чтобы мочевой пузырь опустел, мужчине нужно приложить усилия, напрячься;
    • Мочевой пузырь опустошается не полностью.

    На первых стадиях болезни появляются боли в области гениталий, мочеиспускание становится болезненным и приносит массу неудобств. Врачи рекомендуют обращать внимание на такой симптом, как частые позывы в туалет. Он должен насторожить, подтолкнуть мужчину к посещению доктора. При постоянном неполном опорожнении мочевого пузыря в нем остается некоторое количество урины. Со временем это приводит к циститу.

    Если мужчина просто употребляет обезболивающие препараты, патология переходит на последний этап развития. Опухоль начинает расти и давить на мочеиспускательный канал, он расширяется, тонус мышц снижается. Мужчина уже не ощущает позывов в туалет, развивается недержание мочи. Это значительно снижает качество жизни. Иногда в урине наблюдается примесь крови, гноя, появляется неприятный аромат.

    Сопутствующими симптомами диффузной гиперплазии предстательной железы выступают:

    • боль в области живота, промежности, бедер, спины;
    • повышение температуры тела;
    • слабость и повышенная утомляемость.

    Осложнения и последствия

    Патология простаты носит доброкачественный характер, но при отсутствии терапии могут развиваться серьезные осложнения:

    1. Нарушение функций почек, необратимое изменение их структуры. Со временем появляется почечная недостаточность вплоть до отказа органа. Иногда в почках могут появиться конкременты.
    2. При застое урины длительный период времени развивается гидронефроз.
    3. Острая задержка урины может привести к разрыву мочевого пузыря.

    Диагностика

    При появлении проблем с мочеполовой системой не стоит медлить с походом в медицинское учреждение. Врач назначит обследование для постановки точного диагноза. Сначала он изучит анамнез, проведет осмотр и пальпацию простаты. При пальпации можно обнаружить новообразование мягкой консистенции. Затем назначаются следующие методы диагностики:

    • лабораторные анализы крови и мочи;
    • тест на ПСА;
    • УЗИ (ректально). Процедура является безопасной и не причиняет боли. Этот метод позволяет оценить состояние железы, увидеть изменения и размер новообразования;
    • МРТ и КТ при подозрении на онкологию;
    • уротроцистоскопия для выявления состояния мочевого пузыря;
    • урофлоуметрия позволяет отследить процесс мочеиспускания и измерить объем урины.

    Лечение

    Диффузная гиперплазия предстательной железы предполагает комплексное лечение. Сначала доктор назначает медикаментозную терапию для устранения симптомов и причин патологии. Также может использоваться зонд для расширения мочевыделительного канала. Однако такая методика позволяет только на время устранить проблемы с мочеиспусканием.

    Целью терапии выступает нормализация процесса выведения урины и купирование воспаления. Доктор назначает лекарства, способствующие расслаблению и расширению протоков с целью полного опорожнения мочевого пузыря. Также возможно применение катетера. Такие процедуры проводят в клинике, они дают возможность устранить многие проблемы с мочеиспусканием.

    Также назначаются медикаменты для восстановления деятельности простаты, которые нужно принимать длительный период времени. Врач подробно расскажет о плане лечения и даст все необходимые рекомендации.

    Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно оно проводится на позднем этапе развития заболевания и в запущенных случаях, когда лекарства уже не помогут. Также операцию назначают при наличии камней в мочевом пузыре или внутри новообразования: в этом случае используется ультразвук или лазер. Сначала конкременты разбиваются, затем проводится резекция в области уретры и полное извлечение конкрементов.

    Физиотерапия

    Нередко вместе с медикаментозным лечением назначается физиотерапия. Прогревание, электростимуляция, массаж помогают устранить воспаление и болевой синдром. Массаж обычно выполняет специалист. В каждом конкретном случае будет использоваться определенная техника массажа.

    Массаж и другие процедуры нельзя применять при острой стадии болезни, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

    Народные методы

    Средства народной медицины часто применяются при заболеваниях простаты. Однако прием любого препарата нужно согласовывать с врачом. Можно использовать горячие ванночки, но только в период ремиссии. В них обычно добавляют лекарственные настои из трав, например, ромашки или календулы. Они обладают противовоспалительными свойствами, помогают снять боль.

    Не рекомендуется применять средства народной медицины людям, которые склонны к появлению аллергии, а также тем, кто имеют непереносимость определенных растений.

    Таким образом, на начальных этапах развития заболевание вполне излечимо при помощи медикаментов. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство. Прогноз заболевания благоприятный при отсутствии осложнений, однако это бывает не так часто.

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Медицина
    0 комментариев
    No Image Медицина
    0 комментариев
    No Image Медицина
    0 комментариев
    No Image Медицина
    0 комментариев
    Adblock detector